Registre letton de l'athérosclérose précoce

Patients atteints d'athérosclérose précoce subissant une coronarographie ou une angioplastie coronarienne transluminale percutanée (ACTP) à l'hôpital universitaire clinique Pauls Stradins, en Lettonie sera inclus dans le registre de l'athérosclérose précoce. Les patients sans facteurs de risque explicites d'athérosclérose subissant une coronarographie ou une PTCA subiront une imagerie par spectroscopie proche infrarouge et des échantillons de sang pour l'évaluation de l'expression des microARN et l'analyse génétique seront obtenus.

Critère d'exclusion:

• Refus de participer au registre
• Hommes ≥55 ans et femmes ≥65 ans
• Athérosclérose des artères coronaires < 50 % ou ≥ 50 % sans ischémie prouvée et revascularisation planifiée ou sans antécédent de revascularisation des artères coronaires

Critères d'exclusion pour les analyses génétiques supplémentaires et l'imagerie coronarienne intravasculaire :

• Diabète sucré
• Cholestérol total sérique ≥ 7 mmol/l et/ou LDL ≥ 5 mmol/l
• Hypercholestérolémie familiale
• Antécédents familiaux positifs de maladie cardiovasculaire (infarctus du myocarde, mort subite d'origine cardiaque ou maladie cardiovasculaire de parents au premier degré à un jeune âge - hommes < 55 ans, femmes < 65 ans)
• ≥20 paquets-années de tabagisme
• Hypertension maligne ou résistante ≥ 10 ans
• Indice de masse corporelle ≥40 kg/m2

Au moment du recrutement, les caractéristiques démographiques, les antécédents médicaux et familiaux, les paramètres anthropométriques, le statut tabagique, les antécédents d'autres facteurs de risque et les médicaments utilisés quotidiennement seront enregistrés et des échantillons de sang veineux seront prélevés.

Dans les échantillons de sang veineux obtenus, les chercheurs évalueront l'analyse biochimique qui comprend les lipoprotéines de densité haute et basse densité cholestérol, cholestérol total, triglycérides, alanine aminotransaminase, aspartate aminotransférase, bilirubine, créatine kinase, taux de glucose et d'hémoglobine glyquée. L'analyse génétique comprendra le séquençage des quatre principaux gènes candidats à l'hypercholestérolémie monogénique (LDLR, APOB, PCSK9 et LDLRAP1). L'expression des microARN (miR) -126, miR-145 et miR-155 sera évaluée dans tous les échantillons de sang veineux.

Les patients subissant une angiographie coronarienne répétée ou une PTCA subiront une imagerie intravasculaire - spectroscopie proche infrarouge pour déterminer la teneur en tissu lipidique de la plaque coronaire.

Des appels téléphoniques de suivi seront effectués après 6, 12 et 24 mois. Dans l'étude de suivi, les chercheurs obtiendront des informations supplémentaires sur les participants à l'étude, notamment le statut tabagique, les médicaments utilisés quotidiennement et les paramètres anthropométriques.