Registro lettone dell'aterosclerosi precoce

I pazienti con aterosclerosi precoce sottoposti ad angiografia coronarica o ad angioplastica coronarica transluminale percutanea (PTCA) presso l'Ospedale Universitario Clinico Pauls Stradins, in Lettonia, saranno inclusi nel registro dell'aterosclerosi precoce. I pazienti senza espliciti fattori di rischio per aterosclerosi sottoposti ad angiografia coronarica o PTCA verranno sottoposti a imaging spettroscopico nel vicino infrarosso e verranno ottenuti campioni di sangue per la valutazione dell'espressione dei microRNA e l'analisi genetica.

Criteri di esclusione:

• Rifiuto di partecipare all'anagrafe
• Uomini ≥ 55 anni e donne ≥ 65 anni
• Aterosclerosi dell'arteria coronaria < 50% o ≥ 50% senza provata ischemia e rivascolarizzazione programmata o senza storia di rivascolarizzazione dell'arteria coronaria

Criteri di esclusione per ulteriori analisi genetiche e imaging coronarico intravascolare:

• Diabete mellito
• Colesterolo totale sierico ≥ 7 mmol/l e/o LDL ≥ 5 mmol/l
• Ipercolesterolemia familiare
• Anamnesi familiare positiva per malattie cardiovascolari (infarto miocardico, morte cardiaca improvvisa o malattie cardiovascolari di parenti di primo grado in giovane età - uomini <55 anni, donne <65 anni)
• ≥20 pacchetti-anno di fumo
• Ipertensione maligna o resistente ≥ 10 anni
• Indice di massa corporea ≥40 kg/m2

Al momento del reclutamento verranno registrate le caratteristiche demografiche, l'anamnesi medica e familiare, i parametri antropometrici, l'abitudine al fumo, l'anamnesi di altri fattori di rischio e i farmaci utilizzati quotidianamente e verranno prelevati campioni di sangue venoso.

Nei campioni di sangue venoso ottenuti, i ricercatori valuteranno l'analisi biochimica che include colesterolo lipoproteico ad alta e bassa densità, colesterolo totale, trigliceridi, alanina aminotransferasi, aspartato aminotransferasi, bilirubina, creatina chinasi, glucosio ed emoglobina glicata. L'analisi genetica includerà il sequenziamento dei quattro principali geni candidati all'ipercolesterolemia monogenica (LDLR, APOB, PCSK9 e LDLRAP1). L'espressione dei microRNA (miR)-126, miR-145 e miR-155 sarà valutata in tutti i campioni di sangue venoso.

I pazienti sottoposti a ripetute angiografia coronarica o PTCA verranno sottoposti a imaging intravascolare - spettroscopia nel vicino infrarosso per determinare il contenuto lipidico del tessuto della placca coronarica.

Le telefonate di follow-up verranno effettuate dopo 6, 12 e 24 mesi. Nello studio di follow-up i ricercatori otterranno ulteriori informazioni sui partecipanti allo studio, tra cui lo stato di fumatore, i farmaci utilizzati quotidianamente e i parametri antropometrici.