Lettisches Register für frühe Atherosklerose

Patienten mit früher Arteriosklerose, die sich einer Koronarangiographie oder einer perkutanen transluminalen Koronarangioplastie (PTCA) am Pauls Stradins Clinical University Hospital in Lettland unterziehen, werden in das Register für frühe Arteriosklerose aufgenommen. Patienten ohne explizite Atherosklerose-Risikofaktoren, die sich einer Koronarangiographie oder PTCA unterziehen, werden einer Nahinfrarotspektroskopie-Bildgebung unterzogen und es werden Blutproben zur Bewertung der microRNA-Expression und zur genetischen Analyse entnommen.

Ausschlusskriterien:

• Verweigerung der Teilnahme am Register
• Männer ≥55 Jahre und Frauen ≥65 Jahre
• Atherosklerose der Koronararterien < 50 % oder ≥ 50 % ohne nachgewiesene Ischämie und geplante Revaskularisierung oder ohne Vorgeschichte einer Revaskularisierung der Koronararterien

Ausschlusskriterien für zusätzliche genetische Analysen und intravaskuläre Koronarbildgebung:

• Diabetes Mellitus
• Gesamtcholesterin im Serum ≥ 7 mmol/l und/oder LDL ≥ 5 mmol/l
• Familiäre Hypercholesterinämie
• Positive familiäre Vorgeschichte von Herz-Kreislauf-Erkrankungen (Myokardinfarkt, plötzlicher Herztod oder Herz-Kreislauf-Erkrankung von Verwandten ersten Grades in jungen Jahren – Männer <55 Jahre, Frauen <65 Jahre)
• ≥20 Packungsjahre Rauchen
• Bösartige oder resistente Hypertonie ≥ 10 Jahre
• Body-Mass-Index ≥40 kg/m2

Zum Zeitpunkt der Rekrutierung werden demografische Merkmale, medizinische und familiäre Vorgeschichte, anthropometrische Parameter, Raucherstatus, Vorgeschichte anderer Risikofaktoren und täglich eingenommene Medikamente erfasst und venöse Blutproben entnommen.

In den gewonnenen venösen Blutproben werden die Forscher die biochemische Analyse auswerten, die High-Density- und Low-Density-Lipoprotein-Cholesterin, Gesamtcholesterin, Triglyceride, Alaninaminotransaminase, Aspartataminotransferase, Bilirubin, Kreatinkinase, Glukose und glykierte Hämoglobinwerte umfasst. Die genetische Analyse umfasst die Sequenzierung der vier wichtigsten Kandidatengene für monogene Hypercholesterinämie (LDLR, APOB, PCSK9 und LDLRAP1). Die Expression von microRNA (miR)-126, miR-145 und miR-155 wird in allen venösen Blutproben bewertet.

Patienten, die sich einer wiederholten Koronarangiographie oder PTCA unterziehen, werden einer intravaskulären Bildgebung unterzogen – einer Nahinfrarotspektroskopie, um den Lipidgewebegehalt der Koronarplaques zu bestimmen.

Weitere Telefongespräche werden nach 6, 12 und 24 Monaten durchgeführt. In der Folgestudie werden die Forscher zusätzliche Informationen über die Studienteilnehmer erhalten, einschließlich Raucherstatus, täglich verwendete Medikamente und anthropometrische Parameter.