Registro letón de aterosclerosis temprana

Pacientes con aterosclerosis temprana sometidos a angiografía coronaria o angioplastia coronaria transluminal percutánea (PTCA) en el Hospital Universitario Clínico Pauls Stradins, Letonia, se incluirán en el registro de aterosclerosis temprana. Los pacientes sin factores de riesgo explícitos de aterosclerosis sometidos a angiografía coronaria o PTCA se someterán a imágenes de espectroscopia de infrarrojo cercano y se obtendrán muestras de sangre para la evaluación de la expresión de microARN y el análisis genético.

Criterio de exclusión:

• Negativa a participar en el registro
• Hombres ≥55 años y mujeres ≥65 años
• Aterosclerosis de la arteria coronaria <50% o ≥50% sin isquemia comprobada y revascularización planificada o sin antecedentes de revascularización de la arteria coronaria

Criterios de exclusión para análisis genéticos adicionales e imágenes coronarias intravasculares:

• Diabetes mellitus
• Colesterol total sérico ≥ 7 mmol/l y/o LDL ≥ 5 mmol/l
• Hipercolesterolemia familiar
• Antecedentes familiares positivos de enfermedad cardiovascular (infarto de miocardio, muerte súbita cardíaca o enfermedad cardiovascular de familiares de primer grado a una edad temprana: hombres <55 años, mujeres <65 años)
• ≥20 paquetes-año de fumar
• Hipertensión maligna o resistente ≥ 10 años
• Índice de masa corporal ≥40 kg/m2

En el momento del reclutamiento se registrarán las características demográficas, los antecedentes médicos y familiares, los parámetros antropométricos, el tabaquismo, el historial de otros factores de riesgo y los medicamentos de uso diario y se obtendrán muestras de sangre venosa.

En el estudio de muestras de sangre venosa obtenidas, los investigadores evaluarán el análisis bioquímico que incluye lipoproteínas de alta y baja densidad. colesteroles, colesterol total, triglicéridos, alanina aminotransaminasa, aspartato aminotransferasa, bilirrubina, creatina quinasa, niveles de glucosa y hemoglobina glucosilada. El análisis genético incluirá la secuenciación de los cuatro genes candidatos principales para la hipercolesterolemia monogénica (LDLR, APOB, PCSK9 y LDLRAP1). La expresión de microARN (miR) -126, miR-145 y miR-155 se evaluará en todas las muestras de sangre venosa.

Los pacientes sometidos a angiografía coronaria repetida o PTCA se someterán a imágenes intravasculares: espectroscopia de infrarrojo cercano para determinar el contenido de tejido lipídico de la placa coronaria.

Las llamadas telefónicas de seguimiento se realizarán a los 6, 12 y 24 meses. En el estudio de seguimiento, los investigadores obtendrán información adicional sobre los participantes del estudio, incluido el tabaquismo, los medicamentos utilizados diariamente y los parámetros antropométricos.