Łotewski Rejestr Wczesnej Miażdżycy

Pacjenci z wczesną miażdżycą poddawani angiografii wieńcowej lub przezskórnej przezskórnej angioplastyce wieńcowej (PTCA) w Uniwersyteckim Szpitalu Klinicznym im. Paulsa Stradinsa na Łotwie zostaną włączeni do rejestru wczesnej miażdżycy. Pacjenci bez wyraźnych czynników ryzyka miażdżycy poddawani koronarografii lub PTCA zostaną poddani obrazowaniu za pomocą spektroskopii bliskiej podczerwieni, po czym zostaną pobrane próbki krwi do oceny ekspresji mikroRNA i analizy genetycznej.

Kryteria wyłączenia:

• Odmowa udziału w rejestrze
• Mężczyźni ≥55 lat i kobiety ≥65 lat
• Miażdżyca tętnic wieńcowych < 50% lub ≥50% bez potwierdzonego niedokrwienia i planowanej rewaskularyzacji lub bez historii rewaskularyzacji tętnicy wieńcowej

Kryteria wykluczenia z dodatkowej analizy genetycznej i wewnątrznaczyniowego obrazowania wieńcowego:

• Cukrzyca
• Cholesterol całkowity w surowicy ≥ 7 mmol/l i/lub LDL ≥ 5 mmol/l
• Hipercholesterolemia rodzinna
• Dodatni wywiad rodzinny w kierunku chorób układu krążenia (zawał mięśnia sercowego, nagła śmierć sercowa lub choroba układu krążenia u krewnych pierwszego stopnia w młodym wieku – mężczyźni <55 lat, kobiety <65 lat)
• ≥20 paczkolat palenia
• Nadciśnienie złośliwe lub oporne ≥ 10 lat
• Wskaźnik masy ciała ≥40 kg/m2

W momencie rekrutacji zostaną zapisane dane demograficzne, wywiad medyczny i rodzinny, parametry antropometryczne, palenie tytoniu, historia innych czynników ryzyka oraz codziennie przyjmowanych leków, a także zostaną pobrane próbki krwi żylnej.

W uzyskanych próbkach krwi żylnej badacze przeprowadzą analizę biochemiczną, która obejmuje cholesterol lipoprotein o dużej i małej gęstości, cholesterol całkowity, trójglicerydy, aminotransferazę alaninową, aminotransferazę asparaginianową, bilirubinę, kinazę kreatynową, poziom glukozy i hemoglobiny glikowanej. Analiza genetyczna obejmie sekwencjonowanie czterech głównych genów kandydujących na hipercholesterolemię monogenową (LDLR, APOB, PCSK9 i LDLRAP1). Ekspresja mikroRNA (miR)-126, miR-145 i miR-155 będzie oceniana we wszystkich próbkach krwi żylnej.

Pacjenci poddawani powtarzanej koronarografii lub PTCA będą poddawani obrazowaniu wewnątrznaczyniowemu – spektroskopii w bliskiej podczerwieni w celu określenia zawartości tkanki lipidowej w blaszce wieńcowej.

Kolejne rozmowy telefoniczne zostaną przeprowadzone po 6, 12 i 24 miesiącach. W badaniu uzupełniającym badacze uzyskają dodatkowe informacje na temat uczestników badania, w tym na temat palenia tytoniu, codziennie przyjmowanych leków i parametrów antropometrycznych.