Латвийский регистр раннего атеросклероза

Пациенты с ранним атеросклерозом, перенесшие коронарографию или чрескожную транслюминальную коронарную ангиопластику (ЧТКА) в Клинической университетской больнице имени Паула Страдиня, Латвия, будут включены в регистр раннего атеросклероза. Пациентам без явных факторов риска атеросклероза, проходящих коронарографию или ЧТКА, будет проведена визуализация спектроскопией ближнего инфракрасного диапазона, и будут получены образцы крови для оценки экспрессии микроРНК и генетического анализа.

Критерий исключения:

• Отказ от участия в реестре
• Мужчины ≥55 лет и женщины ≥65 лет
• Атеросклероз коронарных артерий <50% или ≥50% без доказанной ишемии и запланированной реваскуляризации или отсутствия реваскуляризации коронарных артерий в анамнезе.

Критерии исключения для дополнительного генетического анализа и внутрисосудистой коронарной визуализации:

• Сахарный диабет
• Общий холестерин в сыворотке ≥ 7 ммоль/л и/или ЛПНП ≥ 5 ммоль/л
• Семейная гиперхолестеринемия
• Положительный семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркт миокарда, внезапная сердечная смерть или сердечно-сосудистые заболевания у родственников первой степени в молодом возрасте - мужчины <55 лет, женщины <65 лет)
• ≥20 пачка лет курения
• Злокачественная или резистентная гипертензия ≥ 10 лет.
• Индекс массы тела ≥40 кг/м2

Во время набора будут записаны демографические характеристики, медицинский и семейный анамнез, антропометрические параметры, статус курения, история других факторов риска и ежедневно используемых лекарств, а также будут получены образцы венозной крови.

В полученных образцах венозной крови исследование оценит биохимический анализ, который включает уровень холестерина липопротеинов высокой и низкой плотности, общего холестерина, триглицеридов, аланинаминотрансаминазы, аспартатаминотрансферазы, билирубина, креатинкиназы, уровня глюкозы и гликированного гемоглобина. Генетический анализ будет включать секвенирование четырех основных генов-кандидатов моногенной гиперхолестеринемии (LDLR, APOB, PCSK9 и LDLRAP1). Экспрессию микроРНК (миР)-126, миР-145 и миР-155 будут оценивать во всех образцах венозной крови.

Пациентам, подвергающимся повторной коронарной ангиографии или ЧТКА, будет проведена внутрисосудистая визуализация - ближняя инфракрасная спектроскопия для определения содержания липидной ткани коронарных бляшек.

Последующие телефонные звонки будут осуществляться через 6, 12 и 24 месяца. В ходе последующего исследования исследователи получат дополнительную информацию об участниках исследования, включая статус курения, ежедневно принимаемые лекарства и антропометрические параметры.