Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Laserová studie fenestrace in situ (LIFE)

16. září 2026 aktualizováno: Jonathan Bath

Laserová fenestrace in situ pro endovaskulární opravu aorty (LIFE) studie

Cílem této klinické studie je dozvědět se o novém zařízení s názvem LIFE zařízení k léčbě lidí s aneuryzmaty (otoky) v aortě (velká hlavní krevní céva, která dodává krev ze srdce do těla). Hlavní otázky, na které má tato zkouška odpovědět, jsou:

  • Pokud zařízení LIFE funguje k léčbě aneuryzmat aorty
  • Jaké zdravotní problémy mají účastníci při použití zařízení LIFE Účastníci podstoupí léčbu pomocí zařízení LIFE a poté po 30 dnech, 6 měsících, 1 roce, 2 letech, 3 letech, 4 letech a 5 letech jim bude zkontrolován puls a krevní test zkontrolujte funkci ledvin (BUN a sérový kreatinin) a CT sken oblasti aneuryzmatu.

Přehled studie

Detailní popis

V této klinické studii se zařízení LIFE používá k léčbě lidí s aneuryzmaty v aortě v blízkosti ledvinových tepen (nazývanými juxtarenální nebo pararenální aneuryzmata aorty). Trubice, nazývané stentgrafty, se typicky zavádějí krevními cévami v tříslech a umísťují se do aorty v oblasti břicha a hrudníku (endovaskulárně umístěné), aby zakryly trhlinu nebo netěsnost v aortě. Zařízení LIFE zakrývá trhlinu nebo únik a má boční větve, které umožňují průtok krve do ledvin, sleziny, střeva nebo jaterních tepen. Účastníci této studie nejsou kandidáty na endovaskulární zařízení schválená pro opravu endovaskulární aorty juxtarenální nebo pararenální aorty, nejsou kandidáty na otevřenou opravu, nejsou ochotni cestovat na místa, která mají přístup k endovaskulárním zařízením vyrobeným výrobcem, a pacienti, pro které existují žádné příznivé alternativy, například naléhavé, symptomatické a nouzové případy.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

15

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Aneuryzma aorty > 5,5 cm u muže nebo > 5,0 cm u ženy nebo rychlá expanze se považuje za významné riziko ruptury v juxtarenální nebo pararenální aortě.
  2. Endovaskulární reparace aorty vyžadující krytí renoviscerálních větví.
  3. Není vhodný nebo je vystaven vysokému riziku pro otevřenou opravu. Například, ale ne výlučně, kvůli renální dysfunkci, předchozí operaci břicha, obéznímu tělesnému habitu, předchozímu koronárnímu bypassu nebo vysokému kardiálnímu riziku, chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN) nebo kyslíku v klidu, špatně kontrolované cukrovce, současnému kouření nebo antiagregační nebo antikoagulační použití.
  4. Proximální aortální přistávací zóna v zóně 5 aorty nebo předchozího štěpu o délce alespoň 10 mm a průměru mezi 20 a 40 mm.
  5. Vzdálenost ≥ 5 mm mezi horním okrajem štěpové tkaniny a otvorem renoviscerální větve.
  6. Alespoň 5 mm iliofemorální arterie pro přijetí endovaskulárního stentgraftu a axilární brachiální arterie dostatečného průměru pro přijetí laserového katétru.
  7. Renoviscerální průměr mezi 4 a 13 mm v počátku.
  8. V době plánování případu se anatomie pacienta jeví jako vhodná k úplnému vyloučení aneuryzmatu pomocí technik laserové fenestrace.
  9. Není ochoten nebo schopen cestovat na místa, která mají přístup k výzkumným endovaskulárním zařízením vyrobeným výrobcem.
  10. Není kandidátem na aktuálně schválené endovaskulární možnosti.
  11. 18 let nebo starší.
  12. Pacient nebo zákonně zmocněný zástupce souhlasí s účastí ve studii a poskytuje písemný informovaný souhlas a autorizaci zákona HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act).
  13. Pacient je schopen a ochoten splnit všechny požadavky studie, včetně účasti na následných hodnoceních a účasti na požadovaných hodnotících návštěvách.

Kritéria vyloučení:

  1. Známá citlivost nebo alergie na materiály konstrukce zařízení, včetně Nitinolu, polyesteru, Platinum-Iridium, nerezové oceli, fluoropolymeru a heparinu.
  2. Známá přecitlivělost nebo kontraindikace na antikoagulační nebo kontrastní látky, které nelze adekvátně lékařsky zvládnout.
  3. Nenapravitelná koagulopatie.
  4. Tělesný habitus, který by bránil radiografickému zobrazení aorty nebo překračoval bezpečnou kapacitu zařízení.
  5. Souběžná účast na jiném výzkumném protokolu pro zkoumání experimentální terapie.
  6. Subjekt byl z jakéhokoli důvodu posouzen jako nevhodný pro účast ve studii.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Oprava endovaskulárního aneuryzmatu
Oprava fenestrovaného endovaskulárního aneuryzmatu pomocí systému zařízení LIFE
Oprava fenestrovaného endovaskulárního aneuryzmatu
Ostatní jména:
  • Hrudní stentgraft Medtronic Valiant s kaptivním zaváděcím systémem
  • Systém stentgraftu Medtronic Endurant II
  • Systém stentgraftu Medtronic Endurant IIs a/nebo
  • Systém stentgraftu Medtronic Endurant Aorto-uni-iliac (AUI).
  • Rozšiřitelné endoprotézy GORE VIABAHN VBX Balloon
  • Excimerový laserový systém Spectranetics CVX-300 s laserovým aterektomickým katétrem Spectranetics Turbo-Elite

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet účastníků bez úmrtí a závažných nežádoucích příhod (MAE)
Časové okno: 30 dní
Počet subjektů bez úmrtnosti ze všech příčin a bez závažných nežádoucích příhod. Mezi hlavní nežádoucí příhody patří infarkt myokardu, chronická renální insuficience / vyžadující chronické selhání ledvin, dialýza, ischemie střev, mrtvice, paraplegie nebo paraparéza a prodloužená ventilační podpora.
30 dní
Počet účastníků s technickým úspěchem procedury zařízení a bez endoleak, migrace, zvětšení aorty, ruptury aorty a reintervencí souvisejících s aortou nebo větvemi v
Časové okno: 12 měsíců
Technický úspěch zařízení (na konci procedury indexování) a absence endoleak typu I a III, migrace zařízení ≥ 10 mm, zvětšení aorty ≥ 5 mm, ruptura aorty a reintervence související s aortou nebo větví, včetně přechodu na otevřenou opravu (v rámci 12 měsíců indexové procedury)
12 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet účastníků s dodáním a nasazením Systému zařízení LIFE
Časové okno: Postup
Schopnost dodat a nasadit systém zařízení LIFE
Postup
Počet účastníků s dodáním a nasazením hrudního/abdominálního stentgraftu
Časové okno: Postup
Schopnost dodat a rozmístit hrudní/břišní stentgraft
Postup
Počet účastníků s pokrytím zamýšleného aneuryzmatu
Časové okno: Postup
Schopnost překrýt zamýšlené aneuryzma
Postup
Počet účastníků s kontrastním proudem do cílových renoviscerálních cév
Časové okno: Postup
Kontrastní tok do cílových renoviscerálních cév
Postup
Odhadovaná ztráta krve
Časové okno: Postup
Odhadovaná ztráta krve
Postup
Ventilátorové dny
Časové okno: Od procedury do data propuštění z nemocnice, obvykle 1-2 dny
Ventilátorové dny
Od procedury do data propuštění z nemocnice, obvykle 1-2 dny
Dny do perorálního příjmu
Časové okno: Od procedury do data propuštění z nemocnice, obvykle 1-2 dny
Dny do perorálního příjmu
Od procedury do data propuštění z nemocnice, obvykle 1-2 dny
Dny na jednotce intenzivní péče (JIP).
Časové okno: Od procedury do data propuštění z nemocnice, obvykle 1-2 dny
Zaznamenány dny JIP
Od procedury do data propuštění z nemocnice, obvykle 1-2 dny
Dny do propuštění z nemocnice
Časové okno: Od procedury do data propuštění z nemocnice, obvykle 1-2 dny
Dny do propuštění z nemocnice
Od procedury do data propuštění z nemocnice, obvykle 1-2 dny
Doba procedury
Časové okno: Postup
Doba procedury (minuty)
Postup
Čas fluoroskopie
Časové okno: Postup
Čas fluoroskopie (minuty)
Postup
Míra endoleak
Časové okno: 30 dní, 6 měsíců a 1, 2, 3, 4 a 5 let
Míra endoleak po 30 dnech, 6 měsících a 1, 2, 3, 4 a 5 letech
30 dní, 6 měsíců a 1, 2, 3, 4 a 5 let
Počet účastníků se selháním integrity zařízení
Časové okno: 30 dní, 6 měsíců a 1, 2, 3, 4 a 5 let
Porucha integrity zařízení (např. zlomenina) po 30 dnech, 6 měsících a 1, 2, 3, 4 a 5 letech
30 dní, 6 měsíců a 1, 2, 3, 4 a 5 let
Počet účastníků s událostmi zařízení pobočkové nádoby
Časové okno: 30 dní, 6 měsíců a 1, 2, 3, 4 a 5 let
Události zařízení větvené cévy (tj. zlom, stenóza nebo okluze po 30 dnech, 6 měsících a 1, 2, 3, 4 a 5 letech
30 dní, 6 měsíců a 1, 2, 3, 4 a 5 let
Počet účastníků s růstem aorty
Časové okno: 30 dní, 6 měsíců a 1, 2, 3, 4 a 5 let
Růst aorty – definován jako zvětšení maximálního průměru aorty o ≥ 5 mm v jakémkoli segmentu po 30 dnech, 6 měsících a 1, 2, 3, 4 a 5 letech
30 dní, 6 měsíců a 1, 2, 3, 4 a 5 let
Počet účastníků s neplánovanými sekundárními procedurami
Časové okno: 5 let
Neplánované sekundární výkony během sledování (např. neočekávaná reoperace aorty nebo větve)
5 let
Počet účastníků s migrací zařízení
Časové okno: 6 měsíců a 1, 2, 3, 4 a 5 let
Migrace zařízení (radiografická), antegrádní nebo retrográdní pohyb o více než 10 mm vzhledem k anatomickým orientačním bodům identifikovaným na prvním (30denním) pooperačním CT skenu po 6 měsících a 1, 2, 3, 4 a 5 letech
6 měsíců a 1, 2, 3, 4 a 5 let
Všechny nežádoucí příhody
Časové okno: 5 let
Všechny nežádoucí příhody během 5letého sledování, včetně MAE, závažných nežádoucích příhod (SAE) nebo neočekávaných nežádoucích účinků zařízení (UADE) a vztahu AE k postupu LIFE a systému zařízení LIFE
5 let
Osvobození od úmrtnosti související s aneuryzmatem
Časové okno: 30 dní, 6 měsíců a 1, 2, 3, 4 a 5 let
Osvobození od úmrtnosti související s aneuryzmatem po 30 dnech, 6 měsících a 1, 2, 3, 4 a 5 letech
30 dní, 6 měsíců a 1, 2, 3, 4 a 5 let
Svoboda od smrtelnosti ze všech příčin
Časové okno: 6 měsíců a 1, 2, 3, 4 a 5 let
Svoboda od úmrtnosti ze všech příčin po 6 měsících a 1, 2, 3, 4 a 5 letech
6 měsíců a 1, 2, 3, 4 a 5 let

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Jonathan Bath, MD, University of Missouri School - Columbia

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

15. října 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. června 2028

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. června 2033

Termíny zápisu do studia

První předloženo

30. dubna 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

10. května 2024

První zveřejněno (Aktuální)

14. května 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

17. září 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

16. září 2026

Naposledy ověřeno

1. září 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 2102631
  • 2023-001 (Jiný identifikátor: University of Missouri)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ano

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit