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Estudo de Fenestração In Situ a Laser (LIFE)

13 de maio de 2024 atualizado por: Jonathan Bath

Estudo de fenestração in situ a laser para reparo endovascular da aorta (LIFE)

O objetivo deste ensaio clínico é conhecer um novo dispositivo, denominado dispositivo LIFE, para tratar pessoas com aneurismas (inchaços) na aorta (grande e principal vaso sanguíneo que leva sangue do coração ao corpo). As principais questões que este ensaio pretende responder são:

  • Se o dispositivo LIFE funcionar para tratar aneurismas da aorta
  • Quais problemas médicos os participantes têm quando o dispositivo LIFE é usado Os participantes serão submetidos a tratamento com o dispositivo LIFE e, posteriormente, aos 30 dias, 6 meses, 1 ano, 2 anos, 3 anos, 4 anos e 5 anos, terão seus pulsos verificados, exames de sangue para verificar a função renal (BUN e creatinina sérica) e uma tomografia computadorizada da área do aneurisma.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Neste ensaio clínico, o dispositivo LIFE é usado para tratar pessoas com aneurismas na aorta perto das artérias renais (chamados aneurismas da aorta justarrenal ou pararrenal). Os tubos, chamados de endopróteses, são normalmente inseridos através dos vasos sanguíneos na virilha e colocados dentro da aorta, no abdômen e na região do tórax (colocados por via endovascular) para cobrir a ruptura ou vazamento na aorta. O dispositivo LIFE cobre o rasgo ou vazamento e possui ramificações laterais para permitir que o sangue flua para as artérias renais, baço, intestino ou fígado. Os participantes deste estudo não são candidatos a dispositivos endovasculares aprovados para reparo endovascular da aorta justarrenal ou pararrenal, não são candidatos a reparo aberto, não estão dispostos a viajar para locais que tenham acesso a dispositivos endovasculares fabricados pelo fabricante e pacientes para os quais há não há alternativas favoráveis, por exemplo, casos urgentes, sintomáticos e emergenciais.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

15

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Aneurisma da aorta >5,5 cm em um homem ou >5,0 cm em uma mulher ou expansão rápida considerada com risco significativo de ruptura na aorta justarrenal ou pararrenal.
  2. Reparo endovascular da aorta exigindo cobertura de ramos renoviscerais.
  3. Não é candidato ou apresenta alto risco para reparo aberto. Por exemplo, mas não exclusivamente, devido a disfunção renal, cirurgia abdominal prévia, hábito corporal obeso, cirurgias de revascularização miocárdica anteriores ou alto risco cardíaco, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) ou em uso de oxigênio em repouso, diabetes mal controlada, tabagismo atual ou uso de antiplaquetários ou anticoagulantes.
  4. Zona de apoio aórtico proximal na Zona 5 da aorta ou enxerto prévio de pelo menos 10 mm de comprimento e diâmetro entre 20 e 40 mm.
  5. Distância ≥ 5 mm entre o topo do tecido do enxerto e o orifício do ramo renovisceral.
  6. Pelo menos uma artéria iliofemoral de 5 mm para aceitar o dispositivo de endoprótese endovascular e uma artéria braquial axilar de diâmetro suficiente para aceitar o cateter de laser.
  7. Diâmetro renovisceral entre 4 e 13 mm na origem.
  8. No momento do planejamento do caso, a anatomia do paciente parece passível de exclusão completa do aneurisma com técnicas de fenestração a laser.
  9. Não deseja ou não pode viajar para locais que tenham acesso a dispositivos endovasculares experimentais fabricados pelo fabricante.
  10. Não é candidato para opções endovasculares atualmente aprovadas.
  11. 18 anos ou mais.
  12. O paciente ou representante legal autorizado concorda em participar do estudo e fornece consentimento informado por escrito e autorização da Lei de Responsabilidade e Portabilidade de Seguro Saúde (HIPAA).
  13. O paciente é capaz e deseja atender a todos os requisitos do estudo, incluindo a participação em avaliações de acompanhamento e as visitas de avaliação necessárias.

Critério de exclusão:

  1. Sensibilidades ou alergias conhecidas aos materiais de construção dos dispositivos, incluindo nitinol, poliéster, platina-irídio, aço inoxidável, fluoropolímero e heparina.
  2. Hipersensibilidade conhecida ou contra-indicação à anticoagulação ou meios de contraste que não podem ser adequadamente tratados clinicamente.
  3. Coagulopatia incorrigível.
  4. Habitus corporal que inibiria a visualização radiográfica da aorta ou excedesse a capacidade segura do equipamento.
  5. Participação simultânea em outro protocolo de pesquisa para investigação de uma terapia experimental.
  6. O sujeito foi considerado inadequado para participação no estudo pelo Investigador por qualquer motivo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Reparo Endovascular de Aneurisma
Reparo de aneurisma endovascular fenestrado usando o sistema LIFE Device
Reparo de Aneurisma Endovascular Fenestrado
Outros nomes:
  • Enxerto de stent torácico Medtronic Valiant com sistema de entrega cativa
  • Sistema de enxerto de stent Medtronic Endurant II
  • Sistema de endoprótese Medtronic Endurant IIs e/ou
  • Sistema de enxerto de stent Medtronic Endurant Aorto-uni-ilíaco (AUI)
  • Endopróteses expansíveis por balão GORE VIABAHN VBX
  • Sistema Excimer Laser Spectranetics CVX-300 com o cateter de aterectomia a laser Spectranetics Turbo-Elite

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes livres de morte e eventos adversos maiores (MAE)
Prazo: 30 dias
Número de indivíduos livres de todas as causas de mortalidade e livres de eventos adversos importantes. Os principais eventos adversos incluem infarto do miocárdio, insuficiência renal crônica/insuficiência renal crônica com necessidade de diálise, isquemia intestinal, acidente vascular cerebral, paraplegia ou paraparesia e suporte ventilatório prolongado.
30 dias
Número de participantes com sucesso técnico no procedimento do dispositivo e sem vazamento interno, migração, alargamento aórtico, ruptura aórtica e reintervenções aórticas ou relacionadas a ramos em
Prazo: 12 meses
Sucesso técnico do dispositivo (no final do procedimento índice) e ausência de vazamento interno Tipo I e III, migração do dispositivo ≥ 10 mm, alargamento aórtico ≥ 5 mm, ruptura aórtica e reintervenções relacionadas à aorta ou ramo, incluindo conversão para reparo aberto (dentro de 12 meses do procedimento de indexação)
12 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes com entrega e implantação do LIFE Device System
Prazo: Procedimento
Capacidade de entregar e implantar o LIFE Device System
Procedimento
Número de participantes com entrega e implantação da endoprótese torácica/abdominal
Prazo: Procedimento
Capacidade de entregar e implantar a endoprótese torácica/abdominal
Procedimento
Número de participantes com cobertura de aneurisma pretendido
Prazo: Procedimento
Capacidade de cobrir o aneurisma pretendido
Procedimento
Número de participantes com fluxo de contraste em vasos renoviscerais alvo
Prazo: Procedimento
Fluxo de contraste nos vasos renoviscerais alvo
Procedimento
Perda estimada de sangue
Prazo: Procedimento
Perda estimada de sangue
Procedimento
Dias de ventilador
Prazo: Do procedimento até a data da alta hospitalar, normalmente de 1 a 2 dias
Dias de ventilador
Do procedimento até a data da alta hospitalar, normalmente de 1 a 2 dias
Dias para ingestão oral
Prazo: Do procedimento até a data da alta hospitalar, normalmente de 1 a 2 dias
Dias para ingestão oral
Do procedimento até a data da alta hospitalar, normalmente de 1 a 2 dias
Dias em Unidade de Terapia Intensiva (UTI)
Prazo: Do procedimento até a data da alta hospitalar, normalmente de 1 a 2 dias
Dias de UTI registrados
Do procedimento até a data da alta hospitalar, normalmente de 1 a 2 dias
Dias para alta hospitalar
Prazo: Do procedimento até a data da alta hospitalar, normalmente de 1 a 2 dias
Dias para alta hospitalar
Do procedimento até a data da alta hospitalar, normalmente de 1 a 2 dias
Tempo de procedimento
Prazo: Procedimento
Tempo do procedimento (minutos)
Procedimento
Tempo de fluoroscopia
Prazo: Procedimento
Tempo de fluoroscopia (minutos)
Procedimento
Taxa de vazamento interno
Prazo: 30 dias, 6 meses e 1, 2, 3, 4 e 5 anos
Taxa de vazamento interno em 30 dias, 6 meses e 1, 2, 3, 4 e 5 anos
30 dias, 6 meses e 1, 2, 3, 4 e 5 anos
Número de participantes com falha de integridade do dispositivo
Prazo: 30 dias, 6 meses e 1, 2, 3, 4 e 5 anos
Falha de integridade do dispositivo (por exemplo, fratura) em 30 dias, 6 meses e 1, 2, 3, 4 e 5 anos
30 dias, 6 meses e 1, 2, 3, 4 e 5 anos
Número de participantes com eventos de dispositivo de embarcação filial
Prazo: 30 dias, 6 meses e 1, 2, 3, 4 e 5 anos
Eventos de dispositivos de vasos ramificados (ou seja, torção, estenose ou oclusão em 30 dias, 6 meses e 1, 2, 3, 4 e 5 anos
30 dias, 6 meses e 1, 2, 3, 4 e 5 anos
Número de participantes com crescimento aórtico
Prazo: 30 dias, 6 meses e 1, 2, 3, 4 e 5 anos
Crescimento aórtico - definido como um aumento ≥ 5 mm no diâmetro aórtico máximo em qualquer segmento aos 30 dias, 6 meses e 1, 2, 3, 4 e 5 anos
30 dias, 6 meses e 1, 2, 3, 4 e 5 anos
Número de participantes com procedimentos secundários não planejados
Prazo: 5 anos
Procedimentos secundários não planejados durante o acompanhamento (por exemplo, reoperação imprevista da aorta ou relacionada ao ramo)
5 anos
Número de participantes com migração de dispositivos
Prazo: 6 meses e 1, 2, 3, 4 e 5 anos
Migração do dispositivo (radiográfico), movimento anterógrado ou retrógrado de mais de 10 mm em relação aos marcos anatômicos identificados na primeira tomografia computadorizada pós-operatória (30 dias), aos 6 meses e 1, 2, 3, 4 e 5 anos
6 meses e 1, 2, 3, 4 e 5 anos
Todos os eventos adversos
Prazo: 5 anos
Todos os eventos adversos ao longo de 5 anos de acompanhamento, incluindo MAE, evento adverso grave (SAE) ou efeito adverso imprevisto do dispositivo (UADE), e a relação do EA com o Procedimento LIFE e o Sistema de Dispositivo LIFE
5 anos
Livre de mortalidade relacionada ao aneurisma
Prazo: 30 dias, 6 meses e 1, 2, 3, 4 e 5 anos
Livre de mortalidade relacionada ao aneurisma em 30 dias, 6 meses e 1, 2, 3, 4 e 5 anos
30 dias, 6 meses e 1, 2, 3, 4 e 5 anos
Liberdade de mortalidade por todas as causas
Prazo: 6 meses e 1, 2, 3, 4 e 5 anos
Livre de mortalidade por todas as causas aos 6 meses e 1, 2, 3, 4 e 5 anos
6 meses e 1, 2, 3, 4 e 5 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Jonathan Bath, MD, University of Missouri School - Columbia

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

1 de junho de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

1 de junho de 2027

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de junho de 2031

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

30 de abril de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

10 de maio de 2024

Primeira postagem (Real)

14 de maio de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

16 de maio de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

13 de maio de 2024

Última verificação

1 de maio de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 2102631
  • 2023-001 (Outro identificador: University of Missouri)

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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