Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie fenestracji laserowej in situ (LIFE)

13 maja 2024 zaktualizowane przez: Jonathan Bath

Badanie fenestracji laserowej in situ w leczeniu wewnątrznaczyniowej naprawy aorty (LIFE).

Celem tego badania klinicznego jest poznanie nowego urządzenia o nazwie LIFE, które będzie stosowane w leczeniu osób z tętniakiem (obrzękiem) aorty (dużego głównego naczynia krwionośnego dostarczającego krew z serca do organizmu). Główne pytania, na które ma odpowiedzieć to badanie, to:

  • Jeśli urządzenie LIFE działa w leczeniu tętniaków aorty
  • Jakie problemy zdrowotne mają uczestnicy w przypadku korzystania z urządzenia LIFE Uczestnicy zostaną poddani leczeniu za pomocą urządzenia LIFE, a następnie po 30 dniach, 6 miesiącach, 1 roku, 2 latach, 3 latach, 4 latach i 5 latach będą mieli sprawdzane tętno i badania krwi sprawdzić czynność nerek (BUN i kreatyninę w surowicy) oraz wykonać tomografię komputerową okolicy tętniaka.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

W tym badaniu klinicznym urządzenie LIFE jest stosowane w leczeniu osób z tętniakami aorty w pobliżu tętnic nerkowych (zwanymi tętniakami aorty okołonerkowej lub okołonerkowej). Rurki, zwane stentgraftami, są zazwyczaj wprowadzane przez naczynia krwionośne w pachwinie i umieszczane wewnątrz aorty w okolicy brzucha i klatki piersiowej (umieszczane wewnątrznaczyniowo), aby zakryć rozdarcie lub wyciek w aorcie. Urządzenie LIFE zakrywa rozdarcie lub wyciek i posiada boczne odgałęzienia umożliwiające przepływ krwi do nerek, śledziony, jelit lub tętnic wątrobowych. Uczestnicy tego badania nie są kandydatami do zabiegów wewnątrznaczyniowych zatwierdzonymi do wewnątrznaczyniowej naprawy aorty okołonerkowej lub okołonerkowej, nie są kandydatami do operacji otwartej, nie chcą podróżować do ośrodków, które mają dostęp do wytworzonych przez producenta urządzeń wewnątrznaczyniowych, ani też pacjenci, dla których istnieją brak korzystnych alternatyw, na przykład przypadki pilne, objawowe i awaryjne.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

15

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Tętniak aorty > 5,5 cm u mężczyzny lub > 5,0 cm u kobiety lub szybkie rozszerzenie uznane za stwarzające znaczne ryzyko pęknięcia aorty okołonerkowej lub okołonerkowej.
  2. Wewnątrznaczyniowa naprawa aorty wymagająca pokrycia gałęzi naczyniowo-trzewnych.
  3. Nie jest kandydatem lub stwarza duże ryzyko do naprawy otwartej. Na przykład, ale nie wyłącznie, z powodu dysfunkcji nerek, wcześniejszej operacji jamy brzusznej, otyłości, wcześniejszych przeszczepów bajpasów wieńcowych lub wysokiego ryzyka kardiologicznego, przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) lub tlenu w spoczynku, źle kontrolowanej cukrzycy, aktualnego palenia lub stosowanie leków przeciwpłytkowych lub przeciwzakrzepowych.
  4. Proksymalna strefa lądowania aorty w strefie 5 aorty lub poprzedni przeszczep, o długości co najmniej 10 mm i średnicy od 20 do 40 mm.
  5. Odległość ≥ 5 mm pomiędzy wierzchołkiem tkanki przeszczepu a ujściem gałęzi trzewnej.
  6. Co najmniej 5 mm tętnica biodrowo-udowa do przyjęcia stent-graftu wewnątrznaczyniowego i tętnica ramienna pachowa o średnicy wystarczającej do przyjęcia cewnika laserowego.
  7. Średnica renovisceralna na początku od 4 do 13 mm.
  8. W momencie planowania przypadku anatomia pacjenta wydaje się kwalifikować do całkowitego wykluczenia tętniaka za pomocą technik fenestracji laserowej.
  9. Brak chęci lub możliwości podróżowania do miejsc, które mają dostęp do wyprodukowanych przez producenta eksperymentalnych urządzeń wewnątrznaczyniowych.
  10. Nie jest kandydatem do obecnie zatwierdzonych opcji wewnątrznaczyniowych.
  11. 18 lat lub więcej.
  12. Pacjent lub jego prawnie upoważniony przedstawiciel wyraża zgodę na udział w badaniu i przedstawia pisemną świadomą zgodę oraz zezwolenie na podstawie ustawy o przenośności i odpowiedzialności w ubezpieczeniach zdrowotnych (HIPAA).
  13. Pacjent jest w stanie i chce spełnić wszystkie wymagania badania, w tym uczestniczyć w badaniach kontrolnych i wymaganych wizytach oceniających.

Kryteria wyłączenia:

  1. Znana wrażliwość lub alergia na materiały, z których wykonane są urządzenia, w tym nitinol, poliester, platynę-iryd, stal nierdzewną, fluoropolimer i heparynę.
  2. Znana nadwrażliwość lub przeciwwskazania do stosowania środków przeciwzakrzepowych lub kontrastowych, których nie można odpowiednio leczyć medycznie.
  3. Niekorygowana koagulopatia.
  4. Nawyk ciała utrudniający obrazowanie radiograficzne aorty lub przekraczający bezpieczną pojemność sprzętu.
  5. Jednoczesny udział w innym protokole badawczym w celu zbadania terapii eksperymentalnej.
  6. Badacz z jakiegokolwiek powodu uznał, że podmiot nie nadaje się do udziału w badaniu.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Wewnątrznaczyniowa naprawa tętniaka
Naprawa fenestrowanego tętniaka wewnątrznaczyniowego przy użyciu systemu urządzeń LIFE
Naprawa tętniaka wewnątrznaczyniowego fenestrowanego
Inne nazwy:
  • Stentgraft klatki piersiowej Valiant firmy Medtronic z systemem wprowadzania uwięzionego
  • System stent-graftu Medtronic Endurant II
  • System stentgraftu Medtronic Endurant IIs i/lub
  • System stent-graftu aorto-uni-iliac (AUI) firmy Medtronic Endurant
  • Endoprotezy rozprężne balonowe GORE VIABAHN VBX
  • System lasera ekscymerowego Spectranetics CVX-300 z cewnikiem do laserowej aterektomii Spectranetics Turbo-Elite

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba uczestników, u których nie wystąpiła śmierć ani poważne zdarzenia niepożądane (MAE)
Ramy czasowe: 30 dni
Liczba pacjentów, u których nie wystąpiła śmiertelność ze jakiejkolwiek przyczyny i nie wystąpiły poważne zdarzenia niepożądane. Do głównych działań niepożądanych zalicza się zawał mięśnia sercowego, przewlekłą niewydolność nerek/przewlekłą niewydolność nerek wymagającą dializy, niedokrwienie jelit, udar, paraplegię lub paraparezę oraz długotrwałe wspomaganie wentylacji.
30 dni
Liczba uczestników, u których zabieg za pomocą urządzenia zakończył się sukcesem technicznym i nie wystąpił przeciek endoprotezowy, migracja, powiększenie aorty, pęknięcie aorty ani ponowne interwencje związane z aortą lub gałęzią w
Ramy czasowe: 12 miesięcy
Sukces techniczny urządzenia (na koniec procedury indeksowania) i brak przecieku okołoprotezowego typu I i III, migracji urządzenia ≥ 10 mm, powiększenia aorty ≥ 5 mm, pęknięcia aorty oraz ponownych interwencji w aorcie lub odgałęzieniu, w tym konwersji do naprawy otwartej (w 12 miesięcy procedury indeksacyjnej)
12 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba uczestników związanych z dostawą i wdrożeniem systemu urządzeń LIFE
Ramy czasowe: Procedura
Możliwość dostarczenia i wdrożenia systemu urządzeń LIFE
Procedura
Liczba uczestników, u których wszczepiono i wszczepiono stentgraft klatki piersiowej/brzucha
Ramy czasowe: Procedura
Możliwość wprowadzenia i założenia stent-graftu klatki piersiowej/brzucha
Procedura
Liczba uczestników z pokryciem zamierzonego tętniaka
Ramy czasowe: Procedura
Możliwość zakrycia zamierzonego tętniaka
Procedura
Liczba uczestników, którym podano kontrast do docelowych naczyń trzewnych
Ramy czasowe: Procedura
Przepływ kontrastu do docelowych naczyń renovisceralnych
Procedura
Szacunkowa utrata krwi
Ramy czasowe: Procedura
Szacunkowa utrata krwi
Procedura
Dni respiratora
Ramy czasowe: Od zabiegu do daty wypisu ze szpitala, zazwyczaj 1-2 dni
Dni respiratora
Od zabiegu do daty wypisu ze szpitala, zazwyczaj 1-2 dni
Dni do przyjęcia doustnego
Ramy czasowe: Od zabiegu do daty wypisu ze szpitala, zazwyczaj 1-2 dni
Dni do przyjęcia doustnego
Od zabiegu do daty wypisu ze szpitala, zazwyczaj 1-2 dni
Dni na oddziale intensywnej terapii (OIOM).
Ramy czasowe: Od zabiegu do daty wypisu ze szpitala, zazwyczaj 1-2 dni
Zarejestrowano dni na OIOM-ie
Od zabiegu do daty wypisu ze szpitala, zazwyczaj 1-2 dni
Dni do wypisu ze szpitala
Ramy czasowe: Od zabiegu do daty wypisu ze szpitala, zazwyczaj 1-2 dni
Dni do wypisu ze szpitala
Od zabiegu do daty wypisu ze szpitala, zazwyczaj 1-2 dni
Czas procedury
Ramy czasowe: Procedura
Czas zabiegu (minuty)
Procedura
Czas fluoroskopii
Ramy czasowe: Procedura
Czas fluoroskopii (minuty)
Procedura
Szybkość przecieku
Ramy czasowe: 30 dni, 6 miesięcy i 1, 2, 3, 4 i 5 lat
Częstość przeciekania po 30 dniach, 6 miesiącach oraz 1, 2, 3, 4 i 5 latach
30 dni, 6 miesięcy i 1, 2, 3, 4 i 5 lat
Liczba uczestników, u których wystąpiła awaria integralności urządzenia
Ramy czasowe: 30 dni, 6 miesięcy i 1, 2, 3, 4 i 5 lat
Awaria integralności urządzenia (np. złamanie) po 30 dniach, 6 miesiącach oraz 1, 2, 3, 4 i 5 latach
30 dni, 6 miesięcy i 1, 2, 3, 4 i 5 lat
Liczba uczestników ze zdarzeniami dotyczącymi urządzeń na statku odgałęzionym
Ramy czasowe: 30 dni, 6 miesięcy i 1, 2, 3, 4 i 5 lat
Zdarzenia związane z urządzeniem do naczyń rozgałęzionych (tj. załamanie, zwężenie lub niedrożność po 30 dniach, 6 miesiącach oraz 1, 2, 3, 4 i 5 latach)
30 dni, 6 miesięcy i 1, 2, 3, 4 i 5 lat
Liczba uczestników ze wzrostem aorty
Ramy czasowe: 30 dni, 6 miesięcy i 1, 2, 3, 4 i 5 lat
Wzrost aorty – zdefiniowany jako wzrost maksymalnej średnicy aorty o ≥ 5 mm w dowolnym odcinku po 30 dniach, 6 miesiącach oraz 1, 2, 3, 4 i 5 latach
30 dni, 6 miesięcy i 1, 2, 3, 4 i 5 lat
Liczba uczestników, u których wykonano nieplanowane procedury wtórne
Ramy czasowe: 5 lat
Nieplanowane zabiegi wtórne w trakcie obserwacji (np. nieprzewidziana reoperacja aorty lub gałęzi)
5 lat
Liczba uczestników z migracją urządzenia
Ramy czasowe: 6 miesięcy i 1, 2, 3, 4 i 5 lat
Migracja urządzenia (radiograficzna), ruch do przodu lub do tyłu o więcej niż 10 mm w stosunku do anatomicznych punktów orientacyjnych zidentyfikowanych podczas pierwszego (30 dni) pooperacyjnego tomografii komputerowej, po 6 miesiącach oraz po 1, 2, 3, 4 i 5 latach
6 miesięcy i 1, 2, 3, 4 i 5 lat
Wszystkie zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: 5 lat
Wszystkie zdarzenia niepożądane w ciągu 5 lat obserwacji, w tym MAE, poważne zdarzenie niepożądane (SAE) lub nieprzewidziane niekorzystne działanie urządzenia (UADE) oraz związek zdarzenia niepożądanego z procedurą LIFE i systemem urządzenia LIFE
5 lat
Wolność od śmiertelności związanej z tętniakiem
Ramy czasowe: 30 dni, 6 miesięcy i 1, 2, 3, 4 i 5 lat
Brak śmiertelności związanej z tętniakiem po 30 dniach, 6 miesiącach oraz 1, 2, 3, 4 i 5 latach
30 dni, 6 miesięcy i 1, 2, 3, 4 i 5 lat
Wolność od śmiertelności ze wszystkich przyczyn
Ramy czasowe: 6 miesięcy i 1, 2, 3, 4 i 5 lat
Brak śmiertelności z dowolnej przyczyny po 6 miesiącach i 1, 2, 3, 4 i 5 latach
6 miesięcy i 1, 2, 3, 4 i 5 lat

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Jonathan Bath, MD, University of Missouri School - Columbia

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Szacowany)

1 czerwca 2024

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 czerwca 2027

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 czerwca 2031

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

30 kwietnia 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

10 maja 2024

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

14 maja 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

16 maja 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

13 maja 2024

Ostatnia weryfikacja

1 maja 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 2102631
  • 2023-001 (Inny identyfikator: University of Missouri)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

3
Subskrybuj