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レーザーによる現場開窓術の研究 (LIFE)

2024年5月13日 更新者:Jonathan Bath

血管内大動脈修復(LIFE)研究のためのレーザー in situ 開窓術

この臨床試験の目的は、大動脈 (心臓から体に血液を運ぶ大きな主要な血管) に動脈瘤 (腫れ) がある人々を治療するための、LIFE デバイスと呼ばれる新しいデバイスについて学ぶことです。 このトライアルが答えようとしている主な質問は次のとおりです。

  • LIFE デバイスが大動脈瘤の治療に効果がある場合
  • LIFE デバイス使用時に参加者が抱える医学的問題 参加者は LIFE デバイスによる治療を受け、その後 30 日、6 か月、1 年、2 年、3 年、4 年、5 年後に脈拍の検査、血液検査を受けます。腎機能 (BUN および血清クレアチニン) をチェックし、動脈瘤領域の CT スキャンを行います。

調査の概要

詳細な説明

この臨床試験では、腎動脈近くの大動脈に動脈瘤(腎近傍または腎傍大動脈瘤と呼ばれる)を持つ患者の治療にLIFEデバイスが使用されます。 ステントグラフトと呼ばれるチューブは、通常、鼠径部の血管を通して挿入され、腹部および胸部の大動脈の内側に配置され(血管内配置)、大動脈の裂傷または漏れをカバーします。 LIFE デバイスは裂傷や漏れをカバーし、血液を腎臓、脾臓、腸、または肝動脈に流すための側枝を備えています。 この研究の参加者は、腎近傍大動脈または腎傍大動脈への血管内大動脈修復が承認されている血管内装置の候補者ではなく、観血的修復の候補者でもなく、メーカー製の血管内装置を利用できる施設への出張を希望せず、また、血管内装置の利用が可能な患者でもある。緊急の場合、症状のある場合、緊急の場合など、有利な代替手段がない。

研究の種類

介入

入学 (推定)

15

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 男性で 5.5 cm を超える大動脈瘤、女性で 5.0 cm を超える大動脈瘤、または腎傍または腎傍大動脈の破裂の重大なリスクがあると考えられる急速な拡張。
  2. 腎内臓枝の被覆を必要とする血管内大動脈修復。
  3. オープン修復の候補ではない、またはオープン修復のリスクが高い。 たとえば、腎機能障害、以前の腹部手術、肥満体型、以前の冠動脈バイパス移植または高い心臓リスク、慢性閉塞性肺疾患(COPD)または安静時酸素摂取、管理不良の糖尿病、現在の喫煙、または抗血小板または抗凝固の使用。
  4. 大動脈のゾーン 5 の近位大動脈ランディング ゾーン、または長さが少なくとも 10 mm、直径が 20 ~ 40 mm の以前のグラフト。
  5. グラフト生地の上部と腎内臓枝開口部の間の距離 ≥ 5 mm。
  6. 血管内ステントグラフト装置を受け入れるための少なくとも 5 mm の腸骨大腿動脈と、レーザー カテーテルを受け入れるのに十分な直径の腋窩上腕動脈。
  7. 腎内臓の起始部の直径は 4 ~ 13 mm。
  8. 症例計画の時点では、患者の解剖学的構造はレーザー開窓技術による動脈瘤の完全な排除に適しているように見えます。
  9. メーカー製の治験用血管内装置にアクセスできる施設に行く意思がない、または行くことができない。
  10. 現在承認されている血管内オプションの候補ではありません。
  11. 18歳以上。
  12. 患者または法的に権限を与えられた代理人は、研究に参加することに同意し、書面によるインフォームド・コンセントおよび医療保険相互運用性および説明責任法 (HIPAA) の承認を提供します。
  13. 患者は、追跡評価への参加や必要な評価訪問への出席など、すべての研究要件を満たすことができ、また喜んで満たす必要があります。

除外基準:

  1. ニチノール、ポリエステル、プラチナイリジウム、ステンレス鋼、フッ素ポリマー、ヘパリンなどのデバイスの構成材料に対する既知の過敏症またはアレルギー。
  2. 医学的に適切に管理できない既知の過敏症または抗凝固剤または造影剤に対する禁忌。
  3. 修正不可能な凝固障害。
  4. 大動脈の X 線撮影を妨げたり、機器の安全容量を超えたりする身体の習性。
  5. 実験的治療法を調査するための別の研究プロトコルへの同時参加。
  6. 被験者は何らかの理由で治験責任医師により研究に参加するのは不適当であると判断されました。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:血管内動脈瘤修復
LIFE デバイス システムを使用した有窓血管内動脈瘤修復
有窓血管内動脈瘤修復術
他の名前:
  • キャプティブデリバリーシステムを備えた Medtronic Valiant 胸部ステントグラフト
  • Medtronic Endurant II ステントグラフト システム
  • Medtronic Endurant IIs ステントグラフト システムおよび/または
  • Medtronic Endurant 大動脈腸骨動脈 (AUI) ステント グラフト システム
  • GORE VIABAHN VBX バルーン拡張可能な内部人工器官
  • Spectranetics CVX-300 エキシマ レーザー システムと Spectranetics Turbo-Elite レーザー アテレクトミー カテーテル

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
死亡および重大な有害事象がない参加者の数(MAE)
時間枠:30日
あらゆる原因による死亡がなく、重大な有害事象がない被験者の数。 主な有害事象には、心筋梗塞、慢性腎不全/慢性腎不全を必要とする、透析、腸虚血、脳卒中、対麻痺または対不全麻痺、および長期間の換気補助が含まれます。
30日
デバイス処置が技術的に成功し、エンドリーク、移動、大動脈拡大、大動脈破裂、および大動脈または分枝関連の再介入が発生していない参加者の数
時間枠:12ヶ月
デバイスの技術的成功(インデックス手順の終了時)およびタイプ I および III のエンドリークがないこと、デバイスの移動 ≥ 10 mm、大動脈拡大 ≥ 5 mm、大動脈破裂、および観血的修復への変換を含む大動脈または分枝関連の再介入(期間内) 12か月のインデックス手続き)
12ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
LIFE デバイス システムの配信および展開の参加者数
時間枠:手順
LIFE Device System を提供および導入する能力
手順
胸部/腹部ステントグラフトの配送と展開の参加者数
時間枠:手順
胸部/腹部ステントグラフトを配送および展開する能力
手順
目的の動脈瘤をカバーしている参加者の数
時間枠:手順
目的の動脈瘤をカバーする能力
手順
標的腎内臓血管に造影剤が流入した参加者の数
時間枠:手順
標的腎内臓血管への造影剤の流入
手順
推定失血量
時間枠:手順
推定失血量
手順
人工呼吸器の日
時間枠:手続きから退院日まで、通常1~2日
人工呼吸器の日
手続きから退院日まで、通常1~2日
経口摂取までの日数
時間枠:手続きから退院日まで、通常1~2日
経口摂取までの日数
手続きから退院日まで、通常1~2日
集中治療室(ICU)の日数
時間枠:手続きから退院日まで、通常1~2日
ICU日数を記録
手続きから退院日まで、通常1~2日
退院までの日数
時間枠:手続きから退院日まで、通常1~2日
退院までの日数
手続きから退院日まで、通常1~2日
手続き時間
時間枠:手順
施術時間(分)
手順
透視時間
時間枠:手順
透視時間(分)
手順
エンドリーク率
時間枠:30日、6か月、1年、2年、3年、4年、5年
30日、6か月、1年、2年、3年、4年、5年後のエンドリーク率
30日、6か月、1年、2年、3年、4年、5年
デバイスの整合性に障害が発生した参加者の数
時間枠:30日、6か月、1年、2年、3年、4年、5年
30 日、6 か月、1、2、3、4、5 年後のデバイスの完全性障害 (破損など)
30日、6か月、1年、2年、3年、4年、5年
分岐血管デバイスイベントの参加者数
時間枠:30日、6か月、1年、2年、3年、4年、5年
枝血管デバイスのイベント (つまり、30 日、6 か月、1、2、3、4、および 5 年後のねじれ、狭窄、または閉塞)
30日、6か月、1年、2年、3年、4年、5年
大動脈の成長を伴う参加者の数
時間枠:30日、6か月、1年、2年、3年、4年、5年
大動脈の成長 - 30 日、6 か月、および 1、2、3、4、および 5 年後の任意のセグメントにおける最大大動脈直径の 5 mm 以上の増加として定義されます。
30日、6か月、1年、2年、3年、4年、5年
計画外の二次手術を受けた参加者の数
時間枠:5年
フォローアップ中の計画外の二次手術(例、予期しない大動脈または分枝関連の再手術)
5年
デバイス移行の参加者数
時間枠:6 か月、1、2、3、4、5 年
術後最初(30日)のCTスキャン、6ヵ月後、1年、2年、3年、4年、5年の時点で特定された、解剖学的ランドマークに対するデバイスの移動(X線撮影)、順行性または逆行性の動きが10mmを超えている
6 か月、1、2、3、4、5 年
すべての有害事象
時間枠:5年
5 年間の追跡調査中のすべての有害事象(MAE、重篤な有害事象(SAE)、予期せぬ有害機器影響(UADE)の場合、AE と LIFE 手順および LIFE 機器システムとの関係を含む)
5年
動脈瘤関連死亡からの解放
時間枠:30日、6か月、1年、2年、3年、4年、5年
30日、6か月、1年、2年、3年、4年、5年後の動脈瘤関連死亡からの解放
30日、6か月、1年、2年、3年、4年、5年
全死因死亡からの解放
時間枠:6 か月と 1、2、3、4、5 年
生後6か月、1年、2年、3年、4年、5年での全死因死亡からの解放
6 か月と 1、2、3、4、5 年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Jonathan Bath, MD、University of Missouri School - Columbia

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2024年6月1日

一次修了 (推定)

2027年6月1日

研究の完了 (推定)

2031年6月1日

試験登録日

最初に提出

2024年4月30日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年5月10日

最初の投稿 (実際)

2024年5月14日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年5月16日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年5月13日

最終確認日

2024年5月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 2102631
  • 2023-001 (その他の識別子:University of Missouri)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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