Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Laser-in-situ vensteronderzoek (LIFE)

13 mei 2024 bijgewerkt door: Jonathan Bath

Laser-in-situ-fenestratie voor onderzoek naar endovasculair aortaherstel (LIFE).

Het doel van deze klinische proef is om meer te weten te komen over een nieuw apparaat, het LIFE-apparaat genaamd, voor de behandeling van mensen met aneurysma's (zwelling) in de aorta (groot hoofdbloedvat dat bloed van het hart naar het lichaam transporteert). De belangrijkste vragen die deze proef wil beantwoorden zijn:

  • Of het LIFE-apparaat werkt om aorta-aneurysma's te behandelen
  • Welke medische problemen hebben deelnemers wanneer het LIFE-apparaat wordt gebruikt? Deelnemers ondergaan een behandeling met het LIFE-apparaat en daarna wordt na 30 dagen, 6 maanden, 1 jaar, 2 jaar, 3 jaar, 4 jaar en 5 jaar hun hartslag gecontroleerd en wordt bloedonderzoek gedaan. controleer de nierfunctie (BUN en serumcreatinine) en een CT-scan van het aneurysmagebied.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

In dit klinische onderzoek wordt het LIFE-apparaat gebruikt voor de behandeling van mensen met aneurysma's in de aorta nabij de nierslagaders (juxtarenale of pararenale aorta-aneurysma's genoemd). Buizen, stenttransplantaten genoemd, worden doorgaans ingebracht via bloedvaten in de lies en in de aorta in de buik en borst geplaatst (endovasculair geplaatst) om de scheur of het lek in de aorta te bedekken. Het LIFE-apparaat bedekt de scheur of het lek en heeft zijtakken om het bloed naar de nier-, milt-, darm- of leverslagaders te laten stromen. Deelnemers aan dit onderzoek zijn geen kandidaten voor endovasculaire hulpmiddelen die zijn goedgekeurd voor endovasculair aortaherstel van de juxtarenale of pararenale aorta, geen kandidaten voor open reparatie, niet bereid om te reizen naar locaties die toegang hebben tot door de fabrikant gemaakte endovasculaire hulpmiddelen, en patiënten voor wie er wel geen gunstige alternatieven, bijvoorbeeld urgente, symptomatische en noodgevallen.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

15

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Aorta-aneurysma > 5,5 cm bij een man of > 5,0 cm bij een vrouw of snelle expansie waarbij een aanzienlijk risico bestaat op ruptuur van de juxtarenale of pararenale aorta.
  2. Endovasculair aortaherstel vereist dekking van renoviscerale takken.
  3. Niet kandidaat of met hoog risico voor open reparatie. Bijvoorbeeld, maar niet uitsluitend, als gevolg van nierdisfunctie, eerdere buikoperaties, obese lichaamshabitus, eerdere coronaire bypassoperaties of een hoog hartrisico, chronische obstructieve longziekte (COPD) of zuurstof in rust, slecht gecontroleerde diabetes, huidig ​​roken, of gebruik van bloedplaatjesaggregatieremmers of antistollingsmiddel.
  4. Proximale aorta-landingszone in zone 5 van de aorta of eerder transplantaat met een lengte van ten minste 10 mm en een diameter tussen 20 en 40 mm.
  5. Afstand ≥ 5 mm tussen de bovenkant van het transplantaatweefsel en de opening van de renoviscerale tak.
  6. Tenminste een iliofemorale slagader van 5 mm voor het endovasculaire stentgraftapparaat en een axillaire brachiale slagader met voldoende diameter voor de laserkatheter.
  7. Renoviscerale diameter tussen 4 en 13 mm bij de oorsprong.
  8. Op het moment van de casusplanning lijkt de anatomie van de patiënt vatbaar voor volledige uitsluiting van het aneurysma met behulp van laserfenestratietechnieken.
  9. Niet bereid of in staat om te reizen naar locaties die toegang hebben tot door de fabrikant gemaakte endovasculaire hulpmiddelen voor onderzoek.
  10. Geen kandidaat voor de momenteel goedgekeurde endovasculaire opties.
  11. 18 jaar of ouder.
  12. De patiënt of wettelijk gemachtigde vertegenwoordiger stemt ermee in deel te nemen aan het onderzoek en geeft schriftelijke geïnformeerde toestemming en toestemming voor de Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA).
  13. De patiënt is in staat en bereid om aan alle onderzoeksvereisten te voldoen, inclusief deelname aan vervolgevaluaties en het bijwonen van vereiste beoordelingsbezoeken.

Uitsluitingscriteria:

  1. Bekende gevoeligheden of allergieën voor de constructiematerialen van de apparaten, waaronder nitinol, polyester, platina-iridium, roestvrij staal, fluorpolymeer en heparine.
  2. Bekende overgevoeligheid of contra-indicatie voor antistollingsmiddelen of contrastmiddelen die niet adequaat medisch behandeld kunnen worden.
  3. Oncorrigeerbare coagulopathie.
  4. Lichaamshabitus die de radiografische visualisatie van de aorta zou belemmeren of de veilige capaciteit van apparatuur overschrijdt.
  5. Gelijktijdige deelname aan een ander onderzoeksprotocol voor onderzoek naar een experimentele therapie.
  6. De proefpersoon is om welke reden dan ook door de onderzoeker ongeschikt geacht voor deelname aan het onderzoek.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Endovasculaire aneurysmareparatie
Reparatie van gefenestreerd endovasculair aneurysma met behulp van het LIFE Device System
Gefenestreerde endovasculaire aneurysmareparatie
Andere namen:
  • Medtronic Valiant thoracale stentgraft met captive plaatsingssysteem
  • Medtronic Endurant II-stentgraftsysteem
  • Medtronic Endurant IIs-stentgraftsysteem en/of
  • Medtronic Endurant Aorto-uni-iliacale (AUI) stentgraftsysteem
  • GORE VIABAHN VBX ballonuitbreidbare endoprothesen
  • Spectranetics CVX-300 excimeerlasersysteem met de Spectranetics Turbo-Elite laseratherectomiekatheter

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal deelnemers zonder overlijden en ernstige bijwerkingen (MAE)
Tijdsspanne: 30 dagen
Aantal proefpersonen zonder sterfte door alle oorzaken en vrij van ernstige bijwerkingen. Belangrijke bijwerkingen zijn onder meer een myocardinfarct, chronische nierinsufficiëntie/chronisch nierfalen waarvoor dialyse, darmischemie, beroerte, paraplegie of paraparese en langdurige beademingsondersteuning nodig zijn.
30 dagen
Aantal deelnemers met technisch succes bij de apparaatprocedure en vrij van endolekkage, migratie, aortavergroting, aortaruptuur en aorta- of vertakkingsgerelateerde herinterventies in
Tijdsspanne: 12 maanden
Technisch succes van het apparaat (aan het einde van de indexprocedure) en vrijheid van endolekkage van type I en III, migratie van het apparaat ≥ 10 mm, aortavergroting ≥ 5 mm, aortaruptuur en aorta- of vertakkingsgerelateerde herinterventies, inclusief conversie naar open reparatie (binnen 12 maanden indexprocedure)
12 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal deelnemers bij levering en implementatie van het LIFE Device System
Tijdsspanne: Procedure
Mogelijkheid om het LIFE Device System te leveren en te implementeren
Procedure
Aantal deelnemers bij levering en plaatsing van de thoracale/abdominale stentgraft
Tijdsspanne: Procedure
Mogelijkheid om de thoracale/abdominale stentgraft af te leveren en te ontplooien
Procedure
Aantal deelnemers met dekking van het beoogde aneurysma
Tijdsspanne: Procedure
Mogelijkheid om het beoogde aneurysma af te dekken
Procedure
Aantal deelnemers met contraststroom in doelrenoviscerale vaten
Tijdsspanne: Procedure
Contraststroom in de beoogde renoviscerale vaten
Procedure
Geschat bloedverlies
Tijdsspanne: Procedure
Geschat bloedverlies
Procedure
Ventilatie dagen
Tijdsspanne: Vanaf de procedure tot de datum van ontslag uit het ziekenhuis, doorgaans 1-2 dagen
Ventilatie dagen
Vanaf de procedure tot de datum van ontslag uit het ziekenhuis, doorgaans 1-2 dagen
Dagen tot orale inname
Tijdsspanne: Vanaf de procedure tot de datum van ontslag uit het ziekenhuis, doorgaans 1-2 dagen
Dagen tot orale inname
Vanaf de procedure tot de datum van ontslag uit het ziekenhuis, doorgaans 1-2 dagen
Dagen op de intensive care (ICU).
Tijdsspanne: Vanaf de procedure tot de datum van ontslag uit het ziekenhuis, doorgaans 1-2 dagen
IC-dagen geregistreerd
Vanaf de procedure tot de datum van ontslag uit het ziekenhuis, doorgaans 1-2 dagen
Dagen tot ontslag uit het ziekenhuis
Tijdsspanne: Vanaf de procedure tot de datum van ontslag uit het ziekenhuis, doorgaans 1-2 dagen
Dagen tot ontslag uit het ziekenhuis
Vanaf de procedure tot de datum van ontslag uit het ziekenhuis, doorgaans 1-2 dagen
Proceduretijd
Tijdsspanne: Procedure
Proceduretijd (minuten)
Procedure
Fluoroscopie tijd
Tijdsspanne: Procedure
Fluoroscopietijd (minuten)
Procedure
Endolekkage
Tijdsspanne: 30 dagen, 6 maanden en 1, 2, 3, 4 en 5 jaar
Endolekkage na 30 dagen, 6 maanden en 1, 2, 3, 4 en 5 jaar
30 dagen, 6 maanden en 1, 2, 3, 4 en 5 jaar
Aantal deelnemers met een fout in de apparaatintegriteit
Tijdsspanne: 30 dagen, 6 maanden en 1, 2, 3, 4 en 5 jaar
Apparaatintegriteitsfout (bijv. breuk) na 30 dagen, 6 maanden en 1, 2, 3, 4 en 5 jaar
30 dagen, 6 maanden en 1, 2, 3, 4 en 5 jaar
Aantal deelnemers met apparaatgebeurtenissen van filialen
Tijdsspanne: 30 dagen, 6 maanden en 1, 2, 3, 4 en 5 jaar
Gebeurtenissen in vertakkingsvaten (d.w.z. knik, stenose of occlusie na 30 dagen, 6 maanden en 1, 2, 3, 4 en 5 jaar
30 dagen, 6 maanden en 1, 2, 3, 4 en 5 jaar
Aantal deelnemers met aortagroei
Tijdsspanne: 30 dagen, 6 maanden en 1, 2, 3, 4 en 5 jaar
Aortagroei - gedefinieerd als een toename van ≥ 5 mm in de maximale aortadiameter in welk segment dan ook na 30 dagen, 6 maanden en 1, 2, 3, 4 en 5 jaar
30 dagen, 6 maanden en 1, 2, 3, 4 en 5 jaar
Aantal deelnemers met ongeplande secundaire procedures
Tijdsspanne: 5 jaar
Ongeplande secundaire procedures tijdens de follow-up (bijv. onverwachte heroperatie van de aorta of tak)
5 jaar
Aantal deelnemers met apparaatmigratie
Tijdsspanne: 6 maanden en 1, 2, 3, 4 en 5 jaar
Apparaatmigratie (radiografisch), antegrade of retrograde beweging van meer dan 10 mm ten opzichte van anatomische oriëntatiepunten geïdentificeerd op de eerste (30 dagen) postoperatieve CT-scan, na 6 maanden en 1, 2, 3, 4 en 5 jaar
6 maanden en 1, 2, 3, 4 en 5 jaar
Alle bijwerkingen
Tijdsspanne: 5 jaar
Alle bijwerkingen gedurende de vijf jaar durende follow-up, inclusief MAE, ernstige bijwerkingen (SAE) of onverwachte bijwerkingen van het apparaat (UADE), en de relatie van de bijwerking tot de LIFE-procedure en het LIFE-apparaatsysteem
5 jaar
Vrijheid van aneurysma-gerelateerde sterfte
Tijdsspanne: 30 dagen, 6 maanden en 1, 2, 3, 4 en 5 jaar
Vrij van aneurysma-gerelateerde sterfte na 30 dagen, 6 maanden en 1, 2, 3, 4 en 5 jaar
30 dagen, 6 maanden en 1, 2, 3, 4 en 5 jaar
Vrijheid van sterfte door alle oorzaken
Tijdsspanne: 6 maanden en 1, 2, 3, 4 en 5 jaar
Vrij van sterfte door alle oorzaken na 6 maanden en 1, 2, 3, 4 en 5 jaar
6 maanden en 1, 2, 3, 4 en 5 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Jonathan Bath, MD, University of Missouri School - Columbia

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Geschat)

1 juni 2024

Primaire voltooiing (Geschat)

1 juni 2027

Studie voltooiing (Geschat)

1 juni 2031

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

30 april 2024

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

10 mei 2024

Eerst geplaatst (Werkelijk)

14 mei 2024

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

16 mei 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

13 mei 2024

Laatst geverifieerd

1 mei 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • 2102631
  • 2023-001 (Andere identificatie: University of Missouri)

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Ja

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

3
Abonneren