Polyethylenová analýza částic THA

Výzkumná metoda V této studii vědci provedli následující kroky ke stanovení in vivo částic opotřebení (počet, velikost a morfologie) konvenčního polyethylenu, jehož dlouhodobé výsledky již byly objasněny, a polyethylenu obsahujícího vitamín E, jehož střední - dlouhodobé výsledky nebyly dosud objasněny. Vyjasnění rozdílu.

Cíl tohoto výzkumu V této studii se výzkumníci zaměří na pacienty podstupující revizní endoprotézu kyčelního kloubu jako rutinní lékařskou léčbu.

První totální náhrada kloubu

• 30 pacientů užívajících polyethylen obsahující vitamín E
• 30 pacientů používajících konvenční polyethylen (bez vysokého zesíťování)
• 30 pacientů používajících konvenční polyethylen (s vysokým zesíťováním)

Akumulace periartikulární tkáně V této studii se výzkumníci zaměří na pacienty podstupující revizní endoprotézu kyčelního kloubu jako rutinní lékařskou léčbu.

Test bude proveden po získání souhlasu od etické komise v každém zařízení a získání informovaného souhlasu. Perikapsulární tkáň, která je během operace odstraněna a obvykle vyřazena, je získána a fixována ve formalínovém fixativu. Tkáň bude převezena k analýze na oddělení ortopedické chirurgie, Ósaka Public University Graduate School of Medicine. Mezinárodní přeprava tkání vyžaduje outsourcing specializovaným společnostem se zkušenostmi s přepravou tkání ze zámoří.

Izolace polyetylenových zbytků opotřebení Odebraná tkáň kolem kloubního pouzdra se ponoří do 5M NaOH při 65 °C na 1 hodinu, aby došlo k rozkladu proteinu. Vytvořte vrstvu sacharózy (5, 10, 20 %) ve 14ml zkumavce (14PA zkumavka, Hitachi Koki Co, Ltd, Tokio, Japonsko), přidejte rozpuštěný roztok a umístěte do ultracentrifugy (CP100a, rotor P28S1014, Hitachi Koki) . Ultracentrifugujte při 28 000 otáčkách za minutu [103 7009 g] po dobu 3 hodin při 4 °C. Připravte izopropanolovou vrstvu (0,90 a 0,96 g/ml) ve 40ml zkumavce (40PA zkumavka, Hitachi Koki Co, Ltd, Tokio, Japonsko), přidejte horní vrstvu sacharózové vrstvy a odstřeďte při 28 000 otáčkách za minutu (103 7009 g). ) a proveďte ultracentrifugaci při 4 °C po dobu 1 hodiny. Isopropanolová mezivrstva se shromažďuje, aby se izolovaly zbytky polyethylenového opotřebení.

Analýza polyethylenových zbytků opotřebení Izopropanolová mezivrstva se filtruje přes 0,1 um polykarbonátový filtr (VCTP 013-00, Millipore Corporation, Bedford, MA). Vysušte polykarbonátový filtr, upevněte jej na hliníkový podstavec (M4, Nisshin EM Co, Ltd, Tokio, Japonsko) a naneste platinový povlak (iontové rozprašování E-1030, Hitachi Science Systems Ltd, Tokio, Japonsko). Pozorujte polyethylenové otěrové částice na polykarbonátovém filtru pomocí rastrovacího elektronového mikroskopu (S4700SI, Hitachi Ltd, Tokio, Japonsko) a analyzujte následující položky pomocí analyzátoru obrazu (Mac Scope, Mitani Co, Tokio, Japonsko).

• Počet polyetylenových otěrových částic (počet na 1 g tkáně)
• Velikost (ekvivalentní průměr kruhu [μm])
• Tvar (poměr stran, zaoblení)

Porovnání morfologie iv vivo polyetylenového otěrového prášku v závislosti na polyetylenovém materiálu Počet, velikost a forma polyetylenových zbytků opotřebení bude porovnána mezi konvenčním polyethylenem, jehož dlouhodobé výsledky již byly objasněny, a polyethylenem obsahujícím vitamín E, jehož středně- dlouhodobé výsledky nebyly dosud objasněny. Vyšetřovatelé také zkoumali faktory, které ovlivňují opotřebení polyetylenu in vivo (věk, výška, hmotnost, období od počáteční operace po revizní operaci, rozsah pohybu kyčelního kloubu, klinické skóre protézy kyčelního kloubu [HOOS Jr, Harris Hip Score, skóre aktivity UCLA]).