Анализ частиц износа полиэтилена THA

Метод исследования. В этом исследовании исследователи провели следующие этапы для определения in vivo частиц износа (количество, размер и морфология) обычного полиэтилена, долгосрочные результаты которого уже выяснены, и полиэтилена, содержащего витамин Е, средняя часть которого - Отдаленные результаты пока не выяснены. Уточнение разницы.

Цель данного исследования. В этом исследовании исследователи сосредоточатся на пациентах, которым проводится ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава в качестве обычного медицинского лечения.

Первая полная замена сустава

• 30 пациентов, использующих полиэтилен, содержащий витамин Е.
• 30 пациентов, использующих обычный полиэтилен (без высокой степени сшивки)
• 30 пациентов, использующих обычный полиэтилен (с высокой степенью сшивки)

Накопление околосуставной ткани. В этом исследовании исследователи сосредоточат внимание на пациентах, перенесших ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава в качестве рутинного медицинского лечения.

Тест будет проводиться после получения одобрения комитета по этике каждого учреждения и получения информированного согласия. Перикапсулярную ткань, которую удаляют во время операции и обычно выбрасывают, извлекают и фиксируют в формалиновом фиксаторе. Ткань будет доставлена ​​в отделение ортопедической хирургии Высшей медицинской школы Государственного университета Осаки для анализа. Международная перевозка тканей требует аутсорсинга специализированных компаний, имеющих опыт транспортировки тканей из-за границы.

Выделение остатков полиэтилена. Собранную ткань вокруг суставной капсулы погружают в 5 М NaOH при температуре 65°C на 1 час для разложения белка. Сделайте слой сахарозы (5, 10, 20%) в пробирке объемом 14 мл (пробирка 14PA, Hitachi Koki Co, Ltd, Токио, Япония), добавьте растворенный раствор и поместите в ультрацентрифугу (CP100a, ротор P28S1014, Hitachi Koki). . Ультрацентрифуга при 28 000 об/мин [103 7009 г] в течение 3 часов при 4°C. Приготовьте слой изопропанола (0,90 и 0,96 г/мл) в пробирке емкостью 40 мл (пробирка 40PA, Hitachi Koki Co, Ltd, Токио, Япония), добавьте верхний слой слоя сахарозы и центрифугируйте при 28 000 об/мин (103 7009 г). ) и выполнить ультрацентрифугирование при 4°C в течение 1 часа. Промежуточный слой изопропанола собирается для изоляции остатков износа полиэтилена.

Анализ остатков износа полиэтилена. Промежуточный слой изопропанола фильтруют через поликарбонатный фильтр с размером пор 0,1 мкм (VCTP 013-00, Millipore Corporation, Бедфорд, Массачусетс). Высушите поликарбонатный фильтр, закрепите его на алюминиевой подставке (M4, Nisshin EM Co, Ltd, Токио, Япония) и нанесите платиновое покрытие (ионное распыление E-1030, Hitachi Science Systems Ltd, Токио, Япония). Наблюдайте за частицами износа полиэтилена на поликарбонатном фильтре с помощью сканирующего электронного микроскопа (S4700SI, Hitachi Ltd, Токио, Япония) и анализируйте следующие элементы с помощью анализатора изображений (Mac Scope, Mitani Co, Токио, Япония).

• Количество частиц износа полиэтилена (количество на 1 г ткани)
• Размер (Эквивалентный диаметр окружности [мкм])
• Форма (соотношение сторон, округлость)

Сравнение морфологии порошка износа полиэтилена iv vivo в зависимости от полиэтиленового материала. Количество, размер и форма остатков износа полиэтилена будут сравниваться между обычным полиэтиленом, долгосрочные результаты которого уже выяснены, и полиэтиленом, содержащим витамин Е, средне- долгосрочные результаты еще не выяснены. Исследователи также исследовали факторы, влияющие на ношение полиэтилена in vivo (возраст, рост, вес, период от первоначальной операции до ревизионной операции, диапазон движений тазобедренного сустава, клиническая оценка протеза тазобедренного сустава [HOOS Jr, Harris Hip Score, UCLA Activity Score]).