Polyethylen-Verschleißpartikelanalyse von THA

Forschungsmethode In dieser Studie führten die Forscher die folgenden Schritte durch, um die In-vivo-Verschleißpartikel (Anzahl, Größe und Morphologie) von herkömmlichem Polyethylen, dessen Langzeitergebnisse bereits geklärt wurden, und Vitamin E-haltigem Polyethylen, dessen mittlere - Die langfristigen Auswirkungen sind noch nicht geklärt. Den Unterschied verdeutlichen.

Ziel dieser Forschung In dieser Studie werden sich die Forscher auf Patienten konzentrieren, die sich als routinemäßige medizinische Behandlung einer Revisions-Hüftendoprothetik unterziehen.

Erster totaler Gelenkersatz

• 30 Patienten, die Polyethylen mit Vitamin E verwenden
• 30 Patienten mit herkömmlichem Polyethylen (keine hohe Vernetzung)
• 30 Patienten mit herkömmlichem Polyethylen (mit hoher Vernetzung)

Ansammlung von periartikulärem Gewebe In dieser Studie werden sich die Forscher auf Patienten konzentrieren, die sich als routinemäßige medizinische Behandlung einer Revisions-Hüftendoprothetik unterziehen.

Der Test wird durchgeführt, nachdem die Genehmigung der Ethikkommission jeder Einrichtung und die Einverständniserklärung eingeholt wurden. Das perikapsuläre Gewebe, das während der Operation entfernt und normalerweise verworfen wird, wird entnommen und in einem Formalin-Fixiermittel fixiert. Das Gewebe wird zur Analyse in die Abteilung für orthopädische Chirurgie der Graduate School of Medicine der Osaka Public University transportiert. Der internationale Transport von Gewebe erfordert die Auslagerung an spezialisierte Unternehmen mit Erfahrung im Transport von Gewebe aus Übersee.

Isolierung von Abnutzungsresten aus Polyethylen. Das gesammelte Gewebe rund um die Gelenkkapsel wird 1 Stunde lang in 5 M NaOH bei 65 °C getaucht, um das Protein zu zersetzen. Machen Sie eine Saccharoseschicht (5, 10, 20 %) in einem 14-ml-Röhrchen (14PA-Röhrchen, Hitachi Koki Co, Ltd, Tokio, Japan), geben Sie die gelöste Lösung hinzu und geben Sie es in eine Ultrazentrifuge (CP100a, P28S1014-Rotor, Hitachi Koki). . Ultrazentrifuge bei 28.000 U/min [103.7009 g] für 3 Stunden bei 4 °C. Bereiten Sie eine Isopropanolschicht (0,90 und 0,96 g/ml) in einem 40-ml-Röhrchen (40PA-Röhrchen, Hitachi Koki Co, Ltd, Tokio, Japan) vor, fügen Sie die obere Schicht der Saccharoseschicht hinzu und zentrifugieren Sie bei 28.000 U/min (103.7009 g). ) und führen Sie eine Ultrazentrifugation bei 4 °C für 1 Stunde durch. Die Isopropanol-Zwischenschicht wird gesammelt, um Abrieb aus Polyethylen zu isolieren.

Analyse von Abrieb aus Polyethylen. Die Isopropanol-Zwischenschicht wird durch einen 0,1 μm Polycarbonatfilter (VCTP 013-00, Millipore Corporation, Bedford, MA) gefiltert. Trocknen Sie den Polycarbonatfilter, befestigen Sie ihn auf einem Aluminiumsockel (M4, Nisshin EM Co, Ltd, Tokio, Japan) und tragen Sie eine Platinbeschichtung auf (E-1030-Ionensputter, Hitachi Science Systems Ltd, Tokio, Japan). Beobachten Sie die Polyethylen-Verschleißpartikel auf dem Polycarbonatfilter mit einem Rasterelektronenmikroskop (S4700SI, Hitachi Ltd, Tokio, Japan) und analysieren Sie die folgenden Elemente mit einem Bildanalysator (Mac Scope, Mitani Co, Tokio, Japan).

• Anzahl der Polyethylen-Abriebpartikel (Anzahl pro 1 g Gewebe)
• Größe (Äquivalenter Kreisdurchmesser [μm])
• Form (Seitenverhältnis, Rundheit)

Vergleich der Morphologie des iv vivo-Polyethylen-Verschleißpulvers in Abhängigkeit vom Polyethylenmaterial. Die Anzahl, Größe und Form der Polyethylen-Verschleißrückstände werden zwischen herkömmlichem Polyethylen, dessen Langzeitergebnisse bereits geklärt sind, und Vitamin E-haltigem Polyethylen, dessen mittel- zu Langzeitfolgen sind noch nicht geklärt. Die Forscher untersuchten auch Faktoren, die den Polyethylenverschleiß in vivo beeinflussen (Alter, Größe, Gewicht, Zeitraum von der ersten Operation bis zur Revisionsoperation, Bewegungsumfang des Hüftgelenks, klinischer Score der Hüftprothese [HOOS Jr, Harris Hip Score, UCLA-Aktivitätsscore]).