Polyethyleen-slijtagedeeltjesanalyse van THA

Onderzoeksmethode In dit onderzoek voerden de onderzoekers de volgende stappen uit om de in vivo slijtagedeeltjes (aantal, grootte en morfologie) te bepalen van conventioneel polyethyleen, waarvan de langetermijnresultaten al zijn opgehelderd, en vitamine E-bevattend polyethyleen, waarvan het midden - de langetermijnresultaten zijn nog niet opgehelderd. Het verschil verduidelijken.

Doel van dit onderzoek In dit onderzoek zullen de onderzoekers zich richten op patiënten die een revisie-heupartroplastiek ondergaan als routinematige medische behandeling.

Eerste totale gewrichtsvervanging

• 30 patiënten gebruikten polyethyleen dat vitamine E bevat
• 30 patiënten gebruikten conventioneel polyethyleen (geen hoge vernetting)
• 30 patiënten gebruikten conventioneel polyethyleen (met hoge vernetting)

Ophoping van periarticulair weefsel In dit onderzoek zullen de onderzoekers zich concentreren op patiënten die een revisie-heupartroplastiek ondergaan als een routinematige medische behandeling.

De test zal worden uitgevoerd na goedkeuring van de ethische commissie van elke instelling en na het verkrijgen van geïnformeerde toestemming. Het pericapsulaire weefsel, dat tijdens de operatie wordt verwijderd en meestal wordt weggegooid, wordt verkregen en gefixeerd in formalinefixatief. Het weefsel zal voor analyse worden vervoerd naar de afdeling Orthopedische Chirurgie van de Osaka Public University Graduate School of Medicine. Internationaal transport van weefsels vereist uitbesteding aan gespecialiseerde bedrijven met ervaring in het transport van weefsels vanuit het buitenland.

Isolatie van slijtageresten van polyethyleen. Het verzamelde weefsel rond het gewrichtskapsel wordt gedurende 1 uur bij 65°C ondergedompeld in 5M NaOH om het eiwit te ontleden. Maak een sucroselaag (5, 10, 20%) in een buis van 14 ml (14PA-buis, Hitachi Koki Co, Ltd, Tokyo, Japan), voeg de opgeloste oplossing toe en plaats deze in een ultracentrifuge (CP100a, P28S1014-rotor, Hitachi Koki) . Ultracentrifuge bij 28.000 rpm [103.7009 g] gedurende 3 uur bij 4°C. Bereid een isopropanollaag (0,90 en 0,96 g/ml) in een buis van 40 ml (40PA-buis, Hitachi Koki Co, Ltd, Tokyo, Japan), voeg de bovenste laag sucroselaag toe en centrifugeer bij 28.000 rpm (103.7009 g ) en voer ultracentrifugatie uit bij 4°C gedurende 1 uur. De isopropanol-tussenlaag wordt verzameld om slijtageresten van polyethyleen te isoleren.

Analyse van slijtageafval van polyethyleen. De isopropanol-tussenlaag wordt gefilterd door een polycarbonaatfilter van 0,1 μm (VCTP 013-00, Millipore Corporation, Bedford, MA). Droog het polycarbonaatfilter, bevestig het op een aluminium voetstuk (M4, Nisshin EM Co, Ltd, Tokio, Japan) en breng een platinacoating aan (E-1030 ionensputter, Hitachi Science Systems Ltd, Tokio, Japan). Observeer de polyethyleenslijtagedeeltjes op het polycarbonaatfilter met behulp van een scanning-elektronenmicroscoop (S4700SI, Hitachi Ltd, Tokyo, Japan) en analyseer de volgende items met behulp van een beeldanalysator (Mac Scope, Mitani Co, Tokyo, Japan).

• Aantal polyethyleen-slijtdeeltjes (aantal per 1 g weefsel)
• Grootte (equivalente cirkeldiameter [μm])
• Vorm (beeldverhouding, rondheid)

Vergelijking van iv vivo polyethyleen-slijtagepoedermorfologie afhankelijk van polyethyleenmateriaal. Het aantal, de grootte en de vorm van polyethyleenslijtageresten zullen worden vergeleken tussen conventioneel polyethyleen, waarvan de langetermijnresultaten al zijn opgehelderd, en vitamine E-bevattend polyethyleen, waarvan de middellange-termijnresultaten al zijn opgehelderd. resultaten op lange termijn zijn nog niet opgehelderd. De onderzoekers onderzochten ook factoren die de slijtage van polyethyleen in vivo beïnvloeden (leeftijd, lengte, gewicht, periode vanaf de eerste operatie tot de revisieoperatie, het bewegingsbereik van het heupgewricht, de klinische score van de heupprothese [HOOS Jr, Harris Hip Score, UCLA Activity Score]).