Analiza cząstek ściernych polietylenu THA

Metoda badawcza W tym badaniu badacze przeprowadzili następujące etapy w celu określenia cząstek zużycia in vivo (liczba, rozmiar i morfologia) konwencjonalnego polietylenu, którego długoterminowe wyniki zostały już wyjaśnione, oraz polietylenu zawierającego witaminę E, którego średnia - długoterminowe wyniki nie zostały jeszcze wyjaśnione. Wyjaśnienie różnicy.

Cel tego badania W tym badaniu badacze skoncentrują się na pacjentach poddawanych rewizyjnej alloplastyce stawu biodrowego w ramach rutynowego leczenia.

Pierwsza całkowita wymiana stawu

• 30 pacjentów stosujących polietylen zawierający witaminę E
• 30 pacjentów stosujących konwencjonalny polietylen (bez wysokiego usieciowania)
• 30 pacjentów stosujących konwencjonalny polietylen (o wysokim usieciowaniu)

Nagromadzenie tkanki okołostawowej W tym badaniu badacze skoncentrują się na pacjentach poddawanych rewizyjnej alloplastyce stawu biodrowego w ramach rutynowego leczenia.

Badanie zostanie przeprowadzone po uzyskaniu zgody komisji etycznej w każdej placówce i uzyskaniu świadomej zgody. Pobiera się tkankę okołotorebkową, która jest usuwana podczas operacji i zwykle odrzucana, i utrwalana w formalinie. Tkanka zostanie przetransportowana do analizy na Wydział Chirurgii Ortopedycznej Wyższej Szkoły Medycznej Uniwersytetu Publicznego w Osace. Międzynarodowy transport tkanek wymaga outsourcingu wyspecjalizowanym firmom posiadającym doświadczenie w transporcie tkanek z zagranicy.

Izolacja resztek zużycia polietylenu Zebraną tkankę wokół torebki stawowej zanurza się w 5M NaOH w temperaturze 65°C na 1 godzinę w celu rozłożenia białka. Sporządzić warstwę sacharozy (5, 10, 20%) w probówce o pojemności 14 ml (probówka 14PA, Hitachi Koki Co, Ltd, Tokio, Japonia), dodać rozpuszczony roztwór i umieścić w ultrawirówce (wirówka CP100a, P28S1014, Hitachi Koki) . Ultrawirować przy 28 000 obr./min [103 7009 g] przez 3 godziny w temperaturze 4°C. Przygotuj warstwę izopropanolu (0,90 i 0,96 g/ml) w probówce 40 ml (probówka 40PA, Hitachi Koki Co, Ltd, Tokio, Japonia), dodaj górną warstwę warstwy sacharozy i wiruj przy 28 000 obr./min (103 7009 g ) i przeprowadzić ultrawirowanie w temperaturze 4°C przez 1 godzinę. Warstwa pośrednia izopropanolu jest zbierana w celu odizolowania pozostałości zużycia polietylenu.

Analiza pozostałości zużycia polietylenu. Międzywarstwę izopropanolu filtruje się przez filtr poliwęglanowy o średnicy porów 0,1 µm (VCTP 013-00, Millipore Corporation, Bedford, MA). Wysuszyć filtr poliwęglanowy, zamocować go na aluminiowym cokole (M4, Nisshin EM Co, Ltd, Tokio, Japonia) i nałożyć powłokę platynową (napylanie jonowe E-1030, Hitachi Science Systems Ltd, Tokio, Japonia). Zaobserwuj cząsteczki polietylenu na filtrze poliwęglanowym za pomocą skaningowego mikroskopu elektronowego (S4700SI, Hitachi Ltd, Tokio, Japonia) i przeanalizuj następujące elementy za pomocą analizatora obrazu (Mac Scope, Mitani Co, Tokio, Japonia).

• Liczba cząstek ściernych polietylenu (liczba na 1 g tkanki)
• Rozmiar (równoważna średnica koła [µm])
• Kształt (proporcje, okrągłość)

Porównanie morfologii proszku ściernego polietylenu iv vivo w zależności od materiału polietylenowego. Liczba, wielkość i postać pozostałości polietylenu zostanie porównana pomiędzy konwencjonalnym polietylenem, którego długoterminowe wyniki zostały już wyjaśnione, a polietylenem zawierającym witaminę E, którego średnio- długoterminowe skutki nie zostały jeszcze wyjaśnione. Badacze zbadali także czynniki wpływające na zużycie polietylenu in vivo (wiek, wzrost, masa ciała, okres od wstępnej operacji do operacji rewizyjnej, zakres ruchu stawu biodrowego, punktacja kliniczna protezy stawu biodrowego [HOOS Jr, Harris Hip Score, wynik aktywności UCLA]).