Polyethylen slidpartikelanalyse af THA

Forskningsmetode I denne undersøgelse gennemførte efterforskerne følgende trin for at bestemme in vivo slidpartiklerne (antal, størrelse og morfologi) af konventionelt polyethylen, hvis langsigtede resultater allerede er blevet klarlagt, og vitamin E-holdigt polyethylen, hvis midterste - til langsigtede resultater er endnu ikke afklaret. Afklaring af forskellen.

Mål for denne forskning I denne undersøgelse vil efterforskerne fokusere på patienter, der gennemgår revision af hofteproteser som en rutinemæssig medicinsk behandling.

Første samlede ledudskiftning

• 30 patienter, der bruger polyethylen indeholdende E-vitamin
• 30 patienter, der bruger konventionel polyethylen (ingen høj tværbinding)
• 30 patienter, der bruger konventionel polyethylen (med høj tværbinding)

Akkumulering af periartikulært væv I denne undersøgelse vil efterforskerne fokusere på patienter, der gennemgår revision af hofteproteser som en rutinemæssig medicinsk behandling.

Testen vil blive udført efter at have opnået godkendelse fra den etiske komité på hver facilitet og opnået informeret samtykke. Det perikapsulære væv, som fjernes under operationen og normalt kasseres, opnås og fikseres i formalinfiksativ. Vævet vil blive transporteret til afdelingen for ortopædkirurgi, Osaka Public University Graduate School of Medicine til analyse. International transport af væv kræver outsourcing til specialiserede virksomheder med erfaring i transport af væv fra udlandet.

Isolering af polyethylen-slidrester Det opsamlede væv omkring ledkapslen nedsænkes i 5M NaOH ved 65°C i 1 time for at nedbryde proteinet. Lav et saccharoselag (5, 10, 20%) i et 14 ml rør (14PA rør, Hitachi Koki Co, Ltd, Tokyo, Japan), tilsæt den opløste opløsning og anbring i en ultracentrifuge (CP100a, P28S1014 rotor, Hitachi Koki) . Ultracentrifuger ved 28.000 rpm [103.7009 g] i 3 timer ved 4°C. Forbered et isopropanollag (0,90 og 0,96 g/ml) i et 40 ml rør (40PA-rør, Hitachi Koki Co, Ltd, Tokyo, Japan), tilsæt det øverste lag af saccharoselag og centrifuger ved 28.000 rpm (103.7009 g) ) og udfør ultracentrifugering ved 4°C i 1 time. Isopropanol-mellemlaget opsamles for at isolere polyethylen-slidrester.

Analyse af slidaffald af polyethylen. Isopropanol-mellemlaget filtreres gennem et 0,1 μm polycarbonatfilter (VCTP 013-00, Millipore Corporation, Bedford, MA). Tør polycarbonatfilteret, fastgør det på en aluminiumssokkel (M4, Nisshin EM Co, Ltd, Tokyo, Japan), og påfør platinbelægning (E-1030 ionsputter, Hitachi Science Systems Ltd, Tokyo, Japan). Observer polyethylen-slidpartiklerne på polycarbonatfilteret ved hjælp af et scanningselektronmikroskop (S4700SI, Hitachi Ltd, Tokyo, Japan), og analyser følgende elementer ved hjælp af en billedanalysator (Mac Scope, Mitani Co, Tokyo, Japan).

• Antal slidpartikler af polyethylen (antal pr. 1 g væv)
• Størrelse (ækvivalent cirkeldiameter [μm])
• Form (formatforhold, rundhed)

Sammenligning af iv vivo polyethylen slid pulver morfologi afhængig af polyethylen materiale Antallet, størrelsen og formen af ​​polyethylen slid rester vil blive sammenlignet mellem konventionel polyethylen, hvis langsigtede resultater allerede er klarlagt, og vitamin E-holdig polyethylen, hvis medium- til langsigtede resultater er endnu ikke afklaret. Efterforskerne undersøgte også faktorer, der påvirker polyethylen-slid in vivo (alder, højde, vægt, periode fra indledende operation til revisionsoperation, hofteleddets bevægelsesområde, hofteprotese klinisk score [HOOS Jr, Harris Hip Score, UCLA aktivitetsscore]).