Polyetylen slitasjepartikkelanalyse av THA

Forskningsmetode I denne studien utførte etterforskerne følgende trinn for å bestemme in vivo-slitasjepartiklene (antall, størrelse og morfologi) av konvensjonell polyetylen, hvis langsiktige resultater allerede er avklart, og vitamin E-holdig polyetylen, hvis midtre - til langsiktige resultater er ennå ikke avklart. Klargjør forskjellen.

Mål for denne forskningen I denne studien vil etterforskerne fokusere på pasienter som gjennomgår revisjon av hofteproteser som en rutinemessig medisinsk behandling.

Første totale ledderstatning

• 30 pasienter som bruker polyetylen som inneholder vitamin E
• 30 pasienter som bruker konvensjonell polyetylen (ingen høy tverrbinding)
• 30 pasienter som bruker konvensjonell polyetylen (med høy tverrbinding)

Akkumulering av periartikulært vev I denne studien vil etterforskerne fokusere på pasienter som gjennomgår revisjon av hofteproteser som en rutinemessig medisinsk behandling.

Testen vil bli utført etter å ha innhentet godkjenning fra den etiske komiteen ved hvert anlegg og innhentet informert samtykke. Det perikapsulære vevet, som fjernes under operasjonen og vanligvis kastes, oppnås og fikseres i formalinfiksativ. Vevet vil bli transportert til Institutt for ortopedisk kirurgi, Osaka Public University Graduate School of Medicine for analyse. Internasjonal transport av vev krever outsourcing til spesialiserte selskaper med erfaring i transport av vev fra utlandet.

Isolering av slitasjerester av polyetylen. Det oppsamlede vevet rundt leddkapselen nedsenkes i 5M NaOH ved 65°C i 1 time for å bryte ned proteinet. Lag et sukroselag (5, 10, 20 %) i et 14 ml rør (14PA rør, Hitachi Koki Co, Ltd, Tokyo, Japan), tilsett den oppløste løsningen og plasser i en ultrasentrifuge (CP100a, P28S1014 rotor, Hitachi Koki) . Ultrasentrifuger ved 28.000 rpm [103.7009g] i 3 timer ved 4°C. Forbered et isopropanollag (0,90 og 0,96 g/mL) i et 40 ml rør (40PA-rør, Hitachi Koki Co, Ltd, Tokyo, Japan), tilsett det øvre laget av sukroselag og sentrifuger ved 28 000 rpm (103 7009 g) ) og utfør ultrasentrifugering ved 4°C i 1 time. Isopropanol-mellomlaget samles opp for å isolere polyetylen-slitasjerester.

Analyse av slitasjerester av polyetylen. Isopropanol-mellomlaget filtreres gjennom et 0,1 μm polykarbonatfilter (VCTP 013-00, Millipore Corporation, Bedford, MA). Tørk polykarbonatfilteret, fest det på en aluminiumssokkel (M4, Nisshin EM Co, Ltd, Tokyo, Japan), og påfør platinabelegg (E-1030 ion sputter, Hitachi Science Systems Ltd, Tokyo, Japan). Observer polyetylen-slitasjepartiklene på polykarbonatfilteret ved hjelp av et skanningselektronmikroskop (S4700SI, Hitachi Ltd, Tokyo, Japan), og analyser følgende elementer med en bildeanalysator (Mac Scope, Mitani Co, Tokyo, Japan).

• Antall slitepartikler av polyetylen (antall per 1g vev)
• Størrelse (ekvivalent sirkeldiameter [μm])
• Form (sideforhold, rundhet)

Sammenligning av iv vivo polyetylen slitasjepulvermorfologi avhengig av polyetylenmateriale Antallet, størrelsen og formen på polyetylen slitasjerester vil bli sammenlignet mellom konvensjonell polyetylen, hvis langsiktige resultater allerede er avklart, og vitamin E-holdig polyetylen, hvis middels- til langsiktige resultater er ennå ikke avklart. Etterforskerne undersøkte også faktorer som påvirker polyetylen-slitasje in vivo (alder, høyde, vekt, periode fra første operasjon til revisjonskirurgi, hofteleddsbevegelse, hofteprotese klinisk poengsum [HOOS Jr, Harris Hip Score, UCLA aktivitetsscore]).