Análise de partículas de desgaste de polietileno de THA

Método de pesquisa Neste estudo, os pesquisadores conduziram as seguintes etapas para determinar as partículas de desgaste in vivo (número, tamanho e morfologia) do polietileno convencional, cujos resultados de longo prazo já foram esclarecidos, e do polietileno contendo vitamina E, cujo meio - aos resultados a longo prazo ainda não foram esclarecidos. Esclarecendo a diferença.

Alvo desta pesquisa Neste estudo, os investigadores se concentrarão nos pacientes submetidos à artroplastia de revisão do quadril como tratamento médico de rotina.

Primeira substituição total da articulação

• 30 pacientes em uso de polietileno contendo vitamina E
• 30 pacientes em uso de polietileno convencional (sem alta reticulação)
• 30 pacientes em uso de polietileno convencional (com alta reticulação)

Acúmulo de tecido periarticular Neste estudo, os investigadores se concentrarão nos pacientes submetidos à revisão da artroplastia do quadril como tratamento médico de rotina.

O teste será realizado após obtenção da aprovação do comitê de ética de cada instalação e obtenção do consentimento informado. O tecido pericapsular, que é removido durante a cirurgia e geralmente descartado, é obtido e fixado em fixador de formalina. O tecido será transportado para o Departamento de Cirurgia Ortopédica da Escola de Graduação em Medicina da Universidade Pública de Osaka para análise. O transporte internacional de tecidos exige a terceirização de empresas especializadas e com experiência no transporte de tecidos do exterior.

Isolamento de detritos de desgaste de polietileno O tecido coletado ao redor da cápsula articular é imerso em NaOH 5M a 65°C por 1 hora para decompor a proteína. Faça uma camada de sacarose (5, 10, 20%) em um tubo de 14ml (tubo 14PA, Hitachi Koki Co, Ltd, Tóquio, Japão), adicione a solução dissolvida e coloque em uma ultracentrífuga (CP100a, rotor P28S1014, Hitachi Koki) . Ultracentrífuga a 28.000 rpm [103.7009g] por 3 horas a 4°C. Prepare uma camada de isopropanol (0,90 e 0,96 g/mL) em um tubo de 40 ml (tubo 40PA, Hitachi Koki Co, Ltd, Tóquio, Japão), adicione a camada superior da camada de sacarose e centrifugue a 28.000 rpm (103.7009 g ) e realizar ultracentrifugação a 4°C por 1 hora. A camada intermediária de isopropanol é coletada para isolar resíduos de desgaste de polietileno.

Análise de detritos de desgaste de polietileno A camada intermediária de isopropanol é filtrada através de um filtro de policarbonato de 0,1 μm (VCTP 013-00, Millipore Corporation, Bedford, MA). Seque o filtro de policarbonato, fixe-o em um pedestal de alumínio (M4, Nisshin EM Co, Ltd, Tóquio, Japão) e aplique revestimento de platina (e-1030 ion sputter, Hitachi Science Systems Ltd, Tóquio, Japão). Observe as partículas de desgaste de polietileno no filtro de policarbonato usando um microscópio eletrônico de varredura (S4700SI, Hitachi Ltd, Tóquio, Japão) e analise os seguintes itens usando um analisador de imagem (Mac Scope, Mitani Co, Tóquio, Japão).

• Número de partículas de desgaste de polietileno (número por 1g de tecido)
• Tamanho (diâmetro equivalente do círculo [μm])
• Forma (proporção, redondeza)

Comparação da morfologia do pó de desgaste de polietileno iv vivo dependendo do material de polietileno O número, tamanho e forma dos detritos de desgaste de polietileno serão comparados entre o polietileno convencional, cujos resultados a longo prazo já foram esclarecidos, e o polietileno contendo vitamina E, cujo médio- resultados a longo prazo ainda não foram esclarecidos. Os investigadores também investigaram fatores que afetam o desgaste do polietileno in vivo (idade, altura, peso, período desde a cirurgia inicial até a cirurgia de revisão, amplitude de movimento da articulação do quadril, pontuação clínica da prótese de quadril [HOOS Jr, Harris Hip Score, pontuação de atividade da UCLA]).