Analyse des particules d'usure en polyéthylène du THA

Méthode de recherche Dans cette étude, les enquêteurs ont mené les étapes suivantes pour déterminer les particules d'usure in vivo (nombre, taille et morphologie) du polyéthylène conventionnel, dont les résultats à long terme ont déjà été clarifiés, et du polyéthylène contenant de la vitamine E, dont le - aux résultats à long terme qui ne sont pas encore clarifiés. Clarifier la différence.

Cible de cette recherche Dans cette étude, les enquêteurs se concentreront sur les patients subissant une arthroplastie de révision de la hanche comme traitement médical de routine.

Première arthroplastie totale

• 30 patients utilisant du polyéthylène contenant de la vitamine E
• 30 patients utilisant du polyéthylène conventionnel (pas de réticulation élevée)
• 30 patients utilisant du polyéthylène conventionnel (à haute réticulation)

Accumulation de tissu périarticulaire Dans cette étude, les enquêteurs se concentreront sur les patients subissant une arthroplastie de révision de la hanche comme traitement médical de routine.

Le test sera effectué après obtention de l'approbation du comité d'éthique de chaque établissement et obtention du consentement éclairé. Le tissu péricapsulaire, qui est retiré lors de l'intervention chirurgicale et généralement jeté, est obtenu et fixé dans un fixateur au formol. Le tissu sera transporté au département de chirurgie orthopédique de l'École supérieure de médecine de l'Université publique d'Osaka pour analyse. Le transport international de tissus nécessite de sous-traiter à des sociétés spécialisées ayant de l’expérience dans le transport de tissus depuis l’étranger.

Isolement des débris d'usure en polyéthylène Le tissu collecté autour de la capsule articulaire est immergé dans du NaOH 5M à 65°C pendant 1 heure pour décomposer la protéine. Faire une couche de saccharose (5, 10, 20 %) dans un tube de 14 ml (tube 14PA, Hitachi Koki Co, Ltd, Tokyo, Japon), ajouter la solution dissoute et placer dans une ultracentrifugeuse (CP100a, rotor P28S1014, Hitachi Koki) . Ultracentrifuger à 28 000 tr/min [103,7009g] pendant 3 heures à 4°C. Préparer une couche d'isopropanol (0,90 et 0,96 g/mL) dans un tube de 40 ml (tube 40PA, Hitachi Koki Co, Ltd, Tokyo, Japon), ajouter la couche supérieure de saccharose et centrifuger à 28 000 tr/min (103,7009 g ) et effectuer une ultracentrifugation à 4°C pendant 1 heure. La couche intermédiaire d'isopropanol est collectée pour isoler les débris d'usure du polyéthylène.

Analyse des débris d'usure en polyéthylène La couche intermédiaire d'isopropanol est filtrée à travers un filtre en polycarbonate de 0,1 µm (VCTP 013-00, Millipore Corporation, Bedford, MA). Séchez le filtre en polycarbonate, fixez-le sur un socle en aluminium (M4, Nisshin EM Co, Ltd, Tokyo, Japon) et appliquez un revêtement en platine (pulvérisation ionique E-1030, Hitachi Science Systems Ltd, Tokyo, Japon). Observez les particules d'usure en polyéthylène sur le filtre en polycarbonate à l'aide d'un microscope électronique à balayage (S4700SI, Hitachi Ltd, Tokyo, Japon) et analysez les éléments suivants à l'aide d'un analyseur d'images (Mac Scope, Mitani Co, Tokyo, Japon).

• Nombre de particules d'usure en polyéthylène (nombre pour 1 g de tissu)
• Taille (Diamètre du cercle équivalent [μm])
• Forme (rapport hauteur/largeur, rondeur)

Comparaison de la morphologie de la poudre d'usure en polyéthylène iv vivo en fonction du matériau en polyéthylène Le nombre, la taille et la forme des débris d'usure en polyéthylène seront comparés entre le polyéthylène conventionnel, dont les résultats à long terme ont déjà été clarifiés, et le polyéthylène contenant de la vitamine E, dont aux résultats à long terme n’ont pas encore été clarifiés. Les enquêteurs ont également étudié les facteurs qui affectent l'usure du polyéthylène in vivo (âge, taille, poids, période entre la chirurgie initiale et la chirurgie de révision, amplitude de mouvement de l'articulation de la hanche, score clinique de la prothèse de hanche [HOOS Jr, Harris Hip Score, score d'activité UCLA]).