Analisi delle particelle di usura del polietilene della THA

Metodo di ricerca In questo studio, i ricercatori hanno condotto le seguenti fasi per determinare le particelle di usura in vivo (numero, dimensione e morfologia) del polietilene convenzionale, i cui risultati a lungo termine sono già stati chiariti, e del polietilene contenente vitamina E, la cui metà - i risultati a lungo termine non sono ancora stati chiariti. Chiarire la differenza.

Obiettivo di questa ricerca In questo studio, i ricercatori si concentreranno sui pazienti sottoposti ad artroplastica di revisione dell'anca come trattamento medico di routine.

Prima sostituzione totale dell'articolazione

• 30 pazienti che utilizzavano polietilene contenente vitamina E
• 30 pazienti che utilizzavano polietilene convenzionale (nessuna reticolazione elevata)
• 30 pazienti che hanno utilizzato polietilene convenzionale (ad alta reticolazione)

Accumulo di tessuto periarticolare In questo studio, i ricercatori si concentreranno sui pazienti sottoposti ad artroplastica di revisione dell'anca come trattamento medico di routine.

Il test sarà condotto dopo aver ottenuto l'approvazione del comitato etico di ciascuna struttura e aver ottenuto il consenso informato. Il tessuto pericapsulare, che viene rimosso durante l'intervento chirurgico e solitamente scartato, viene ottenuto e fissato in formalina fissativa. Il tessuto verrà trasportato al Dipartimento di Chirurgia Ortopedica, Scuola di Medicina dell'Università Pubblica di Osaka per l'analisi. Il trasporto internazionale di tessuti richiede l'outsourcing a società specializzate con esperienza nel trasporto di tessuti dall'estero.

Isolamento dei detriti da usura in polietilene Il tessuto raccolto attorno alla capsula articolare viene immerso in NaOH 5M a 65°C per 1 ora per decomporre la proteina. Preparare uno strato di saccarosio (5, 10, 20%) in una provetta da 14 ml (provetta 14PA, Hitachi Koki Co, Ltd, Tokyo, Giappone), aggiungere la soluzione disciolta e collocarla in un'ultracentrifuga (CP100a, rotore P28S1014, Hitachi Koki) . Ultracentrifuga a 28.000 giri/min [103,7009 g] per 3 ore a 4°C. Preparare uno strato di isopropanolo (0,90 e 0,96 g/mL) in una provetta da 40 ml (provetta 40PA, Hitachi Koki Co, Ltd, Tokyo, Giappone), aggiungere lo strato superiore di saccarosio e centrifugare a 28.000 giri/min (103,7009 g ) ed eseguire l'ultracentrifugazione a 4°C per 1 ora. Lo strato intermedio di isopropanolo viene raccolto per isolare i detriti di usura del polietilene.

Analisi dei detriti di usura del polietilene Lo strato intermedio di isopropanolo viene filtrato attraverso un filtro in policarbonato da 0,1 μm (VCTP 013-00, Millipore Corporation, Bedford, MA). Asciugare il filtro in policarbonato, fissarlo su un piedistallo in alluminio (M4, Nisshin EM Co, Ltd, Tokyo, Giappone) e applicare il rivestimento in platino (sputter ionico E-1030, Hitachi Science Systems Ltd, Tokyo, Giappone). Osservare le particelle di usura del polietilene sul filtro in policarbonato utilizzando un microscopio elettronico a scansione (S4700SI, Hitachi Ltd, Tokyo, Giappone) e analizzare i seguenti elementi utilizzando un analizzatore di immagini (Mac Scope, Mitani Co, Tokyo, Giappone).

• Numero di particelle di usura in polietilene (numero per 1 g di tessuto)
• Dimensioni (diametro del cerchio equivalente [μm])
• Forma (proporzioni, rotondità)

Confronto della morfologia della polvere da usura di polietilene iv vivo in base al materiale del polietilene. Il numero, le dimensioni e la forma dei detriti da usura del polietilene verranno confrontati tra il polietilene convenzionale, i cui risultati a lungo termine sono già stati chiariti, e il polietilene contenente vitamina E, il cui medio- I risultati a lungo termine non sono ancora stati chiariti. I ricercatori hanno inoltre studiato i fattori che influenzano l'usura del polietilene in vivo (età, altezza, peso, periodo dall'intervento iniziale all'intervento di revisione, range di movimento dell'articolazione dell'anca, punteggio clinico della protesi dell'anca [HOOS Jr, Harris Hip Score, punteggio di attività UCLA]).