Astmatická krize v pediatrii: Vliv cesty péče v primární a nemocniční péči

Tato studie si klade za cíl zhodnotit účinek implementace nové Asthma Care Pathway v Baskické zdravotnické službě na zlepšení péče o děti s astmatickými záchvaty a snížení variability mezi odborníky a zařízeními péče v této praxi péče. Astma je nejčastější chronické onemocnění u dětí a má zásadní vliv na kvalitu života lidí. Asthma Care Pathway je strukturovaný multidisciplinární plán péče, který podrobně popisuje základní kroky v péči o pacienty s mírnými až středně těžkými astmatickými záchvaty a koordinovanou praxi zúčastněných osob, jak je diktováno důkazy. Tato cesta bude zahrnovat kvalitativní indikátory shody s diagnostickými kritérii, hodnocení závažnosti a předepisování léků a také zkušenosti rodin a odborníků, které byly shromážděny na setkáních k tomu určených.

Studie se skládá ze zkušební implementace smíšených metod se dvěma fázemi:

1. Fáze I: bude provedeno kvantitativní hodnocení za účelem posouzení výsledků implementace na profesionální úrovni prostřednictvím kvaziexperimentální studie před testem a po testu s párovou kontrolní skupinou v poměru 1:2. Primární výslednou proměnnou bude celkové procento bronchodilatační léčby s spacerovou komorou u dětí s diagnózou mírných až středně těžkých astmatických záchvatů. Jako výsledky, které mají být měřeny, zahrneme také míru registrace plicního skóre, rychlost záznamu hodnocení symptomů přetrvávajícího astmatu a míru zahájení základní léčby u dětí s příznaky přetrvávajícího astmatu. Tyto proměnné budou analyzovány pomocí rozdílů ve výsledných měřeních před a po intervenci mezi intervenční a kontrolní skupinou.
2. Fáze II: Kvalitativní hodnocení bude provedeno prostřednictvím strukturovaného procesu s diskusními skupinami zaměřenými na identifikaci hlavních překážek a facilitátorů pro poskytování doporučené klinické praxe související s astmatickou krizí u mírných až středně těžkých případů zřízených Asthma Care Pathway. Bude vybrán účelový vzorek pediatrů rozvrstvený podle úrovně pečovatelských a servisních organizací, aby bylo zajištěno, že v diskusních skupinách budou zastoupeny všechny názory. Strukturovaný skript bude navržen s otázkami k prozkoumání každé z domén teoretického rámce domén (TDF).

Studie bude prováděna především ve dvou integrovaných zdravotnických organizacích (IHO), které jsou tvořeny dvěma oblastmi primární péče a oddělením pohotovosti dětské referenční nemocnice obou oblastí, jakož i odděleními hospitalizace, intenzivní péče a dětské pneumologie uvedených oblastí. nemocnice, aby se v budoucnu rozšířila cesta péče o astma na zbytek baskických IHO zdravotních služeb.