- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06443203
Multimodální rehabilitace u pacientů s kolorektálním karcinomem
Randomizovaná kontrolovaná klinická studie o multimodální rehabilitaci u pacientů s kolorektálním karcinomem ke zlepšení funkční kapacity a snížení pooperačních komplikací.
Pooperační komplikace se mohou objevit až u 50 % jedinců podstupujících kolorektální resekci a jsou spojeny se špatnou prognózou, zvýšenými náklady a nižší kvalitou života související se zdravím. I při absenci komplikací po velkých operacích pacienti snižují svou fyziologickou a funkční kapacitu o 20–40 % a vykazují vyšší míru únavy po dobu 6–8 týdnů. Mnohé z těchto negativních účinků lze snížit aplikací specifických programů ERAS (Enhanced Recovery After Surgery), které zmírněním neuroendokrinní reakce vyvolané chirurgickým traumatem urychlí pooperační rekonvalescenci pacientů a usnadní jejich návrat k funkčním aktivitám.
V této studii výzkumná skupina předpokládá, že rehabilitační program založený na fyzickém cvičení, nutriční optimalizaci a psychologické podpoře (trimodální) prováděný pacienty 4 týdny před elektivní kolorektální resekcí může určit: 1) lepší fyzickou výkonnost 8 týdnů po operaci (měřeno 6minutovým testem chůze), 2) možný pokles pooperačních komplikací a 3) snížení nákladů na hospitalizaci (přímé) a po propuštění z nemocnice (nepřímé).
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Ferrara, Itálie, 44123
- Unità Operativa Qualità, Accreditamento, Ricerca organizzativa
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- pacienti ve věku >18 let;
- elektivní kolorektální resekce pro rakovinu tlustého střeva.
Kritéria vyloučení:
- metastatické onemocnění;
- těžké poruchy chůze;
- stadium selhání ledvin >2;
- skóre ASA >3;
- předoperační chemo-radiační terapie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Trimodální rehabilitace
fyzické cvičení, psychická podpora a nutriční optimalizace 4 týdny před operací
|
Trimodální rehabilitační program (4týdenní fyzické cvičení před operací, nutriční optimalizace a psychologická podpora) u pacientů podstupujících ERAS kolorektální resekci pro karcinom
|
|
Žádný zásah: kontrolní skupina bez předoperační rehabilitace
Pacienti nedostávají rehabilitaci a po operaci podstupují standardní rehabilitaci sami
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Pooperační funkční kapacita
Časové okno: Od zařazení do studie do ukončení léčby 8 týdnů po operaci
|
Primární výsledek pro funkční kapacitu byl měřen 6minutovým testem chůze (6MWT), který byl zvolen jako ověřená objektivní míra zotavení z kolorektálního chirurgického zákroku integrující všechny složky fyzické aktivity.
|
Od zařazení do studie do ukončení léčby 8 týdnů po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Pooperační komplikace
Časové okno: Do 30 dnů po operaci
|
K hodnocení pooperačních komplikací byla použita Clavien-Dindo klasifikace jako kombinované měřítko morbidity a mortality.
|
Do 30 dnů po operaci
|
|
Délka pobytu v nemocnici
Časové okno: Do 30 dnů po operaci
|
Zhodnotit délku pooperační hospitalizace
|
Do 30 dnů po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Carlo CF Feo, MD FACS, Università degli Studi di Ferrara
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Carli F, Charlebois P, Stein B, Feldman L, Zavorsky G, Kim DJ, Scott S, Mayo NE. Randomized clinical trial of prehabilitation in colorectal surgery. Br J Surg. 2010 Aug;97(8):1187-97. doi: 10.1002/bjs.7102.
- Gillis C, Fenton TR, Sajobi TT, Minnella EM, Awasthi R, Loiselle SE, Liberman AS, Stein B, Charlebois P, Carli F. Trimodal prehabilitation for colorectal surgery attenuates post-surgical losses in lean body mass: A pooled analysis of randomized controlled trials. Clin Nutr. 2019 Jun;38(3):1053-1060. doi: 10.1016/j.clnu.2018.06.982. Epub 2018 Jul 9.
- Bojesen RD, Dalton SO, Skou ST, Jorgensen LB, Walker LR, Eriksen JR, Grube C, Justesen TF, Johansen C, Slooter G, Carli F, Gogenur I. Preoperative multimodal prehabilitation before elective colorectal cancer surgery in patients with WHO performance status I or II: randomized clinical trial. BJS Open. 2023 Nov 1;7(6):zrad134. doi: 10.1093/bjsopen/zrad134.
- Molenaar CJL, Minnella EM, Coca-Martinez M, Ten Cate DWG, Regis M, Awasthi R, Martinez-Palli G, Lopez-Baamonde M, Sebio-Garcia R, Feo CV, van Rooijen SJ, Schreinemakers JMJ, Bojesen RD, Gogenur I, van den Heuvel ER, Carli F, Slooter GD; PREHAB Study Group. Effect of Multimodal Prehabilitation on Reducing Postoperative Complications and Enhancing Functional Capacity Following Colorectal Cancer Surgery: The PREHAB Randomized Clinical Trial. JAMA Surg. 2023 Jun 1;158(6):572-581. doi: 10.1001/jamasurg.2023.0198. Erratum In: JAMA Surg. 2023 Jun 1;158(6):675. doi: 10.1001/jamasurg.2023.1553.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 849/2019/Sper/AUSLFe
- RF-2018- 12367272 (Jiné číslo grantu/financování: Italian Ministry of Health)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .