Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Cerebrovaskulární onemocnění: Kvalita života (KÓD: QoL) (CODE:QoL)

29. května 2024 aktualizováno: Susanne Wegener, University of Zurich

Cílem této observační studie je dozvědět se o kvalitě života, stresu a zátěži pečovatele u pacientů s cévní mozkovou příhodou a jejich pečovatelů.

Hlavní otázka zní:

• odhalit faktory spojené s kvalitou života a stresem v dyádách pacient-pečovatel.

Účastníci budou požádáni, aby vyplnili dotazníky a souhlasili s poskytnutím vzorku vlasů (za účelem měření stresových hormonů ve vlasech) a souhlasili s použitím jejich běžných klinických a laboratorních dat.

Výzkumníci porovnají skupinu účastníků bez mrtvice, aby vytvořili srovnatelnou základní linii.

Přehled studie

Detailní popis

Úvod/Pozadí

Ve Švýcarsku postihne každý rok mrtvice přibližně 21 000 lidí. Cévní mozková příhoda způsobuje postiženým neurologické postižení a přináší náhlou změnu jejich životní situace. Příbuzní pacientů s cévní mozkovou příhodou dostávají nové sociální role a jsou novým způsobem vystaveni nemocnosti postižené osoby, což vede ke změně kvality jejich života a prohlubování stresu. Cévní mozková příhoda na rozdíl od chronických onemocnění vzniká náhle, takže příbuzní nemají možnost se postupně adaptovat na nové životní podmínky nebo se předem vypořádat s novými psychosociálními rolemi a nároky. Do jaké míry se mění každodenní život pacientů a jejich příbuzných a jaký to má dopad na kvalitu jejich života a stres, nebylo dosud ve Švýcarsku systematicky zkoumáno.

Cíle a význam projektu

Cílem projektu je systematické hodnocení kvality života a stresu a také zachycení stresových biomarkerů u pacientů po cévní mozkové příhodě a jejich příbuzných. Vyšetřovatelé plánují provádět sekvenční měření kvality života a stresových hormonů v několika časových bodech po dobu 12 měsíců. Cílem je zejména odhalit souvislosti mezi rozsahem postižení pacientů, kvalitou života a stresem u postižených jedinců a jejich příbuzných. Toto je první projekt s cílem dozvědět se více o stresorech a biologických vztazích. To vytvoří základ pro multimodální intervenci ke zlepšení kvality života postižených a jejich příbuzných, která bude zkoumána v navazujícím projektu.

Metody

Vyšetřovatelé plánují prospektivní studii s průzkumem pacientů s cévní mozkovou příhodou a jejich příbuzných ohledně kvality jejich života v každodenním životě. Bude také zkoumáno, jak mnohočetné stresové biomarkery (které budou stanoveny v krvi a vlasech) souvisí s kvalitou života a stresem a které klinické faktory mají pozitivní a negativní vliv na pohodu pacientů a jejich příbuzných.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

680

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Zurich
      • Zürich, Zurich, Švýcarsko, 8091
        • Nábor
        • Department of Neurology, University Hospital Zurich
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Schmick Anton, MD

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Metoda odběru vzorků

Ukázka pravděpodobnosti

Studijní populace

Kontrolní skupina:

Zahrneme 40 pacientů bez předchozí cévní mozkové příhody NEBO pacienty s menší cévní mozkovou příhodou před > 3 lety a bez trvalého významného postižení (mRS 0 nebo 1) spolu s jejich blízkým příbuzným (pro simulaci neformálních pečovatelů) (celkem 80 účastníků).

Hlavní skupina:

Zapojíme 300 pacientů a neformálních pečovatelů s první cévní mozkovou příhodou léčených na naší klinice > 18 let. Pečovatelé budou definováni jako nejbližší osoba k pacientovi s největším kontaktem. (celkem 600 účastníků)

Popis

Kontrolní skupina:

Kritéria pro zařazení:

  • starší 18 let
  • Žádná předchozí mrtvice NEBO předchozí mrtvice před > 3 lety
  • Žádné významné postižení (maximálně mRS 1)
  • ambulantní pacienti Fakultní nemocnice v Curychu (USZ), neurologické oddělení
  • Schopnost pacientů A pečovatele poskytnout informovaný souhlas
  • Ochota pacientů A blízkého příbuzného / pečovatele zúčastnit se

Kritéria vyloučení:

• Medikace steroidními hormony (prednison, prednisolon, dexamethason, methylprednisolon, hydrokortison atd.) během posledních 3 měsíců

Hlavní skupina:

Kritéria pro zařazení:

  • starší 18 let
  • Pacienti s diagnózou přechodného ischemického záchvatu, ischemické cévní mozkové příhody nebo intracerebrálního krvácení a jejich ošetřovatelé
  • Pečovatel o pacienta, jak je popsáno výše, věk nad 18 let
  • Hospitalizovaní nebo ambulantní pacienti ve Fakultní nemocnici v Curychu (USZ) zařazeni do 28 dnů od události.
  • Schopnost pacientů A pečovatele poskytnout informovaný souhlas
  • Ochota pacientů A pečovatelů se zúčastnit

Kritéria vyloučení:

• Medikace steroidními hormony (prednison, prednisolon, dexamethason, methylprednisolon, hydrokortison atd.) během posledních 3 měsíců

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Pacienti s ischemickou / hemoragickou mrtvicí, tranzitorní ischemickou atakou, intracerebrálním krvácením
Následující parametry budou postupně hodnoceny u pečovatelů a pacientů (výchozí stav, po 3 měsících a po 12 měsících): 1) kvalita života / fungování bude stanovena pomocí dotazníků (SF-36, EQ-5DL, ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) ) / Karnofsky, Barthel Index, ICIQ) 2) úrovně stresu a úzkosti, zátěž pečovatele bude hodnocena pomocí následujících dotazníků: Teploměr pro tíseň, SBQ-G, GAD-7, PHQ-9, PSS-10, ZBI, PAC. Kortizol bude měřen ve vlasech, aby ukázal stres během posledních 3 měsíců [18]. Glukóza nalačno, lipidové profily a HbA1c spolu s krevním obrazem, sodíkem, draslíkem, kreatininem, TSH (thyroid-stimulating hormone) budou měřeny v rutinních krevních vzorcích od pacientů v době klinických kontrol. Krevní tlak, puls a BMI budou stanoveny během klinické návštěvy u pacientů a dodatečně u pečovatelů.
Pečovatelé pacientů popsaných výše
Pečovatelé o pacienty s ischemickou / hemoragickou cévní mozkovou příhodou, tranzitorní ischemickou atakou, intracerebrálním krvácením
Následující parametry budou postupně hodnoceny u pečovatelů a pacientů (výchozí stav, po 3 měsících a po 12 měsících): 1) kvalita života / fungování bude stanovena pomocí dotazníků (SF-36, EQ-5DL, ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) ) / Karnofsky, Barthel Index, ICIQ) 2) úrovně stresu a úzkosti, zátěž pečovatele bude hodnocena pomocí následujících dotazníků: Teploměr pro tíseň, SBQ-G, GAD-7, PHQ-9, PSS-10, ZBI, PAC. Kortizol bude měřen ve vlasech, aby ukázal stres během posledních 3 měsíců [18]. Glukóza nalačno, lipidové profily a HbA1c spolu s krevním obrazem, sodíkem, draslíkem, kreatininem, TSH (thyroid-stimulating hormone) budou měřeny v rutinních krevních vzorcích od pacientů v době klinických kontrol. Krevní tlak, puls a BMI budou stanoveny během klinické návštěvy u pacientů a dodatečně u pečovatelů.
Pacienti BEZ ischemické / hemoragické mrtvice, tranzitorní ischemické ataky, intracerebrálního krvácení
Pacienti BEZ ischemické / hemoragické cévní mozkové příhody, tranzitorní ischemické ataky, intracerebrálního krvácení nebo s příhodou před > 3 lety A bez invalidity
Následující parametry budou postupně hodnoceny u pečovatelů a pacientů (výchozí stav, po 3 měsících a po 12 měsících): 1) kvalita života / fungování bude stanovena pomocí dotazníků (SF-36, EQ-5DL, ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) ) / Karnofsky, Barthel Index, ICIQ) 2) úrovně stresu a úzkosti, zátěž pečovatele bude hodnocena pomocí následujících dotazníků: Teploměr pro tíseň, SBQ-G, GAD-7, PHQ-9, PSS-10, ZBI, PAC. Kortizol bude měřen ve vlasech, aby ukázal stres během posledních 3 měsíců [18]. Glukóza nalačno, lipidové profily a HbA1c spolu s krevním obrazem, sodíkem, draslíkem, kreatininem, TSH (thyroid-stimulating hormone) budou měřeny v rutinních krevních vzorcích od pacientů v době klinických kontrol. Krevní tlak, puls a BMI budou stanoveny během klinické návštěvy u pacientů a dodatečně u pečovatelů.
Pečovatelé pacientů výše
mohou zahrnovat blízké příbuzné
Následující parametry budou postupně hodnoceny u pečovatelů a pacientů (výchozí stav, po 3 měsících a po 12 měsících): 1) kvalita života / fungování bude stanovena pomocí dotazníků (SF-36, EQ-5DL, ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) ) / Karnofsky, Barthel Index, ICIQ) 2) úrovně stresu a úzkosti, zátěž pečovatele bude hodnocena pomocí následujících dotazníků: Teploměr pro tíseň, SBQ-G, GAD-7, PHQ-9, PSS-10, ZBI, PAC. Kortizol bude měřen ve vlasech, aby ukázal stres během posledních 3 měsíců [18]. Glukóza nalačno, lipidové profily a HbA1c spolu s krevním obrazem, sodíkem, draslíkem, kreatininem, TSH (thyroid-stimulating hormone) budou měřeny v rutinních krevních vzorcích od pacientů v době klinických kontrol. Krevní tlak, puls a BMI budou stanoveny během klinické návštěvy u pacientů a dodatečně u pečovatelů.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Kvalita života hodnocená prostřednictvím krátkého formuláře - 36 (SF-36)
Časové okno: pečovatelům a pacientům 0, 3 a 12 měsíců po cerebrovaskulární příhodě.

bude posuzováno pomocí krátkého formuláře - 36 (SF-36)

Vícepoložková škála s 8 doménami hodnotícími kvalitu života související se zdravím:

  • omezení ve fyzických aktivitách
  • omezení ve společenských aktivitách
  • omezení v běžných rolích, protože
  • bolest
  • omezení v aktivitách sociální role
  • vitalita
  • celkové duševní zdraví
  • celkové zdraví

Domény jsou hodnoceny samostatně; Hodnoty se pohybují od 0 do 100, vyšší hodnoty znamenají méně omezení

pečovatelům a pacientům 0, 3 a 12 měsíců po cerebrovaskulární příhodě.

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Stres
Časové okno: pečovatelům a pacientům 0, 3 a 12 měsíců po cerebrovaskulární příhodě.

jak bylo hodnoceno pomocí škály vnímaného stresu - 10 (PSS-10)

Bodování je založeno na 2 dílčích škálách:

Subškála 1: Perceived self-efficacy (PSE), rozsah: (4-20)

Subškála 2: Vnímaná bezmoc (PH), rozsah: (6-30)

Celkové skóre PSS-10 je hodnoceno sečtením obou dílčích skóre.

Hodnoty se pohybují od 10 do 50, vyšší hodnoty znamenají vyšší míru stresu

pečovatelům a pacientům 0, 3 a 12 měsíců po cerebrovaskulární příhodě.
Pozitivní aspekty péče:
Časové okno: pečovatelé v 0, 3 a 12 měsících po cévní mozkové příhodě.

Míra zátěže pečovatele

Dotazník: 11 položek / Likertova škála (1-5)

Hodnoty se pohybují od 11 do 55, vyšší hodnoty ukazují na pozitivní aspekty péče

pečovatelé v 0, 3 a 12 měsících po cévní mozkové příhodě.
Rozhovor se Zaritem Burdenem:
Časové okno: pečovatelé v 0, 3 a 12 měsících po cévní mozkové příhodě.

Míra zátěže pečovatele

22 položek / Likertovy škály (0-4) Hodnoty se pohybují od 0 do 88, vyšší hodnoty znamenají vyšší zátěž pečovatele

pečovatelé v 0, 3 a 12 měsících po cévní mozkové příhodě.
Kvalita života související s mrtvicí
Časové okno: pacientů 0, 3 a 12 měsíců po cerebrovaskulární příhodě.

bude posouzena pomocí stupnice dopadu mrtvice 3.0 (SIS-3.0)

SIS-3.0 obsahuje 60 položek a hodnotí 9 domén pomocí Likertových škál:

  • Síla - 4 položky
  • Ruční funkce - 5 položek
  • Činnosti denního života - 10 položek
  • Mobilita - 9 položek
  • Komunikace - 7 položek
  • Emoce - 9 položek
  • Paměť a myšlení - 7 položek
  • Účast/role funkce - 8 položek
  • Vnímané zotavení od začátku mrtvice – jednopoložková VAS (vizuální analogová stupnice)

Domény jsou hodnoceny samostatně; Hodnoty se pohybují od 0 do 100, vyšší hodnoty znamenají méně omezení

pacientů 0, 3 a 12 měsíců po cerebrovaskulární příhodě.
Úzkost
Časové okno: pečovatelům a pacientům 0, 3 a 12 měsíců po cerebrovaskulární příhodě.

bude hodnocena pomocí General Anxiety Disorder- (GAD-7)

7 položek / Likertova škála (0-3) Hodnoty se pohybují od 0 do 21, vyšší hodnoty znamenají vyšší míru úzkosti a funkční poruchy

pečovatelům a pacientům 0, 3 a 12 měsíců po cerebrovaskulární příhodě.
Deprese
Časové okno: pečovatelům a pacientům 0, 3 a 12 měsíců po cerebrovaskulární příhodě.

bude hodnocena pomocí dotazníku o zdravotním stavu pacienta – 9 (PHQ-9)

9 položek, hodnoceno Likertovou škálou (0-3) Hodnoty se pohybují od 0 do 27, vyšší hodnoty znamenají vyšší pravděpodobnost deprese a snížený funkční stav

pečovatelům a pacientům 0, 3 a 12 měsíců po cerebrovaskulární příhodě.
Sexuální kvalita života
Časové okno: pečovatelům a pacientům 0, 3 a 12 měsíců po cerebrovaskulární příhodě.

bude hodnocena pomocí dotazníku sexuálního chování v němčině (SBQ-G)

Otázky o rovném základu (1-6) a genderově specifické otázky m(7-11), f(7-10)

Hodnocení jedné položky se dvěma kategoriemi odpovědí

(0-1) dysfunkční (2-3) funkční

Vyhodnocení MGISD (střední globální index sexuální dysfunkce): Aritmetický průměr 1,4,5,6,8f/11m

pečovatelům a pacientům 0, 3 a 12 měsíců po cerebrovaskulární příhodě.
Inkontinence
Časové okno: pečovatelům a pacientům 0, 3 a 12 měsíců po cerebrovaskulární příhodě.

bude hodnocena pomocí Mezinárodního dotazníku o inkontinenci (ICIQ)

3 Otázky týkající se močové inkontinence

  • Frekvence?
  • Vážnost?
  • Vliv na kvalitu života?

Skóre je součet hodnot odpovědí (1 + 2 + 3); Rozsah: 0-21

Bodovací kategorie

  • mírný (1-5)
  • střední (6-12)
  • těžké (13-18)
  • velmi těžké (19-21)
pečovatelům a pacientům 0, 3 a 12 měsíců po cerebrovaskulární příhodě.
neurologické funkce pacientů (NIHSS)
Časové okno: pacientů 0, 3 a 12 měsíců po cerebrovaskulární příhodě.

bude posouzena pomocí škály National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS)

NIHSS

  • 13 hodnocených funkčních domén
  • Rozsah 0-42, vyšší skóre znamená těžké postižení
pacientů 0, 3 a 12 měsíců po cerebrovaskulární příhodě.
neurologické funkce pacientů (mRS)
Časové okno: pacientů 0, 3 a 12 měsíců po cerebrovaskulární příhodě.

bude hodnocena pomocí modifikované Rankinovy ​​škály (mRS)

paní

• Rozsah: (0-6) 0 = žádné příznaky, 6 = smrt, vyšší skóre znamená vážné poškození

pacientů 0, 3 a 12 měsíců po cerebrovaskulární příhodě.
neurologické funkce pacientů (Barthelův index)
Časové okno: pacientů 0, 3 a 12 měsíců po cerebrovaskulární příhodě.

bude hodnocena pomocí Barthelova indexu

Barthelův index

  • Tělesné postižení v každodenním životě / sebeobsluha
  • skóre se pohybuje od 0 do 100
  • vyšší skóre znamená méně omezení
pacientů 0, 3 a 12 měsíců po cerebrovaskulární příhodě.
Nouze
Časové okno: pečovatelům a pacientům 0, 3 a 12 měsíců po cerebrovaskulární příhodě.

bude vyhodnocena pomocí nouzového teploměru

Hodnocení pomocí vizuální analogové stupnice (0-10), vyšší stupnice znamená větší úzkost.

Výběr aspektů života způsobujících úzkost

pečovatelům a pacientům 0, 3 a 12 měsíců po cerebrovaskulární příhodě.
Kvalita života (krátká)
Časové okno: pečovatelům a pacientům 0, 3 a 12 měsíců po cerebrovaskulární příhodě.

bude hodnoceno pomocí EuroQol-5 (EQ5-DL)

Hodnocení 5 různých aspektů zdraví pomocí Likertovy stupnice (1-5)

  • MOBILITA
  • SEBEOPÉČOVÁNÍ
  • OBVYKLÁ AKTIVITY
  • BOLEST / NEPOKOJ
  • ÚZKOST / DEPRESE

Každá doména je bodována individuálně, vyšší hodnoty znamenají vyšší zhoršení kvality života

pečovatelům a pacientům 0, 3 a 12 měsíců po cerebrovaskulární příhodě.
Kvalita života (krátká)
Časové okno: pečovatelům a pacientům 0, 3 a 12 měsíců po cerebrovaskulární příhodě.

bude hodnoceno pomocí EuroQol-5 (EQ5-DL)

Vizuální analogová stupnice:

EQ VAS 0-100, vyšší skóre znamená lépe vnímaný aktuální zdravotní stav

pečovatelům a pacientům 0, 3 a 12 měsíců po cerebrovaskulární příhodě.
kortizol/kortizon ve vlasech (pg/mg)
Časové okno: pečovatelům a pacientům 0, 3 a 12 měsíců po cerebrovaskulární příhodě.
Biomarkery stresu
pečovatelům a pacientům 0, 3 a 12 měsíců po cerebrovaskulární příhodě.
glukóza nalačno (mmol/l)
Časové okno: pacientů 0, 3 a 12 měsíců po cerebrovaskulární příhodě.
Biomarkery stresu
pacientů 0, 3 a 12 měsíců po cerebrovaskulární příhodě.
HbA1c (v %)
Časové okno: pacientů 0, 3 a 12 měsíců po cerebrovaskulární příhodě.
Biomarkery stresu
pacientů 0, 3 a 12 měsíců po cerebrovaskulární příhodě.
Lipidové profily (LDL, HDL, triglyceridy v mmol/l)
Časové okno: pacientů 0, 3 a 12 měsíců po cerebrovaskulární příhodě.
Biomarkery stresu
pacientů 0, 3 a 12 měsíců po cerebrovaskulární příhodě.
TSH (mU/l)
Časové okno: pacientů 0, 3 a 12 měsíců po cerebrovaskulární příhodě.
Biomarkery stresu
pacientů 0, 3 a 12 měsíců po cerebrovaskulární příhodě.
Krevní tlak (systolický a diastolický v mmHg)
Časové okno: pečovatelům a pacientům 0, 3 a 12 měsíců po cerebrovaskulární příhodě.
Biomarkery stresu
pečovatelům a pacientům 0, 3 a 12 měsíců po cerebrovaskulární příhodě.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Susanne Wegener, MD, University of Zurich

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

27. května 2023

Primární dokončení (Odhadovaný)

30. dubna 2028

Dokončení studie (Odhadovaný)

30. června 2028

Termíny zápisu do studia

První předloženo

4. května 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

29. května 2024

První zveřejněno (Aktuální)

5. června 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

5. června 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

29. května 2024

Naposledy ověřeno

1. května 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Popis plánu IPD

není plánováno v době zápisu do registru

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit