Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Cerebrovaskulær sykdom: Livskvalitet (KODE: QoL) (CODE:QoL)

29. mai 2024 oppdatert av: Susanne Wegener, University of Zurich

Målet med denne observasjonsstudien er å lære om livskvalitet, stress og omsorgsbyrde hos pasienter med hjerneslag og deres omsorgspersoner.

Hovedspørsmålet er:

• å oppdage faktorene knyttet til livskvalitet og stress i pasient-omsorgspersoner-dyader.

Deltakerne vil bli bedt om å fylle ut spørreskjemaer og godta å gi en hårprøve (for å måle stresshormoner i håret) og samtykke til bruk av deres rutinemessige kliniske data og laboratoriedata.

Forskere vil sammenligne en gruppe deltakere uten hjerneslag for å etablere en sammenlignbar baseline.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Introduksjon/bakgrunn

I Sveits får omtrent 21 000 mennesker hjerneslag hvert år. Hjerneslag forårsaker nevrologiske svekkelser for de som er rammet og fører til en plutselig endring i livssituasjonen. Pårørende til slagpasienter får nye sosiale roller og utfordres på en ny måte av sykelighet hos den berørte personen, noe som fører til endring i livskvalitet og forverring av stress. I motsetning til kroniske sykdommer oppstår et hjerneslag plutselig, så pårørende har ingen mulighet til gradvis å tilpasse seg de nye livsforholdene eller til å håndtere de nye psykososiale rollene og kravene på forhånd. I hvilken grad hverdagen til pasienter og deres pårørende endrer seg og hvilken innvirkning dette har på deres livskvalitet og stress er ikke systematisk undersøkt i Sveits så langt.

Prosjektets mål og betydning

Målet med prosjektet er å systematisk vurdere livskvalitet og stress, samt å fange opp stressbiomarkører hos slagpasienter og deres pårørende. Etterforskerne planlegger å gjennomføre sekvensielle målinger av livskvalitet og stresshormoner på flere tidspunkter over 12 måneder. Målet er særlig å avdekke sammenhenger mellom omfanget av pasientenes funksjonsnedsettelser, deres livskvalitet og stress hos berørte individer og deres pårørende. Dette er et førstegangsprosjekt med mål om å lære mer om stressfaktorer og biologiske sammenhenger. Dette vil skape grunnlag for en multimodal intervensjon for å bedre livskvaliteten til de berørte og deres pårørende, som skal utredes i et oppfølgingsprosjekt.

Metoder

Etterforskerne planlegger en prospektiv studie med en kartlegging av slagpasienter og deres pårørende om deres livskvalitet i hverdagen. Det skal også undersøkes hvordan flere stressbiomarkører (som vil bli bestemt i blod og hår) er relatert til livskvalitet og stress og hvilke kliniske faktorer som har positiv og negativ innvirkning på trivselen til pasienter og deres pårørende.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Antatt)

680

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

Studiesteder

    • Zurich
      • Zürich, Zurich, Sveits, 8091
        • Rekruttering
        • Department of Neurology, University Hospital Zurich
        • Ta kontakt med:
        • Ta kontakt med:
        • Underetterforsker:
          • Schmick Anton, MD

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Voksen
  • Eldre voksen

Tar imot friske frivillige

Ja

Prøvetakingsmetode

Sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Kontrollgruppe:

Vi vil inkludere 40 pasienter uten tidligere hjerneslag ELLER pasienter med et mindre hjerneslag for > 3 år siden og ingen vedvarende betydelig funksjonshemming (mRS 0 eller 1) sammen med deres nære slektning (for å simulere uformelle omsorgspersoner) (totalt 80 deltakere).

Hovedgruppe:

Vi vil inkludere 300 pasienter og uformelle omsorgspersoner med en første cerebrovaskulær hendelse behandlet ved vår klinikk > 18 år. Behandlerne vil bli definert som den nærmeste personen til pasienten med mest kontakt. (totalt 600 deltakere)

Beskrivelse

Kontrollgruppe:

Inklusjonskriterier:

  • over 18 år
  • Ingen tidligere hjerneslag ELLER tidligere hjerneslag for >3 år siden
  • Ingen betydelig funksjonshemming (maksimalt mRS 1)
  • ambulerende pasienter ved universitetssykehuset i Zürich (USZ), nevrologisk avdeling
  • Pasienters OG omsorgspersons evne til å gi informert samtykke
  • Pasienters OG nære pårørendes/pleiers vilje til å delta

Ekskluderingskriterier:

• Medisinering med steroidhormoner (prednison, prednisolon, deksametason, metylprednisolon, hydrokortison etc.) i løpet av de siste 3 månedene

Hovedgruppe:

Inklusjonskriterier:

  • over 18 år
  • Pasienter diagnostisert med enten forbigående iskemisk anfall, iskemisk hjerneslag eller intracerebral blødning og deres omsorgspersoner
  • Omsorgsperson for en pasient som beskrevet ovenfor, alder over 18 år
  • Innlagte eller ambulerende pasienter ved universitetssykehuset i Zürich (USZ) inkludert innen 28 dager fra hendelsen.
  • Pasienters OG omsorgspersons evne til å gi informert samtykke
  • Pasienters OG pleiers vilje til å delta

Ekskluderingskriterier:

• Medisinering med steroidhormoner (prednison, prednisolon, deksametason, metylprednisolon, hydrokortison etc.) i løpet av de siste 3 månedene

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Intervensjon / Behandling
Pasienter med iskemisk / hemorragisk hjerneslag, forbigående iskemisk angrep, intracerebral blødning
Følgende parametere vil bli sekvensielt vurdert hos omsorgspersoner og pasienter (baseline, ved 3 måneder og ved 12 måneder): 1) livskvalitet/funksjon vil bli bestemt gjennom spørreskjemaer (SF-36, EQ-5DL, ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) ) / Karnofsky, Barthel Index, ICIQ) 2) stressnivåer og angstnivåer, omsorgsbyrden vil bli vurdert av følgende spørreskjemaer: Distress Thermometer, SBQ-G, GAD-7, PHQ-9, PSS-10, ZBI, PAC. Kortisol vil bli målt i hår for å indikere stress i løpet av de siste 3 månedene [18]. Fastende glukose, lipidprofiler og HbA1c sammen med blodtelling, natrium, kalium, kreatinin, TSH (thyreoideastimulerende hormon) vil bli målt i rutinemessige blodprøver fra pasienter ved kliniske kontroller. Blodtrykk, puls og BMI vil bli bestemt under klinisk besøk hos pasienter og i tillegg hos omsorgspersoner.
Omsorgspersoner for pasienter beskrevet ovenfor
Omsorgspersoner for pasienter med iskemisk / hemorragisk hjerneslag, forbigående iskemisk angrep, intracerebral blødning
Følgende parametere vil bli sekvensielt vurdert hos omsorgspersoner og pasienter (baseline, ved 3 måneder og ved 12 måneder): 1) livskvalitet/funksjon vil bli bestemt gjennom spørreskjemaer (SF-36, EQ-5DL, ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) ) / Karnofsky, Barthel Index, ICIQ) 2) stressnivåer og angstnivåer, omsorgsbyrden vil bli vurdert av følgende spørreskjemaer: Distress Thermometer, SBQ-G, GAD-7, PHQ-9, PSS-10, ZBI, PAC. Kortisol vil bli målt i hår for å indikere stress i løpet av de siste 3 månedene [18]. Fastende glukose, lipidprofiler og HbA1c sammen med blodtelling, natrium, kalium, kreatinin, TSH (thyreoideastimulerende hormon) vil bli målt i rutinemessige blodprøver fra pasienter ved kliniske kontroller. Blodtrykk, puls og BMI vil bli bestemt under klinisk besøk hos pasienter og i tillegg hos omsorgspersoner.
Pasienter UTEN iskemisk / hemorragisk hjerneslag, forbigående iskemisk angrep, intracerebral blødning
Pasienter UTEN iskemisk / hemorragisk hjerneslag, forbigående iskemisk anfall, intracerebral blødning eller med en hendelse > 3 år siden OG ingen funksjonshemming
Følgende parametere vil bli sekvensielt vurdert hos omsorgspersoner og pasienter (baseline, ved 3 måneder og ved 12 måneder): 1) livskvalitet/funksjon vil bli bestemt gjennom spørreskjemaer (SF-36, EQ-5DL, ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) ) / Karnofsky, Barthel Index, ICIQ) 2) stressnivåer og angstnivåer, omsorgsbyrden vil bli vurdert av følgende spørreskjemaer: Distress Thermometer, SBQ-G, GAD-7, PHQ-9, PSS-10, ZBI, PAC. Kortisol vil bli målt i hår for å indikere stress i løpet av de siste 3 månedene [18]. Fastende glukose, lipidprofiler og HbA1c sammen med blodtelling, natrium, kalium, kreatinin, TSH (thyreoideastimulerende hormon) vil bli målt i rutinemessige blodprøver fra pasienter ved kliniske kontroller. Blodtrykk, puls og BMI vil bli bestemt under klinisk besøk hos pasienter og i tillegg hos omsorgspersoner.
Omsorgspersoner av pasienter ovenfor
kan omfatte nære slektninger
Følgende parametere vil bli sekvensielt vurdert hos omsorgspersoner og pasienter (baseline, ved 3 måneder og ved 12 måneder): 1) livskvalitet/funksjon vil bli bestemt gjennom spørreskjemaer (SF-36, EQ-5DL, ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) ) / Karnofsky, Barthel Index, ICIQ) 2) stressnivåer og angstnivåer, omsorgsbyrden vil bli vurdert av følgende spørreskjemaer: Distress Thermometer, SBQ-G, GAD-7, PHQ-9, PSS-10, ZBI, PAC. Kortisol vil bli målt i hår for å indikere stress i løpet av de siste 3 månedene [18]. Fastende glukose, lipidprofiler og HbA1c sammen med blodtelling, natrium, kalium, kreatinin, TSH (thyreoideastimulerende hormon) vil bli målt i rutinemessige blodprøver fra pasienter ved kliniske kontroller. Blodtrykk, puls og BMI vil bli bestemt under klinisk besøk hos pasienter og i tillegg hos omsorgspersoner.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Livskvalitet vurdert via Short Form - 36 (SF-36)
Tidsramme: omsorgspersoner og pasienter 0, 3 og 12 måneder etter cerebrovaskulær hendelse.

vil bli vurdert ved hjelp av Short Form - 36 (SF-36)

Multi-item skala med 8 domener som vurderer helserelatert livskvalitet:

  • begrensninger i fysisk aktivitet
  • begrensninger i sosiale aktiviteter
  • begrensninger i vanlige rolleaktiviteter pga
  • smerte
  • begrensninger i sosiale rolleaktiviteter
  • vitalitet
  • generell mental helse
  • generell helse

Domener scores separat; Verdier spenner fra 0 til 100, høyere verdier indikerer færre begrensninger

omsorgspersoner og pasienter 0, 3 og 12 måneder etter cerebrovaskulær hendelse.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Understreke
Tidsramme: omsorgspersoner og pasienter 0, 3 og 12 måneder etter cerebrovaskulær hendelse.

som vurdert ved bruk av Perceived Stress Scale - 10 (PSS-10)

Poengsummen er basert på 2 underskalaer:

Underskala 1: Opplevd selveffektivitet (PSE), område: (4-20)

Underskala 2: Opplevd hjelpeløshet (PH), område: (6-30)

Total poengsum PSS-10 blir evaluert ved å legge til begge underskala-skårene.

Verdier spenner fra 10 til 50, høyere verdier indikerer høyere nivåer av stress

omsorgspersoner og pasienter 0, 3 og 12 måneder etter cerebrovaskulær hendelse.
Positive aspekter ved omsorg:
Tidsramme: omsorgspersoner 0, 3 og 12 måneder etter cerebrovaskulær hendelse.

Mål for omsorgsbyrde

Spørreskjema: 11 elementer / Likert-skalaer (1-5)

Verdier spenner fra 11 til 55, høyere verdier indikerer positive aspekter ved omsorg

omsorgspersoner 0, 3 og 12 måneder etter cerebrovaskulær hendelse.
Zarit Burden-intervju:
Tidsramme: omsorgspersoner 0, 3 og 12 måneder etter cerebrovaskulær hendelse.

Mål for omsorgsbyrde

22 elementer / Likert-skalaer (0-4) Verdier spenner fra 0 til 88, høyere verdier indikerer høyere omsorgsbyrde

omsorgspersoner 0, 3 og 12 måneder etter cerebrovaskulær hendelse.
Slagrelatert livskvalitet
Tidsramme: pasienter 0, 3 og 12 måneder etter cerebrovaskulær hendelse.

vil bli vurdert ved hjelp av Stroke Impact Scale 3.0 (SIS-3.0)

SIS-3.0 inkluderer 60 elementer og vurderer 9 domener ved hjelp av Likert-skalaer:

  • Styrke - 4 elementer
  • Håndfunksjon - 5 elementer
  • Aktiviteter i dagliglivet - 10 elementer
  • Mobilitet - 9 elementer
  • Kommunikasjon - 7 elementer
  • Følelser - 9 elementer
  • Minne og tenkning - 7 elementer
  • Deltakelse/Rollefunksjon - 8 stk
  • Opplevd bedring siden hjerneslag - VAS med ett element (visuell analog skala)

Domener scores separat; Verdier spenner fra 0 til 100, høyere verdier indikerer færre begrensninger

pasienter 0, 3 og 12 måneder etter cerebrovaskulær hendelse.
Angst
Tidsramme: omsorgspersoner og pasienter 0, 3 og 12 måneder etter cerebrovaskulær hendelse.

vil bli vurdert ved hjelp av generell angstlidelse- (GAD-7)

7 elementer / Likert-skalaer (0-3) Verdier spenner fra 0 til 21, høyere verdier indikerer høyere nivå av angst og funksjonsnedsettelse

omsorgspersoner og pasienter 0, 3 og 12 måneder etter cerebrovaskulær hendelse.
Depresjon
Tidsramme: omsorgspersoner og pasienter 0, 3 og 12 måneder etter cerebrovaskulær hendelse.

vil bli vurdert ved hjelp av pasienthelsespørreskjema - 9 (PHQ-9)

9 elementer, evaluert av likert skala (0-3) Verdier spenner fra 0 til 27, høyere verdier indikerer høyere sannsynlighet for depresjon og redusert funksjonsstatus

omsorgspersoner og pasienter 0, 3 og 12 måneder etter cerebrovaskulær hendelse.
Seksuell livskvalitet
Tidsramme: omsorgspersoner og pasienter 0, 3 og 12 måneder etter cerebrovaskulær hendelse.

vil bli vurdert ved hjelp av spørreskjema for seksuell atferd på tysk (SBQ-G)

Like grunnspørsmål (1-6) og kjønnsspesifikke spørsmål m(7-11), f(7-10)

Enkeltelementevaluering med to svarkategorier

(0-1) dysfunksjonell (2-3) funksjonell

Evaluering av MGISD (Mean Global Index of Sexual Dysfunction): Aritmetisk gjennomsnitt på 1,4,5,6,8f/11m

omsorgspersoner og pasienter 0, 3 og 12 måneder etter cerebrovaskulær hendelse.
Inkontinens
Tidsramme: omsorgspersoner og pasienter 0, 3 og 12 måneder etter cerebrovaskulær hendelse.

vil bli vurdert ved hjelp av International Consultation on Incontinence Questionnaire (ICIQ)

3 Spørsmål angående urininkontinens

  • Frekvens?
  • Alvorlighetsgrad?
  • Påvirkning på livskvalitet?

Poengsum er summen av svarverdier (1 + 2 + 3); Rekkevidde: 0-21

Poengkategorier

  • liten (1-5)
  • moderat (6-12)
  • alvorlig (13-18)
  • svært alvorlig (19-21)
omsorgspersoner og pasienter 0, 3 og 12 måneder etter cerebrovaskulær hendelse.
nevrologisk funksjon hos pasientene (NIHSS)
Tidsramme: pasienter 0, 3 og 12 måneder etter cerebrovaskulær hendelse.

vil bli vurdert ved hjelp av National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS)

NIHSS

  • 13 vurderte funksjonsdomener
  • Område 0-42, høyere score indikerer alvorlig svekkelse
pasienter 0, 3 og 12 måneder etter cerebrovaskulær hendelse.
nevrologisk funksjon hos pasientene (mRS)
Tidsramme: pasienter 0, 3 og 12 måneder etter cerebrovaskulær hendelse.

vil bli vurdert ved hjelp av modifisert Rankin Scale (mRS)

Fru

• Område: (0-6) 0 = ingen symptomer, 6 = død, høyere poengsum indikerer alvorlig svekkelse

pasienter 0, 3 og 12 måneder etter cerebrovaskulær hendelse.
nevrologisk funksjon hos pasientene (Barthel Index)
Tidsramme: pasienter 0, 3 og 12 måneder etter cerebrovaskulær hendelse.

vil bli vurdert ved hjelp av Barthel Index

Barthel-indeksen

  • Fysisk svikt i dagliglivet / egenomsorg
  • score varierer fra 0-100
  • høyere poengsum indikerer færre begrensninger
pasienter 0, 3 og 12 måneder etter cerebrovaskulær hendelse.
Nød
Tidsramme: omsorgspersoner og pasienter 0, 3 og 12 måneder etter cerebrovaskulær hendelse.

vil bli vurdert ved hjelp av nødtermometer

Vurdering med Visual Analog Scale (0-10), høyere skala indikerer mer nød.

Utvalg av aspekter i livet som forårsaker nød

omsorgspersoner og pasienter 0, 3 og 12 måneder etter cerebrovaskulær hendelse.
Livskvalitet (kort)
Tidsramme: omsorgspersoner og pasienter 0, 3 og 12 måneder etter cerebrovaskulær hendelse.

vil bli vurdert med EuroQol-5 (EQ5-DL)

Evaluering av 5 ulike aspekter ved helse med likert-skala (1-5)

  • MOBILITET
  • SELVPLEIE
  • VANLIG AKTIVITETER
  • SMERTE / UBEhag
  • ANGST / DEPRESSJON

Hvert domene skåres individuelt, høyere verdier indikerer høyere svekkelse av livskvalitet

omsorgspersoner og pasienter 0, 3 og 12 måneder etter cerebrovaskulær hendelse.
Livskvalitet (kort)
Tidsramme: omsorgspersoner og pasienter 0, 3 og 12 måneder etter cerebrovaskulær hendelse.

vil bli vurdert med EuroQol-5 (EQ5-DL)

Visuell analog skala:

EQ VAS 0-100, høyere score indikerer bedre oppfattet nåværende helse

omsorgspersoner og pasienter 0, 3 og 12 måneder etter cerebrovaskulær hendelse.
kortisol / kortison i håret (pg/mg)
Tidsramme: omsorgspersoner og pasienter 0, 3 og 12 måneder etter cerebrovaskulær hendelse.
Stress biomarkører
omsorgspersoner og pasienter 0, 3 og 12 måneder etter cerebrovaskulær hendelse.
fastende glukose (mmol/l)
Tidsramme: pasienter 0, 3 og 12 måneder etter cerebrovaskulær hendelse.
Stress biomarkører
pasienter 0, 3 og 12 måneder etter cerebrovaskulær hendelse.
HbA1c (i %)
Tidsramme: pasienter 0, 3 og 12 måneder etter cerebrovaskulær hendelse.
Stress biomarkører
pasienter 0, 3 og 12 måneder etter cerebrovaskulær hendelse.
Lipidprofiler (LDL, HDL, triglyserider i mmol/l)
Tidsramme: pasienter 0, 3 og 12 måneder etter cerebrovaskulær hendelse.
Stress biomarkører
pasienter 0, 3 og 12 måneder etter cerebrovaskulær hendelse.
TSH (mU/l)
Tidsramme: pasienter 0, 3 og 12 måneder etter cerebrovaskulær hendelse.
Stress biomarkører
pasienter 0, 3 og 12 måneder etter cerebrovaskulær hendelse.
Blodtrykk (systolisk og diastolisk i mmHg)
Tidsramme: omsorgspersoner og pasienter 0, 3 og 12 måneder etter cerebrovaskulær hendelse.
Stress biomarkører
omsorgspersoner og pasienter 0, 3 og 12 måneder etter cerebrovaskulær hendelse.

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Susanne Wegener, MD, University of Zurich

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

27. mai 2023

Primær fullføring (Antatt)

30. april 2028

Studiet fullført (Antatt)

30. juni 2028

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

4. mai 2024

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

29. mai 2024

Først lagt ut (Faktiske)

5. juni 2024

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

5. juni 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

29. mai 2024

Sist bekreftet

1. mai 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

IPD-planbeskrivelse

ikke planlagt på tidspunktet for registrering

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere