Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Cerebrovasculaire aandoeningen: kwaliteit van leven (CODE: kwaliteit van leven) (CODE:QoL)

29 mei 2024 bijgewerkt door: Susanne Wegener, University of Zurich

Het doel van deze observationele studie is om meer te leren over de kwaliteit van leven, stress en de belasting van de zorgverleners bij patiënten met een beroerte en hun zorgverleners.

De belangrijkste vraag is:

• het ontdekken van de factoren die verband houden met de kwaliteit van leven en stress in de duo's patiënt en zorgverlener.

Deelnemers wordt gevraagd vragenlijsten in te vullen en akkoord te gaan met het verstrekken van een haarmonster (om stresshormonen in het haar te meten) en toestemming te geven voor het gebruik van hun routinematige klinische en laboratoriumgegevens.

Onderzoekers zullen een groep deelnemers zonder beroerte vergelijken om een ​​vergelijkbare basislijn vast te stellen.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Inleiding/Achtergrond

In Zwitserland krijgen jaarlijks ongeveer 21.000 mensen een beroerte. Een beroerte veroorzaakt neurologische stoornissen bij de getroffenen en veroorzaakt een plotselinge verandering in hun levenssituatie. De familieleden van patiënten met een beroerte krijgen nieuwe sociale rollen en worden op een nieuwe manier uitgedaagd door de morbiditeit van de getroffen persoon, wat leidt tot een verandering in hun levenskwaliteit en verergering van de stress. In tegenstelling tot chronische ziekten treedt een beroerte plotseling op, waardoor familieleden geen kans hebben om zich geleidelijk aan te passen aan de nieuwe levensomstandigheden of om vooraf aan de nieuwe psychosociale rollen en eisen te voldoen. In welke mate het dagelijks leven van patiënten en hun familieleden verandert en welke impact dit heeft op hun levenskwaliteit en stress, is tot nu toe in Zwitserland niet systematisch onderzocht.

Doelstellingen en betekenis van het project

Het doel van het project is om de kwaliteit van leven en stress systematisch te beoordelen, en om stressbiomarkers vast te leggen bij patiënten met een beroerte en hun familieleden. De onderzoekers zijn van plan om op meerdere tijdstippen gedurende twaalf maanden opeenvolgende metingen uit te voeren van de kwaliteit van leven en stresshormonen. Het doel is met name om de relaties bloot te leggen tussen de omvang van de beperkingen van patiënten, hun kwaliteit van leven en stress bij getroffen personen en hun familieleden. Dit is een eerste project met als doel meer te leren over stressoren en biologische relaties. Hiermee wordt de basis gelegd voor een multimodale interventie om de levenskwaliteit van de getroffenen en hun familieleden te verbeteren, die in een vervolgproject zal worden onderzocht.

Methoden

De onderzoekers plannen een prospectief onderzoek met een enquête onder patiënten met een beroerte en hun familieleden over hun kwaliteit van leven in het dagelijks leven. Ook zal worden onderzocht hoe meerdere stressbiomarkers (die zullen worden bepaald in bloed en haar) gerelateerd zijn aan kwaliteit van leven en stress en welke klinische factoren een positieve en negatieve invloed hebben op het welzijn van patiënten en hun familieleden.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Geschat)

680

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

    • Zurich
      • Zürich, Zurich, Zwitserland, 8091
        • Werving
        • Department of Neurology, University Hospital Zurich
        • Contact:
        • Contact:
        • Onderonderzoeker:
          • Schmick Anton, MD

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Bemonsteringsmethode

Kanssteekproef

Studie Bevolking

Controlegroep:

We zullen 40 patiënten includeren zonder een eerdere beroerte OF patiënten met een kleine beroerte > 3 jaar geleden en zonder aanhoudende significante invaliditeit (mRS 0 of 1) samen met hun naaste familielid (om mantelzorgers te simuleren) (totaal 80 deelnemers).

Hoofdgroep:

We zullen 300 patiënten en mantelzorgers met een eerste cerebrovasculair accident in onze kliniek betrekken > 18 jaar. De zorgverleners worden gedefinieerd als de persoon die het dichtst bij de patiënt staat en het meeste contact heeft. (totaal 600 deelnemers)

Beschrijving

Controlegroep:

Inclusiecriteria:

  • ouder dan 18 jaar
  • Geen eerdere beroerte OF eerdere beroerte >3 jaar geleden
  • Geen significante handicap (maximaal mRS 1)
  • ambulante patiënten in het Universitair Ziekenhuis van Zürich (USZ), afdeling Neurologie
  • Het vermogen van patiënten EN zorgverleners om geïnformeerde toestemming te geven
  • De bereidheid van patiënten EN naaste familieleden/verzorgers om deel te nemen

Uitsluitingscriteria:

• Medicatie met steroïde hormonen (prednison, prednisolon, dexamethason, methylprednisolon, hydrocortison etc.) in de afgelopen 3 maanden

Hoofdgroep:

Inclusiecriteria:

  • ouder dan 18 jaar
  • Patiënten bij wie een TIA, ischemische beroerte of intracerebrale bloeding is vastgesteld, en hun verzorgers
  • Verzorger van een patiënt zoals hierboven beschreven, ouder dan 18 jaar
  • Gehospitaliseerde of ambulante patiënten in het Universitair Ziekenhuis van Zürich (USZ) opgenomen binnen 28 dagen na de gebeurtenis.
  • Het vermogen van patiënten EN zorgverleners om geïnformeerde toestemming te geven
  • De bereidheid van patiënten EN zorgverleners om deel te nemen

Uitsluitingscriteria:

• Medicatie met steroïde hormonen (prednison, prednisolon, dexamethason, methylprednisolon, hydrocortison etc.) in de afgelopen 3 maanden

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Interventie / Behandeling
Patiënten met ischemische/hemorragische beroerte, TIA, intracerebrale bloeding
De volgende parameters zullen achtereenvolgens worden beoordeeld bij zorgverleners en patiënten (basislijn, na 3 maanden en na 12 maanden): 1) kwaliteit van leven/functioneren zal worden bepaald door middel van vragenlijsten (SF-36, EQ-5DL, ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group ) / Karnofsky, Barthel Index, ICIQ) 2) stressniveaus en angstniveaus, lasten voor de zorgverlener worden beoordeeld aan de hand van de volgende vragenlijsten: Distress Thermometer, SBQ-G, GAD-7, PHQ-9, PSS-10, ZBI, PAC. Cortisol wordt in het haar gemeten om stress in de afgelopen 3 maanden aan te geven [18]. Nuchtere glucose, lipidenprofielen en HbA1c, samen met bloedbeeld, natrium, kalium, creatinine, TSH (schildklierstimulerend hormoon) zullen worden gemeten in routinematige bloedmonsters van patiënten tijdens klinische controles. Bloeddruk, hartslag en BMI zullen worden bepaald tijdens het klinische bezoek bij patiënten en bovendien bij zorgverleners.
Verzorgers van de hierboven beschreven patiënten
Verzorgers van patiënten met ischemische/hemorragische beroerte, TIA, intracerebrale bloeding
De volgende parameters zullen achtereenvolgens worden beoordeeld bij zorgverleners en patiënten (basislijn, na 3 maanden en na 12 maanden): 1) kwaliteit van leven/functioneren zal worden bepaald door middel van vragenlijsten (SF-36, EQ-5DL, ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group ) / Karnofsky, Barthel Index, ICIQ) 2) stressniveaus en angstniveaus, lasten voor de zorgverlener worden beoordeeld aan de hand van de volgende vragenlijsten: Distress Thermometer, SBQ-G, GAD-7, PHQ-9, PSS-10, ZBI, PAC. Cortisol wordt in het haar gemeten om stress in de afgelopen 3 maanden aan te geven [18]. Nuchtere glucose, lipidenprofielen en HbA1c, samen met bloedbeeld, natrium, kalium, creatinine, TSH (schildklierstimulerend hormoon) zullen worden gemeten in routinematige bloedmonsters van patiënten tijdens klinische controles. Bloeddruk, hartslag en BMI zullen worden bepaald tijdens het klinische bezoek bij patiënten en bovendien bij zorgverleners.
Patiënten ZONDER ischemische/hemorragische beroerte, TIA, intracerebrale bloeding
Patiënten ZONDER ischemische/hemorragische beroerte, TIA, intracerebrale bloeding of met een voorval > 3 jaar geleden EN geen handicap
De volgende parameters zullen achtereenvolgens worden beoordeeld bij zorgverleners en patiënten (basislijn, na 3 maanden en na 12 maanden): 1) kwaliteit van leven/functioneren zal worden bepaald door middel van vragenlijsten (SF-36, EQ-5DL, ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group ) / Karnofsky, Barthel Index, ICIQ) 2) stressniveaus en angstniveaus, lasten voor de zorgverlener worden beoordeeld aan de hand van de volgende vragenlijsten: Distress Thermometer, SBQ-G, GAD-7, PHQ-9, PSS-10, ZBI, PAC. Cortisol wordt in het haar gemeten om stress in de afgelopen 3 maanden aan te geven [18]. Nuchtere glucose, lipidenprofielen en HbA1c, samen met bloedbeeld, natrium, kalium, creatinine, TSH (schildklierstimulerend hormoon) zullen worden gemeten in routinematige bloedmonsters van patiënten tijdens klinische controles. Bloeddruk, hartslag en BMI zullen worden bepaald tijdens het klinische bezoek bij patiënten en bovendien bij zorgverleners.
Verzorgers van patiënten hierboven
kunnen naaste familieleden zijn
De volgende parameters zullen achtereenvolgens worden beoordeeld bij zorgverleners en patiënten (basislijn, na 3 maanden en na 12 maanden): 1) kwaliteit van leven/functioneren zal worden bepaald door middel van vragenlijsten (SF-36, EQ-5DL, ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group ) / Karnofsky, Barthel Index, ICIQ) 2) stressniveaus en angstniveaus, lasten voor de zorgverlener worden beoordeeld aan de hand van de volgende vragenlijsten: Distress Thermometer, SBQ-G, GAD-7, PHQ-9, PSS-10, ZBI, PAC. Cortisol wordt in het haar gemeten om stress in de afgelopen 3 maanden aan te geven [18]. Nuchtere glucose, lipidenprofielen en HbA1c, samen met bloedbeeld, natrium, kalium, creatinine, TSH (schildklierstimulerend hormoon) zullen worden gemeten in routinematige bloedmonsters van patiënten tijdens klinische controles. Bloeddruk, hartslag en BMI zullen worden bepaald tijdens het klinische bezoek bij patiënten en bovendien bij zorgverleners.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Kwaliteit van leven zoals beoordeeld via Short Form - 36 (SF-36)
Tijdsspanne: zorgverleners en patiënten op 0, 3 en 12 maanden na een cerebrovasculair accident.

wordt beoordeeld met behulp van Short Form - 36 (SF-36)

Schaal met meerdere items met 8 domeinen die de gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven beoordelen:

  • beperkingen in fysieke activiteiten
  • beperkingen in sociale activiteiten
  • beperkingen in gebruikelijke rolactiviteiten omdat
  • pijn
  • beperkingen in sociale rolactiviteiten
  • vitaliteit
  • algemene geestelijke gezondheid
  • algemene gezondheid

Domeinen worden afzonderlijk gescoord; Waarden variëren van 0 tot 100, hogere waarden duiden op minder beperkingen

zorgverleners en patiënten op 0, 3 en 12 maanden na een cerebrovasculair accident.

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Spanning
Tijdsspanne: zorgverleners en patiënten op 0, 3 en 12 maanden na een cerebrovasculair accident.

zoals beoordeeld met behulp van de Perceived Stress Scale - 10 (PSS-10)

Scoren is gebaseerd op 2 subschalen:

Subschaal 1: Waargenomen zelfeffectiviteit (PSE), bereik: (4-20)

Subschaal 2: Ervaren hulpeloosheid (PH), bereik: (6-30)

De totale score PSS-10 wordt geëvalueerd door beide subschaalscores op te tellen.

Waarden variëren van 10 tot 50, hogere waarden duiden op hogere niveaus van stress

zorgverleners en patiënten op 0, 3 en 12 maanden na een cerebrovasculair accident.
Positieve aspecten van zorgverlening:
Tijdsspanne: zorgverleners op 0, 3 en 12 maanden na een cerebrovasculair accident.

Maatstaf voor de belasting van de zorgverlener

Vragenlijst: 11 items / Likertschalen (1-5)

Waarden variëren van 11 tot 55, hogere waarden duiden op positieve aspecten van mantelzorg

zorgverleners op 0, 3 en 12 maanden na een cerebrovasculair accident.
Interview met Zarit Burden:
Tijdsspanne: zorgverleners op 0, 3 en 12 maanden na een cerebrovasculair accident.

Maatstaf voor de belasting van de zorgverlener

22 items / Likert-schalen (0-4) Waarden variëren van 0 tot 88, hogere waarden duiden op een hogere belasting voor de zorgverlener

zorgverleners op 0, 3 en 12 maanden na een cerebrovasculair accident.
Beroertegerelateerde kwaliteit van leven
Tijdsspanne: patiënten op 0, 3 en 12 maanden na een cerebrovasculair voorval.

wordt beoordeeld met behulp van Stroke Impact Scale 3.0 (SIS-3.0)

SIS-3.0 bevat 60 items en beoordeelt 9 domeinen met behulp van Likert-schalen:

  • Kracht - 4 items
  • Handfunctie - 5 stuks
  • Activiteiten van het dagelijks leven - 10 items
  • Mobiliteit - 9 artikelen
  • Communicatie - 7 artikelen
  • Emotie - 9 items
  • Geheugen en denken - 7 items
  • Participatie/rolfunctie - 8 items
  • Waargenomen herstel sinds het begin van de beroerte - VAS met één item (visueel analoge schaal)

Domeinen worden afzonderlijk gescoord; Waarden variëren van 0 tot 100, hogere waarden duiden op minder beperkingen

patiënten op 0, 3 en 12 maanden na een cerebrovasculair voorval.
Spanning
Tijdsspanne: zorgverleners en patiënten op 0, 3 en 12 maanden na een cerebrovasculair accident.

zal worden beoordeeld aan de hand van algemene angststoornis (GAD-7)

7 items / Likertschalen (0-3) Waarden variëren van 0 tot 21, hogere waarden duiden op een hoger niveau van angst en functionele beperkingen

zorgverleners en patiënten op 0, 3 en 12 maanden na een cerebrovasculair accident.
Depressie
Tijdsspanne: zorgverleners en patiënten op 0, 3 en 12 maanden na een cerebrovasculair accident.

zal worden beoordeeld met behulp van de Patient Health Questionnaire - 9 (PHQ-9)

9 items, geëvalueerd door likertschaal (0-3) Waarden variëren van 0 tot 27, hogere waarden duiden op een grotere kans op depressie en een verminderde functionele status

zorgverleners en patiënten op 0, 3 en 12 maanden na een cerebrovasculair accident.
Seksuele kwaliteit van leven
Tijdsspanne: zorgverleners en patiënten op 0, 3 en 12 maanden na een cerebrovasculair accident.

wordt beoordeeld aan de hand van de Seksuele Gedragsvragenlijst Duits (SBQ-G)

Gelijke basisvragen (1-6) en genderspecifieke vragen m(7-11), f(7-10)

Evaluatie van één item met twee antwoordcategorieën

(0-1) disfunctioneel (2-3) functioneel

Evaluatie van MGISD (Mean Global Index of Sexual Dysfunction): rekenkundig gemiddelde van 1,4,5,6,8f/11m

zorgverleners en patiënten op 0, 3 en 12 maanden na een cerebrovasculair accident.
Incontinentie
Tijdsspanne: zorgverleners en patiënten op 0, 3 en 12 maanden na een cerebrovasculair accident.

wordt beoordeeld aan de hand van de International Consultation on Incontinence Questionnaire (ICIQ)

3 Vragen over urine-incontinentie

  • Frequentie?
  • Ernst?
  • Impact op de kwaliteit van leven?

Score is de som van antwoordwaarden (1 + 2 + 3); Bereik: 0-21

Scorecategorieën

  • licht (1-5)
  • matig (6-12)
  • ernstig (13-18)
  • zeer ernstig (19-21)
zorgverleners en patiënten op 0, 3 en 12 maanden na een cerebrovasculair accident.
neurologisch functioneren van de patiënten (NIHSS)
Tijdsspanne: patiënten op 0, 3 en 12 maanden na een cerebrovasculair voorval.

zal worden beoordeeld met behulp van de National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS)

NIHSS

  • 13 beoordeelde functionele domeinen
  • Bereik 0-42, een hogere score duidt op een ernstige beperking
patiënten op 0, 3 en 12 maanden na een cerebrovasculair voorval.
neurologisch functioneren van de patiënten (mRS)
Tijdsspanne: patiënten op 0, 3 en 12 maanden na een cerebrovasculair voorval.

zal worden beoordeeld met behulp van de aangepaste Rankin Scale (mRS)

Mevr

• Bereik: (0-6) 0 = geen symptomen, 6 = overlijden, een hogere score duidt op een ernstige beperking

patiënten op 0, 3 en 12 maanden na een cerebrovasculair voorval.
neurologisch functioneren van de patiënten (Barthel Index)
Tijdsspanne: patiënten op 0, 3 en 12 maanden na een cerebrovasculair voorval.

zal worden beoordeeld met behulp van de Barthel Index

Barthel-index

  • Lichamelijke beperking in het dagelijks leven/zelfzorg
  • score varieert van 0-100
  • Een hogere score duidt op minder beperkingen
patiënten op 0, 3 en 12 maanden na een cerebrovasculair voorval.
Angst
Tijdsspanne: zorgverleners en patiënten op 0, 3 en 12 maanden na een cerebrovasculair accident.

wordt beoordeeld met behulp van een noodthermometer

Beoordeling met visueel analoge schaal (0-10), een hogere schaal duidt op meer ongemak.

Selectie van aspecten in het leven die leed veroorzaken

zorgverleners en patiënten op 0, 3 en 12 maanden na een cerebrovasculair accident.
Kwaliteit van leven (kort)
Tijdsspanne: zorgverleners en patiënten op 0, 3 en 12 maanden na een cerebrovasculair accident.

wordt beoordeeld met behulp van EuroQol-5 (EQ5-DL)

Evaluatie van 5 verschillende aspecten van gezondheid met likertschaal (1-5)

  • MOBILITEIT
  • ZELFZORG
  • GEBRUIKELIJKE ACTIVITEITEN
  • PIJN / ONGEMAK
  • ANGST / DEPRESSIE

Elk domein wordt individueel gescoord; hogere waarden duiden op een hogere verslechtering van de kwaliteit van leven

zorgverleners en patiënten op 0, 3 en 12 maanden na een cerebrovasculair accident.
Kwaliteit van leven (kort)
Tijdsspanne: zorgverleners en patiënten op 0, 3 en 12 maanden na een cerebrovasculair accident.

wordt beoordeeld met behulp van EuroQol-5 (EQ5-DL)

Visueel analoge schaal:

EQ VAS 0-100, een hogere score duidt op een beter waargenomen huidige gezondheid

zorgverleners en patiënten op 0, 3 en 12 maanden na een cerebrovasculair accident.
cortisol/cortison in haar (pg/mg)
Tijdsspanne: zorgverleners en patiënten op 0, 3 en 12 maanden na een cerebrovasculair accident.
Stress-biomarkers
zorgverleners en patiënten op 0, 3 en 12 maanden na een cerebrovasculair accident.
nuchtere glucose (mmol/l)
Tijdsspanne: patiënten op 0, 3 en 12 maanden na een cerebrovasculair voorval.
Stress-biomarkers
patiënten op 0, 3 en 12 maanden na een cerebrovasculair voorval.
HbA1c (in %)
Tijdsspanne: patiënten op 0, 3 en 12 maanden na een cerebrovasculair voorval.
Stress-biomarkers
patiënten op 0, 3 en 12 maanden na een cerebrovasculair voorval.
Lipidenprofielen (LDL, HDL, triglyceriden in mmol/l)
Tijdsspanne: patiënten op 0, 3 en 12 maanden na een cerebrovasculair voorval.
Stress-biomarkers
patiënten op 0, 3 en 12 maanden na een cerebrovasculair voorval.
TSH (mU/l)
Tijdsspanne: patiënten op 0, 3 en 12 maanden na een cerebrovasculair voorval.
Stress-biomarkers
patiënten op 0, 3 en 12 maanden na een cerebrovasculair voorval.
Bloeddruk (systolisch en diastolisch in mmHg)
Tijdsspanne: zorgverleners en patiënten op 0, 3 en 12 maanden na een cerebrovasculair accident.
Stress-biomarkers
zorgverleners en patiënten op 0, 3 en 12 maanden na een cerebrovasculair accident.

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Susanne Wegener, MD, University of Zurich

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

27 mei 2023

Primaire voltooiing (Geschat)

30 april 2028

Studie voltooiing (Geschat)

30 juni 2028

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

4 mei 2024

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

29 mei 2024

Eerst geplaatst (Werkelijk)

5 juni 2024

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

5 juni 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

29 mei 2024

Laatst geverifieerd

1 mei 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Beschrijving IPD-plan

niet gepland op het moment van inschrijving in het register

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren