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Maladie cérébrovasculaire : qualité de vie (CODE : QoL) (CODE:QoL)

29 mai 2024 mis à jour par: Susanne Wegener, University of Zurich

Le but de cette étude observationnelle est d'en apprendre davantage sur la qualité de vie, le stress et le fardeau des soignants chez les patients ayant subi un AVC et leurs soignants.

La question principale est :

• découvrir les facteurs associés à la qualité de vie et au stress dans les dyades patient-aidant.

Les participants seront invités à remplir des questionnaires et à accepter de fournir un échantillon de cheveux (afin de mesurer les hormones de stress dans les cheveux) et à consentir à l'utilisation de leurs données cliniques et de laboratoire de routine.

Les chercheurs compareront un groupe de participants sans accident vasculaire cérébral pour établir une base de référence comparable.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Introduction/Contexte

En Suisse, environ 21'000 personnes sont victimes d'un accident vasculaire cérébral chaque année. L'accident vasculaire cérébral provoque des troubles neurologiques chez les personnes touchées et entraîne un changement soudain dans leur situation de vie. Les proches des patients victimes d'un AVC se voient attribuer de nouveaux rôles sociaux et sont confrontés d'une nouvelle manière à la morbidité de la personne touchée, ce qui entraîne une modification de leur qualité de vie et une aggravation du stress. Contrairement aux maladies chroniques, un accident vasculaire cérébral survient soudainement, de sorte que les proches n'ont pas la possibilité de s'adapter progressivement aux nouvelles conditions de vie ou de faire face au préalable aux nouveaux rôles et exigences psychosociales. Jusqu'à présent, la mesure dans laquelle la vie quotidienne des patients et de leurs proches change et quel impact cela a sur leur qualité de vie et leur stress n'a pas été systématiquement étudiée en Suisse.

Objectifs et importance du projet

L'objectif du projet est d'évaluer systématiquement la qualité de vie et le stress, ainsi que de capturer les biomarqueurs du stress chez les patients victimes d'un AVC et leurs proches. Les enquêteurs prévoient d'effectuer des mesures séquentielles de la qualité de vie et des hormones de stress à plusieurs moments sur 12 mois. L'objectif est notamment de découvrir les relations entre l'étendue des déficiences des patients, leur qualité de vie et le stress des individus concernés et de leurs proches. Il s'agit d'un premier projet dont le but est d'en apprendre davantage sur les facteurs de stress et les relations biologiques. Cela créera la base d'une intervention multimodale visant à améliorer la qualité de vie des personnes touchées et de leurs proches, qui sera étudiée dans un projet de suivi.

Méthodes

Les enquêteurs prévoient une étude prospective avec une enquête auprès des patients victimes d'un AVC et de leurs proches concernant leur qualité de vie au quotidien. Il sera également examiné comment les multiples biomarqueurs du stress (qui seront déterminés dans le sang et les cheveux) sont liés à la qualité de vie et au stress et quels facteurs cliniques ont une influence positive et négative sur le bien-être des patients et de leurs proches.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Estimé)

680

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

    • Zurich
      • Zürich, Zurich, Suisse, 8091
        • Recrutement
        • Department of Neurology, University Hospital Zurich
        • Contact:
        • Contact:
        • Sous-enquêteur:
          • Schmick Anton, MD

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Oui

Méthode d'échantillonnage

Échantillon de probabilité

Population étudiée

Groupe de contrôle:

Nous inclurons 40 patients sans précédent d'accident vasculaire cérébral OU patients ayant subi un accident vasculaire cérébral mineur il y a plus de 3 ans et sans incapacité significative soutenue (mRS 0 ou 1) ainsi que leur proche parent (pour simuler les soignants informels) (total 80 participants).

Groupe principal:

Nous inclurons 300 patients et soignants informels avec un premier événement vasculaire cérébral traité dans notre clinique > 18 ans. Les soignants seront définis comme la personne la plus proche du patient avec le plus de contacts. (total 600 participants)

La description

Groupe de contrôle:

Critère d'intégration:

  • plus de 18 ans
  • Aucun AVC antérieur OU AVC antérieur il y a plus de 3 ans
  • Pas de handicap significatif (mRS maximum 1)
  • Patients ambulatoires à l'hôpital universitaire de Zurich (USZ), département de neurologie
  • Capacité des patients ET des soignants à donner leur consentement éclairé
  • Volonté des patients ET des proches/aidants de participer

Critère d'exclusion:

• Médicaments contenant des hormones stéroïdes (prednisone, prednisolone, dexaméthasone, méthylprednisolone, hydrocortisone, etc.) au cours des 3 derniers mois

Groupe principal:

Critère d'intégration:

  • plus de 18 ans
  • Patients diagnostiqués avec un accident ischémique transitoire, un accident vasculaire cérébral ischémique ou une hémorragie intracérébrale et leurs soignants
  • Soignant d'un patient tel que décrit ci-dessus, âgé de plus de 18 ans
  • Patients hospitalisés ou ambulatoires à l'Hôpital universitaire de Zurich (USZ) inclus dans les 28 jours suivant l'événement.
  • Capacité des patients ET des soignants à donner leur consentement éclairé
  • La volonté des patients ET des soignants de participer

Critère d'exclusion:

• Médicaments contenant des hormones stéroïdes (prednisone, prednisolone, dexaméthasone, méthylprednisolone, hydrocortisone, etc.) au cours des 3 derniers mois

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Patients ayant subi un accident vasculaire cérébral ischémique/hémorragique, un accident ischémique transitoire, une hémorragie intracérébrale
Les paramètres suivants seront évalués séquentiellement chez les soignants et les patients (référence, à 3 mois et à 12 mois) : 1) la qualité de vie/le fonctionnement sera déterminé au moyen de questionnaires (SF-36, EQ-5DL, ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group ) / Karnofsky, Barthel Index, ICIQ) 2) niveaux de stress et niveaux d'anxiété, le fardeau des soignants sera évalué par les questionnaires suivants : Thermomètre de détresse, SBQ-G, GAD-7, PHQ-9, PSS-10, ZBI, PAC. Le cortisol sera mesuré dans les cheveux pour indiquer le stress au cours des 3 derniers mois [18]. La glycémie à jeun, les profils lipidiques et l'HbA1c ainsi que la formule sanguine, le sodium, le potassium, la créatinine, la TSH (hormone stimulant la thyroïde) seront mesurés dans des échantillons de sang de routine provenant des patients au moment des examens cliniques. La tension artérielle, le pouls et l'IMC seront déterminés lors de la visite clinique chez les patients et en plus chez les soignants.
Soignants des patients décrits ci-dessus
Soignants de patients ayant subi un accident vasculaire cérébral ischémique/hémorragique, un accident ischémique transitoire, une hémorragie intracérébrale
Les paramètres suivants seront évalués séquentiellement chez les soignants et les patients (référence, à 3 mois et à 12 mois) : 1) la qualité de vie/le fonctionnement sera déterminé au moyen de questionnaires (SF-36, EQ-5DL, ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group ) / Karnofsky, Barthel Index, ICIQ) 2) niveaux de stress et niveaux d'anxiété, le fardeau des soignants sera évalué par les questionnaires suivants : Thermomètre de détresse, SBQ-G, GAD-7, PHQ-9, PSS-10, ZBI, PAC. Le cortisol sera mesuré dans les cheveux pour indiquer le stress au cours des 3 derniers mois [18]. La glycémie à jeun, les profils lipidiques et l'HbA1c ainsi que la formule sanguine, le sodium, le potassium, la créatinine, la TSH (hormone stimulant la thyroïde) seront mesurés dans des échantillons de sang de routine provenant des patients au moment des examens cliniques. La tension artérielle, le pouls et l'IMC seront déterminés lors de la visite clinique chez les patients et en plus chez les soignants.
Patients SANS AVC ischémique/hémorragique, accident ischémique transitoire, hémorragie intracérébrale
Patients SANS AVC ischémique/hémorragique, accident ischémique transitoire, hémorragie intracérébrale ou avec un événement il y a > 3 ans ET sans handicap
Les paramètres suivants seront évalués séquentiellement chez les soignants et les patients (référence, à 3 mois et à 12 mois) : 1) la qualité de vie/le fonctionnement sera déterminé au moyen de questionnaires (SF-36, EQ-5DL, ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group ) / Karnofsky, Barthel Index, ICIQ) 2) niveaux de stress et niveaux d'anxiété, le fardeau des soignants sera évalué par les questionnaires suivants : Thermomètre de détresse, SBQ-G, GAD-7, PHQ-9, PSS-10, ZBI, PAC. Le cortisol sera mesuré dans les cheveux pour indiquer le stress au cours des 3 derniers mois [18]. La glycémie à jeun, les profils lipidiques et l'HbA1c ainsi que la formule sanguine, le sodium, le potassium, la créatinine, la TSH (hormone stimulant la thyroïde) seront mesurés dans des échantillons de sang de routine provenant des patients au moment des examens cliniques. La tension artérielle, le pouls et l'IMC seront déterminés lors de la visite clinique chez les patients et en plus chez les soignants.
Soignants des patients ci-dessus
peut inclure des parents proches
Les paramètres suivants seront évalués séquentiellement chez les soignants et les patients (référence, à 3 mois et à 12 mois) : 1) la qualité de vie/le fonctionnement sera déterminé au moyen de questionnaires (SF-36, EQ-5DL, ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group ) / Karnofsky, Barthel Index, ICIQ) 2) niveaux de stress et niveaux d'anxiété, le fardeau des soignants sera évalué par les questionnaires suivants : Thermomètre de détresse, SBQ-G, GAD-7, PHQ-9, PSS-10, ZBI, PAC. Le cortisol sera mesuré dans les cheveux pour indiquer le stress au cours des 3 derniers mois [18]. La glycémie à jeun, les profils lipidiques et l'HbA1c ainsi que la formule sanguine, le sodium, le potassium, la créatinine, la TSH (hormone stimulant la thyroïde) seront mesurés dans des échantillons de sang de routine provenant des patients au moment des examens cliniques. La tension artérielle, le pouls et l'IMC seront déterminés lors de la visite clinique chez les patients et en plus chez les soignants.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Qualité de vie évaluée via le formulaire court - 36 (SF-36)
Délai: soignants et patients à 0, 3 et 12 mois après un événement vasculaire cérébral.

sera évalué à l'aide du formulaire court - 36 (SF-36)

Échelle multi-items avec 8 domaines évaluant la qualité de vie liée à la santé :

  • limitations dans les activités physiques
  • limitations dans les activités sociales
  • limitations dans les activités habituelles du rôle parce que
  • douleur
  • limitations dans les activités de rôle social
  • vitalité
  • santé mentale globale
  • santé globale

Les domaines sont notés séparément ; Les valeurs vont de 0 à 100, les valeurs plus élevées indiquent moins de limitations

soignants et patients à 0, 3 et 12 mois après un événement vasculaire cérébral.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Stresser
Délai: soignants et patients à 0, 3 et 12 mois après un événement vasculaire cérébral.

tel qu'évalué à l'aide de l'échelle de stress perçu - 10 (PSS-10)

La notation est basée sur 2 sous-échelles :

Sous-échelle 1 : Auto-efficacité perçue (PSE), plage : (4-20)

Sous-échelle 2 : Impuissance perçue (PH), plage : (6-30)

Le score total PSS-10 est évalué en additionnant les scores des deux sous-échelles.

Les valeurs vont de 10 à 50, des valeurs plus élevées indiquent des niveaux de stress plus élevés

soignants et patients à 0, 3 et 12 mois après un événement vasculaire cérébral.
Aspects positifs de la prestation de soins :
Délai: soignants à 0, 3 et 12 mois après un événement vasculaire cérébral.

Mesure du fardeau des soignants

Questionnaire : 11 items / Échelles de Likert (1-5)

Les valeurs vont de 11 à 55, les valeurs plus élevées indiquent des aspects positifs de la prestation de soins

soignants à 0, 3 et 12 mois après un événement vasculaire cérébral.
Entretien avec Zarit Burden :
Délai: soignants à 0, 3 et 12 mois après un événement vasculaire cérébral.

Mesure du fardeau des soignants

22 éléments / échelles de Likert (0-4) Les valeurs vont de 0 à 88, des valeurs plus élevées indiquent un fardeau plus élevé pour les soignants

soignants à 0, 3 et 12 mois après un événement vasculaire cérébral.
Qualité de vie liée à l’AVC
Délai: patients à 0, 3 et 12 mois après un événement vasculaire cérébral.

sera évalué à l'aide de l'échelle d'impact de l'AVC 3.0 (SIS-3.0)

SIS-3.0 comprend 60 items et évalue 9 domaines à l'aide des échelles de Likert :

  • Force - 4 articles
  • Fonction manuelle - 5 articles
  • Activités de la vie quotidienne - 10 articles
  • Mobilité - 9 articles
  • Communication - 7 articles
  • Émotion - 9 articles
  • Mémoire et réflexion - 7 articles
  • Participation/fonction de rôle - 8 éléments
  • Récupération perçue depuis le début de l'AVC - EVA à élément unique (échelle visuelle analogique)

Les domaines sont notés séparément ; Les valeurs vont de 0 à 100, les valeurs plus élevées indiquent moins de limitations

patients à 0, 3 et 12 mois après un événement vasculaire cérébral.
Anxiété
Délai: soignants et patients à 0, 3 et 12 mois après un événement vasculaire cérébral.

sera évalué à l'aide du trouble d'anxiété générale (GAD-7)

7 éléments / échelles de Likert (0-3) Les valeurs vont de 0 à 21, des valeurs plus élevées indiquent un niveau plus élevé d'anxiété et de déficience fonctionnelle

soignants et patients à 0, 3 et 12 mois après un événement vasculaire cérébral.
Dépression
Délai: soignants et patients à 0, 3 et 12 mois après un événement vasculaire cérébral.

sera évalué à l'aide du questionnaire sur la santé du patient - 9 (PHQ-9)

9 éléments, évalués par une échelle de Likert (0-3). Les valeurs vont de 0 à 27, des valeurs plus élevées indiquent une probabilité plus élevée de dépression et un état fonctionnel diminué.

soignants et patients à 0, 3 et 12 mois après un événement vasculaire cérébral.
Qualité de vie sexuelle
Délai: soignants et patients à 0, 3 et 12 mois après un événement vasculaire cérébral.

sera évalué à l'aide du questionnaire sur le comportement sexuel allemand (SBQ-G)

Questions de base égales (1-6) et questions spécifiques au genre m(7-11), f(7-10)

Évaluation d'un élément unique avec deux catégories de réponses

(0-1) dysfonctionnel (2-3) fonctionnel

Évaluation du MGISD (Mean Global Index of Sexual Dysfunction) : Moyenne arithmétique de 1,4,5,6,8f/11m

soignants et patients à 0, 3 et 12 mois après un événement vasculaire cérébral.
Incontinence
Délai: soignants et patients à 0, 3 et 12 mois après un événement vasculaire cérébral.

sera évalué à l'aide du questionnaire de consultation internationale sur l'incontinence (ICIQ)

3 questions concernant l'incontinence urinaire

  • Fréquence?
  • Gravité?
  • Impact sur la qualité de vie ?

Le score est la somme des valeurs de réponse (1 + 2 + 3) ; Plage : 0-21

Catégories de notation

  • léger (1-5)
  • modéré (6-12)
  • sévère (13-18)
  • très sévère (19-21)
soignants et patients à 0, 3 et 12 mois après un événement vasculaire cérébral.
fonctionnement neurologique des patients (NIHSS)
Délai: patients à 0, 3 et 12 mois après un événement vasculaire cérébral.

sera évalué à l'aide de l'échelle des accidents vasculaires cérébraux du National Institutes of Health (NIHSS)

NIHSS

  • 13 domaines fonctionnels évalués
  • Plage de 0 à 42, un score plus élevé indique une déficience grave
patients à 0, 3 et 12 mois après un événement vasculaire cérébral.
fonctionnement neurologique des patients (mRS)
Délai: patients à 0, 3 et 12 mois après un événement vasculaire cérébral.

sera évalué à l'aide de l'échelle de Rankin modifiée (mRS)

Mme

• Plage : (0-6) 0 = aucun symptôme, 6 = décès, un score plus élevé indique une déficience grave

patients à 0, 3 et 12 mois après un événement vasculaire cérébral.
fonctionnement neurologique des patients (indice de Barthel)
Délai: patients à 0, 3 et 12 mois après un événement vasculaire cérébral.

sera évalué à l'aide de l'indice de Barthel

Indice de Barthel

  • Déficience physique dans la vie quotidienne / soins personnels
  • le score varie de 0 à 100
  • un score plus élevé indique moins de limitations
patients à 0, 3 et 12 mois après un événement vasculaire cérébral.
Détresse
Délai: soignants et patients à 0, 3 et 12 mois après un événement vasculaire cérébral.

sera évalué à l’aide d’un thermomètre de détresse

Évaluation avec une échelle visuelle analogique (0-10), une échelle plus élevée indique plus de détresse.

Sélection des aspects de la vie qui causent de la détresse

soignants et patients à 0, 3 et 12 mois après un événement vasculaire cérébral.
Qualité de vie (court)
Délai: soignants et patients à 0, 3 et 12 mois après un événement vasculaire cérébral.

sera évalué à l'aide d'EuroQol-5 (EQ5-DL)

Évaluation de 5 aspects différents de la santé avec une échelle de Likert (1-5)

  • MOBILITÉ
  • SOINS AUTO-ADMINISTRÉS
  • ACTIVITÉS HABITUELLES
  • DOULEUR / INCONFORT
  • ANXIÉTÉ DÉPRESSION

Chaque domaine est noté individuellement, des valeurs plus élevées indiquent une dégradation plus importante de la qualité de vie

soignants et patients à 0, 3 et 12 mois après un événement vasculaire cérébral.
Qualité de vie (court)
Délai: soignants et patients à 0, 3 et 12 mois après un événement vasculaire cérébral.

sera évalué à l'aide d'EuroQol-5 (EQ5-DL)

Échelle visuelle analogique :

EQ VAS 0-100, un score plus élevé indique une meilleure santé actuelle perçue

soignants et patients à 0, 3 et 12 mois après un événement vasculaire cérébral.
cortisol / cortisone dans les cheveux (pg/mg)
Délai: soignants et patients à 0, 3 et 12 mois après un événement vasculaire cérébral.
Biomarqueurs du stress
soignants et patients à 0, 3 et 12 mois après un événement vasculaire cérébral.
glycémie à jeun (mmol/l)
Délai: patients à 0, 3 et 12 mois après un événement vasculaire cérébral.
Biomarqueurs du stress
patients à 0, 3 et 12 mois après un événement vasculaire cérébral.
HbA1c (en %)
Délai: patients à 0, 3 et 12 mois après un événement vasculaire cérébral.
Biomarqueurs du stress
patients à 0, 3 et 12 mois après un événement vasculaire cérébral.
Profils lipidiques (LDL, HDL, triglycérides en mmol/l)
Délai: patients à 0, 3 et 12 mois après un événement vasculaire cérébral.
Biomarqueurs du stress
patients à 0, 3 et 12 mois après un événement vasculaire cérébral.
TSH (mU/l)
Délai: patients à 0, 3 et 12 mois après un événement vasculaire cérébral.
Biomarqueurs du stress
patients à 0, 3 et 12 mois après un événement vasculaire cérébral.
Pression artérielle (systolique et diastolique en mmHg)
Délai: soignants et patients à 0, 3 et 12 mois après un événement vasculaire cérébral.
Biomarqueurs du stress
soignants et patients à 0, 3 et 12 mois après un événement vasculaire cérébral.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Susanne Wegener, MD, University of Zurich

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

27 mai 2023

Achèvement primaire (Estimé)

30 avril 2028

Achèvement de l'étude (Estimé)

30 juin 2028

Dates d'inscription aux études

Première soumission

4 mai 2024

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

29 mai 2024

Première publication (Réel)

5 juin 2024

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

5 juin 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

29 mai 2024

Dernière vérification

1 mai 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Description du régime IPD

non prévu au moment de l'inscription au registre

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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