Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Cerebrovaskulær sygdom: Livskvalitet (KODE: QoL) (CODE:QoL)

29. maj 2024 opdateret af: Susanne Wegener, University of Zurich

Målet med denne observationsundersøgelse er at lære om livskvalitet, stress og omsorgsbyrde hos patienter med slagtilfælde og deres pårørende.

Hovedspørgsmålet er:

• at opdage de faktorer, der er forbundet med livskvalitet og stress i patient-plejer-dyader.

Deltagerne vil blive bedt om at udfylde spørgeskemaer og indvillige i at give en hårprøve (for at måle stresshormoner i hår) og samtykke til brug af deres rutinemæssige kliniske data og laboratoriedata.

Forskere vil sammenligne en gruppe deltagere uden slagtilfælde for at etablere en sammenlignelig baseline.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Introduktion/baggrund

I Schweiz får cirka 21.000 mennesker hvert år et slagtilfælde. Slagtilfælde forårsager neurologiske svækkelser for de ramte og medfører en pludselig ændring i deres livssituation. De pårørende til apopleksipatienter får nye sociale roller og udfordres på en ny måde af den ramte persons sygelighed, hvilket fører til en ændring i deres livskvalitet og forværring af stress. I modsætning til kroniske sygdomme opstår et slagtilfælde pludseligt, så pårørende har ingen mulighed for gradvist at tilpasse sig de nye livsbetingelser eller på forhånd at håndtere de nye psykosociale roller og krav. I hvilket omfang patienternes og deres pårørendes dagligdag ændrer sig, og hvilken indflydelse dette har på deres livskvalitet og stress, er hidtil ikke systematisk undersøgt i Schweiz.

Projektets mål og betydning

Formålet med projektet er systematisk at vurdere livskvalitet og stress, samt at indfange stress-biomarkører hos apopleksipatienter og deres pårørende. Efterforskerne planlægger at udføre sekventielle målinger af livskvalitet og stresshormoner på flere tidspunkter over 12 måneder. Målet er især at afdække sammenhænge mellem omfanget af patienters funktionsnedsættelser, deres livskvalitet og stress hos berørte personer og deres pårørende. Dette er et førstegangsprojekt med det formål at lære mere om stressfaktorer og biologiske sammenhænge. Dette vil skabe grundlag for en multimodal indsats til forbedring af livskvaliteten for de ramte og deres pårørende, som vil blive undersøgt i et opfølgningsprojekt.

Metoder

Efterforskerne planlægger en prospektiv undersøgelse med en undersøgelse af apopleksipatienter og deres pårørende vedrørende deres livskvalitet i hverdagen. Det vil også blive undersøgt, hvordan multiple stressbiomarkører (som vil blive bestemt i blod og hår) er relateret til livskvalitet og stress, og hvilke kliniske faktorer der har en positiv og negativ indflydelse på patienternes og deres pårørendes velbefindende.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Anslået)

680

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

    • Zurich
      • Zürich, Zurich, Schweiz, 8091
        • Rekruttering
        • Department of Neurology, University Hospital Zurich
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Underforsker:
          • Schmick Anton, MD

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ja

Prøveudtagningsmetode

Sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Kontrolgruppe:

Vi vil inkludere 40 patienter uden tidligere slagtilfælde ELLER patienter med et mindre slagtilfælde for > 3 år siden og ingen vedvarende signifikant handicap (mRS 0 eller 1) sammen med deres nære slægtninge (for at simulere uformelle plejere) (i alt 80 deltagere).

Hovedgruppe:

Vi vil inkludere 300 patienter og uformelle plejere med en første cerebrovaskulær hændelse behandlet på vores klinik > 18 år. Pårørende vil blive defineret som den nærmeste person på patienten med mest kontakt. (i alt 600 deltagere)

Beskrivelse

Kontrolgruppe:

Inklusionskriterier:

  • over 18 år
  • Ingen tidligere slagtilfælde ELLER tidligere slagtilfælde for >3 år siden
  • Ingen væsentlig funktionsnedsættelse (maksimalt mRS 1)
  • ambulante patienter på universitetshospitalet i Zürich (USZ), Neurologisk afdeling
  • Patienters OG pårørendes mulighed for at give informeret samtykke
  • Patienters OG nære pårørendes/plejers vilje til at deltage

Ekskluderingskriterier:

• Medicin med steroidhormoner (prednison, prednisolon, dexamethason, methylprednisolon, hydrocortison etc.) inden for de seneste 3 måneder

Hovedgruppe:

Inklusionskriterier:

  • over 18 år
  • Patienter diagnosticeret med enten forbigående iskæmisk anfald, iskæmisk slagtilfælde eller intracerebral blødning og deres pårørende
  • Omsorgsperson for en patient som beskrevet ovenfor, alder over 18 år
  • Hospitalsindlagte eller ambulante patienter på universitetshospitalet i Zürich (USZ) inkluderet inden for 28 dage fra hændelsen.
  • Patienters OG pårørendes mulighed for at give informeret samtykke
  • Patienters OG pårørendes villighed til at deltage

Ekskluderingskriterier:

• Medicin med steroidhormoner (prednison, prednisolon, dexamethason, methylprednisolon, hydrocortison etc.) inden for de seneste 3 måneder

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Intervention / Behandling
Patienter med iskæmisk/hæmoragisk slagtilfælde, forbigående iskæmisk anfald, intracerebral blødning
Følgende parametre vil blive vurderet sekventielt hos plejere og patienter (baseline, efter 3 måneder og efter 12 måneder): 1) livskvalitet/funktion vil blive bestemt gennem spørgeskemaer (SF-36, EQ-5DL, ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) ) / Karnofsky, Barthel Index, ICIQ) 2) stressniveauer og angstniveauer, omsorgsbyrden vil blive vurderet ved hjælp af følgende spørgeskemaer: Distress Thermometer, SBQ-G, GAD-7, PHQ-9, PSS-10, ZBI, PAC. Kortisol vil blive målt i hår for at indikere stress inden for de seneste 3 måneder [18]. Fastende glukose, lipidprofiler og HbA1c sammen med blodtal, natrium, kalium, kreatinin, TSH (thyreoidea-stimulerende hormon) vil blive målt i rutinemæssige blodprøver fra patienter på tidspunktet for kliniske kontroller. Blodtryk, puls og BMI vil blive bestemt under klinisk besøg hos patienter og desuden hos plejepersonale.
Pårørende til patienter beskrevet ovenfor
Omsorgspersoner til patienter med iskæmisk/hæmoragisk slagtilfælde, forbigående iskæmisk anfald, intracerebral blødning
Følgende parametre vil blive vurderet sekventielt hos plejere og patienter (baseline, efter 3 måneder og efter 12 måneder): 1) livskvalitet/funktion vil blive bestemt gennem spørgeskemaer (SF-36, EQ-5DL, ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) ) / Karnofsky, Barthel Index, ICIQ) 2) stressniveauer og angstniveauer, omsorgsbyrden vil blive vurderet ved hjælp af følgende spørgeskemaer: Distress Thermometer, SBQ-G, GAD-7, PHQ-9, PSS-10, ZBI, PAC. Kortisol vil blive målt i hår for at indikere stress inden for de seneste 3 måneder [18]. Fastende glukose, lipidprofiler og HbA1c sammen med blodtal, natrium, kalium, kreatinin, TSH (thyreoidea-stimulerende hormon) vil blive målt i rutinemæssige blodprøver fra patienter på tidspunktet for kliniske kontroller. Blodtryk, puls og BMI vil blive bestemt under klinisk besøg hos patienter og desuden hos plejepersonale.
Patienter UDEN iskæmisk/hæmoragisk slagtilfælde, forbigående iskæmisk anfald, intracerebral blødning
Patienter UDEN iskæmisk/hæmoragisk slagtilfælde, forbigående iskæmisk anfald, intracerebral blødning eller med en hændelse > 3 år siden OG intet handicap
Følgende parametre vil blive vurderet sekventielt hos plejere og patienter (baseline, efter 3 måneder og efter 12 måneder): 1) livskvalitet/funktion vil blive bestemt gennem spørgeskemaer (SF-36, EQ-5DL, ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) ) / Karnofsky, Barthel Index, ICIQ) 2) stressniveauer og angstniveauer, omsorgsbyrden vil blive vurderet ved hjælp af følgende spørgeskemaer: Distress Thermometer, SBQ-G, GAD-7, PHQ-9, PSS-10, ZBI, PAC. Kortisol vil blive målt i hår for at indikere stress inden for de seneste 3 måneder [18]. Fastende glukose, lipidprofiler og HbA1c sammen med blodtal, natrium, kalium, kreatinin, TSH (thyreoidea-stimulerende hormon) vil blive målt i rutinemæssige blodprøver fra patienter på tidspunktet for kliniske kontroller. Blodtryk, puls og BMI vil blive bestemt under klinisk besøg hos patienter og desuden hos plejepersonale.
Plejere af patienter ovenfor
kan omfatte nære pårørende
Følgende parametre vil blive vurderet sekventielt hos plejere og patienter (baseline, efter 3 måneder og efter 12 måneder): 1) livskvalitet/funktion vil blive bestemt gennem spørgeskemaer (SF-36, EQ-5DL, ECOG (Eastern Cooperative Oncology Group) ) / Karnofsky, Barthel Index, ICIQ) 2) stressniveauer og angstniveauer, omsorgsbyrden vil blive vurderet ved hjælp af følgende spørgeskemaer: Distress Thermometer, SBQ-G, GAD-7, PHQ-9, PSS-10, ZBI, PAC. Kortisol vil blive målt i hår for at indikere stress inden for de seneste 3 måneder [18]. Fastende glukose, lipidprofiler og HbA1c sammen med blodtal, natrium, kalium, kreatinin, TSH (thyreoidea-stimulerende hormon) vil blive målt i rutinemæssige blodprøver fra patienter på tidspunktet for kliniske kontroller. Blodtryk, puls og BMI vil blive bestemt under klinisk besøg hos patienter og desuden hos plejepersonale.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Livskvalitet som vurderet via Short Form - 36 (SF-36)
Tidsramme: plejere og patienter 0, 3 og 12 måneder efter cerebrovaskulær hændelse.

vil blive vurderet ved hjælp af Short Form - 36 (SF-36)

Multi-item skala med 8 domæner, der vurderer sundhedsrelateret livskvalitet:

  • begrænsninger i fysiske aktiviteter
  • begrænsninger i sociale aktiviteter
  • begrænsninger i sædvanlige rolleaktiviteter pga
  • smerte
  • begrænsninger i sociale rolleaktiviteter
  • vitalitet
  • overordnet mental sundhed
  • overordnet helbred

Domæner bedømmes separat; Værdier spænder fra 0 til 100, højere værdier indikerer færre begrænsninger

plejere og patienter 0, 3 og 12 måneder efter cerebrovaskulær hændelse.

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Stress
Tidsramme: plejere og patienter 0, 3 og 12 måneder efter cerebrovaskulær hændelse.

som vurderet ved hjælp af Perceived Stress Scale - 10 (PSS-10)

Bedømmelsen er baseret på 2 underskalaer:

Underskala 1: Perceived self-efficacy (PSE), interval: (4-20)

Underskala 2: Oplevet hjælpeløshed (PH), rækkevidde: (6-30)

Samlet score PSS-10 evalueres ved at tilføje begge underskala-score.

Værdier spænder fra 10 til 50, højere værdier indikerer højere niveauer af stress

plejere og patienter 0, 3 og 12 måneder efter cerebrovaskulær hændelse.
Positive aspekter af omsorg:
Tidsramme: omsorgspersoner 0, 3 og 12 måneder efter cerebrovaskulær hændelse.

Mål for omsorgsbyrden

Spørgeskema: 11 emner / Likert-skalaer (1-5)

Værdier spænder fra 11 til 55, højere værdier indikerer positive aspekter af omsorg

omsorgspersoner 0, 3 og 12 måneder efter cerebrovaskulær hændelse.
Zarit Burden Interview:
Tidsramme: omsorgspersoner 0, 3 og 12 måneder efter cerebrovaskulær hændelse.

Mål for omsorgsbyrden

22 elementer / Likert-skalaer (0-4) Værdier spænder fra 0 til 88, højere værdier indikerer højere omsorgsbyrde

omsorgspersoner 0, 3 og 12 måneder efter cerebrovaskulær hændelse.
Slagrelateret livskvalitet
Tidsramme: patienter 0, 3 og 12 måneder efter cerebrovaskulær hændelse.

vil blive vurderet ved hjælp af Stroke Impact Scale 3.0 (SIS-3.0)

SIS-3.0 omfatter 60 elementer og vurderer 9 domæner ved hjælp af Likert-skalaer:

  • Styrke - 4 genstande
  • Håndfunktion - 5 stk
  • Dagligdags aktiviteter - 10 genstande
  • Mobilitet - 9 genstande
  • Kommunikation - 7 genstande
  • Følelser - 9 genstande
  • Hukommelse og tænkning - 7 genstande
  • Deltagelse/Rollefunktion - 8 stk
  • Opfattet bedring siden apopleksibegyndelse - single-item VAS (visuel analog skala)

Domæner bedømmes separat; Værdier spænder fra 0 til 100, højere værdier indikerer færre begrænsninger

patienter 0, 3 og 12 måneder efter cerebrovaskulær hændelse.
Angst
Tidsramme: plejere og patienter 0, 3 og 12 måneder efter cerebrovaskulær hændelse.

vil blive vurderet ved hjælp af generel angstlidelse- (GAD-7)

7 elementer / Likert-skalaer (0-3) Værdier spænder fra 0 til 21, højere værdier indikerer højere niveau af angst og funktionsnedsættelse

plejere og patienter 0, 3 og 12 måneder efter cerebrovaskulær hændelse.
Depression
Tidsramme: plejere og patienter 0, 3 og 12 måneder efter cerebrovaskulær hændelse.

vil blive vurderet ved hjælp af Patient Health Questionnaire - 9 (PHQ-9)

9 genstande, evalueret efter likert skala (0-3) Værdier spænder fra 0 til 27, højere værdier indikerer større sandsynlighed for depression og nedsat funktionsstatus

plejere og patienter 0, 3 og 12 måneder efter cerebrovaskulær hændelse.
Seksuel livskvalitet
Tidsramme: plejere og patienter 0, 3 og 12 måneder efter cerebrovaskulær hændelse.

vil blive vurderet ved hjælp af Spørgeskema over seksuel adfærd på tysk (SBQ-G)

Lige grundspørgsmål (1-6) og kønsspecifikke spørgsmål m(7-11), f(7-10)

Enkeltpunktsevaluering med to svarkategorier

(0-1) dysfunktionel (2-3) funktionel

Evaluering af MGISD (Mean Global Index of sexual Dysfunction): Aritmetisk gennemsnit på 1,4,5,6,8f/11m

plejere og patienter 0, 3 og 12 måneder efter cerebrovaskulær hændelse.
Inkontinens
Tidsramme: plejere og patienter 0, 3 og 12 måneder efter cerebrovaskulær hændelse.

vil blive vurderet ved hjælp af International Consultation on Incontinence Questionnaire (ICIQ)

3 Spørgsmål vedrørende urininkontinens

  • Frekvens?
  • Alvorlighed?
  • Påvirkning af livskvalitet?

Score er summen af ​​svarværdier (1 + 2 + 3); Rækkevidde: 0-21

Scoringskategorier

  • lille (1-5)
  • moderat (6-12)
  • svær (13-18)
  • meget alvorlig (19-21)
plejere og patienter 0, 3 og 12 måneder efter cerebrovaskulær hændelse.
patientens neurologiske funktion (NIHSS)
Tidsramme: patienter 0, 3 og 12 måneder efter cerebrovaskulær hændelse.

vil blive vurderet ved hjælp af National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS)

NIHSS

  • 13 vurderede funktionelle domæner
  • Interval 0-42, højere score indikerer alvorlig svækkelse
patienter 0, 3 og 12 måneder efter cerebrovaskulær hændelse.
patientens neurologiske funktion (mRS)
Tidsramme: patienter 0, 3 og 12 måneder efter cerebrovaskulær hændelse.

vil blive vurderet ved hjælp af modificeret Rankin Scale (mRS)

fru

• Interval: (0-6) 0 = ingen symptomer, 6 = død, højere score indikerer alvorlig funktionsnedsættelse

patienter 0, 3 og 12 måneder efter cerebrovaskulær hændelse.
patienternes neurologiske funktion (Barthel Index)
Tidsramme: patienter 0, 3 og 12 måneder efter cerebrovaskulær hændelse.

vil blive vurderet ved hjælp af Barthel Index

Barthel Index

  • Fysisk funktionsnedsættelse i dagligdagen / egenomsorg
  • score spænder fra 0-100
  • højere score indikerer færre begrænsninger
patienter 0, 3 og 12 måneder efter cerebrovaskulær hændelse.
Nød
Tidsramme: plejere og patienter 0, 3 og 12 måneder efter cerebrovaskulær hændelse.

vil blive vurderet ved hjælp af nødtermometer

Vurdering med visuel analog skala (0-10), højere skala indikerer mere nød.

Udvælgelse af aspekter i livet, der forårsager nød

plejere og patienter 0, 3 og 12 måneder efter cerebrovaskulær hændelse.
Livskvalitet (kort)
Tidsramme: plejere og patienter 0, 3 og 12 måneder efter cerebrovaskulær hændelse.

vil blive vurderet ved hjælp af EuroQol-5 (EQ5-DL)

Evaluering af 5 forskellige aspekter af sundhed med likert skala (1-5)

  • MOBILITET
  • SELVPLEJE
  • ALMINDELIGE AKTIVITETER
  • SMERTE / UBEhag
  • ANGST / DEPRESSION

Hvert domæne bedømmes individuelt, højere værdier indikerer højere forringelse af livskvalitet

plejere og patienter 0, 3 og 12 måneder efter cerebrovaskulær hændelse.
Livskvalitet (kort)
Tidsramme: plejere og patienter 0, 3 og 12 måneder efter cerebrovaskulær hændelse.

vil blive vurderet ved hjælp af EuroQol-5 (EQ5-DL)

Visuel analog skala:

EQ VAS 0-100, højere score indikerer bedre opfattet nuværende helbred

plejere og patienter 0, 3 og 12 måneder efter cerebrovaskulær hændelse.
kortisol / kortison i hår (pg/mg)
Tidsramme: plejere og patienter 0, 3 og 12 måneder efter cerebrovaskulær hændelse.
Stress biomarkører
plejere og patienter 0, 3 og 12 måneder efter cerebrovaskulær hændelse.
fastende glukose (mmol/l)
Tidsramme: patienter 0, 3 og 12 måneder efter cerebrovaskulær hændelse.
Stress biomarkører
patienter 0, 3 og 12 måneder efter cerebrovaskulær hændelse.
HbA1c (i %)
Tidsramme: patienter 0, 3 og 12 måneder efter cerebrovaskulær hændelse.
Stress biomarkører
patienter 0, 3 og 12 måneder efter cerebrovaskulær hændelse.
Lipidprofiler (LDL, HDL, triglycerider i mmol/l)
Tidsramme: patienter 0, 3 og 12 måneder efter cerebrovaskulær hændelse.
Stress biomarkører
patienter 0, 3 og 12 måneder efter cerebrovaskulær hændelse.
TSH (mU/l)
Tidsramme: patienter 0, 3 og 12 måneder efter cerebrovaskulær hændelse.
Stress biomarkører
patienter 0, 3 og 12 måneder efter cerebrovaskulær hændelse.
Blodtryk (systolisk og diastolisk i mmHg)
Tidsramme: plejere og patienter 0, 3 og 12 måneder efter cerebrovaskulær hændelse.
Stress biomarkører
plejere og patienter 0, 3 og 12 måneder efter cerebrovaskulær hændelse.

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Susanne Wegener, MD, University of Zurich

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

27. maj 2023

Primær færdiggørelse (Anslået)

30. april 2028

Studieafslutning (Anslået)

30. juni 2028

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

4. maj 2024

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

29. maj 2024

Først opslået (Faktiske)

5. juni 2024

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

5. juni 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

29. maj 2024

Sidst verificeret

1. maj 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

IPD-planbeskrivelse

ikke planlagt ved registreringstidspunktet

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner