- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06446843
Porovnání fibrinu bohatého na krevní destičky + kyseliny hyaluronové vs. kyseliny hyaluronové pro vnitřní poruchu TMJ ((RCT))
Posouzení injekčního fibrinu bohatého na krevní destičky s kyselinou hyaluronovou versus kyselina hyaluronová při léčbě vnitřní poruchy temporomandibulárního kloubu
Injekční PRF technologie, podle důkazů z literatury, zajišťuje uvolňování růstových faktorů v průběhu času, které hrají hlavní roli při uvolňování regeneračních faktorů pro opravu tkáně po injekci, zatímco HA je protizánětlivý lék, který může poskytnout rychlou úlevu od bolesti a zánět v kloubech. Je hlavní přirozenou součástí synoviální tekutiny, která hraje důležitou roli při lubrikaci synoviálních tkání. Jeho účinek je však typicky dočasný a nepodporuje hojení ani regeneraci tkání.
Z tohoto důvodu byl tento protokol navržen s cílem prozkoumat, zda injekce i-pRF s HA může dosáhnout stejného zlepšení bolesti a funkce, porovnat tuto techniku s artrocentézou.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Cairo, Egypt, 02
- Faculty of Dentistry
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Přítomnost příznaků souvisejících s TMJ-ID.
- Pacienti trpící vnitřní poruchou TMK (posun disku s redukcí).
- Věková hranice mezi 20 a 45 lety, takže pacient mladší 21 let bude potřebovat formulář souhlasu…a také písemný informovaný souhlas rodičů \zákonných zástupců.
- Žádné předchozí chirurgické zákroky TMK
- Získání informovaného souhlasu.
- Spolupracující pacient
- Pacienti bez jakéhokoli systémového onemocnění, které by mohlo ovlivnit postup.
Kritéria vyloučení:
- Předchozí zhoubné novotvary hlavy a krku.
- Pacienti trpící zánětlivými nebo systémovými onemocněními pojivové tkáně.
- Neurologické poruchy.
- Kostní nebo fibrózní adheze v anamnéze
- Hrubá mechanická omezení a kondylární zlomeniny, předchozí operace TMK, ankylóza TMK nebo akutní infekce.
- Pacienti udržovaní na antikoagulanciích, svalových relaxanciích, nesteroidních protizánětlivých lécích během 48 hodin před operací, injekce kortikosteroidů v místě léčby během jednoho měsíce nebo systémové užívání kortikosteroidů během 2 týdnů bylo z této studie také vyloučeno.
- Nespolupracující pacient
- Těhotná a kojící samice.
- Pacienti se systémovými onemocněními (např. revmatoidní artritida, psoriatická artritida nebo juvenilní artritida) a ti, kteří vykazovali příznaky přecitlivělosti na roztok HA.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: (kontrolní skupina)
Artrocentéza s Ringerovým laktátovým roztokem, oddílu nadřazeného kloubu
|
Intraartikulární I-PRF s HA bude injikován do kloubu, 1 ml I-PRF bude vstříknuto do kloubu, poté z 25 mg/ml HA bude 1 ml vstříknuta do vynikajícího kloubního prostoru
|
|
Experimentální: (Studijní skupina1)
Artrocentéza s Ringerovým laktátovým roztokem, vynikajícího kloubního kompartmentu, poté vstříkněte 1ML HA.
|
Intraartikulární I-PRF s HA bude injikován do kloubu, 1 ml I-PRF bude vstříknuto do kloubu, poté z 25 mg/ml HA bude 1 ml vstříknuta do vynikajícího kloubního prostoru
|
|
Experimentální: (Studijní skupina2)
Artrocentéza s Ringerovým laktátovým roztokem, od kompartmentu vynikajícího kloubu 1 ml I-Prf Thar1Ml HA po artrocentéze. |
Intraartikulární I-PRF s HA bude injikován do kloubu, 1 ml I-PRF bude vstříknuto do kloubu, poté z 25 mg/ml HA bude 1 ml vstříknuta do vynikajícího kloubního prostoru
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Maximální otevření úst
Časové okno: hodnoceno při předoperačním vyšetření (základní) a přehodnoceno při kontrolním hodnocení 1 měsíc, 3 měsíce a 6 měsíců po výkonu.
|
mandibulární ústní otvor definovaný jako MIO (maximální interincisální otevření) >/35
|
hodnoceno při předoperačním vyšetření (základní) a přehodnoceno při kontrolním hodnocení 1 měsíc, 3 měsíce a 6 měsíců po výkonu.
|
|
intenzita bolesti při TMJ během spontánního otevření úst a s kloubní palpací a nuceným otevřením
Časové okno: Vyhodnoceno při předoperačním vyšetření (základní linii) a přehodnoceno při následném hodnocení po 1 měsíci, 3, měsíci a 6 měsících po zákroku.
|
Bolest měřená (10 měřítko) vizuální analogové stupnice (VAS)
|
Vyhodnoceno při předoperačním vyšetření (základní linii) a přehodnoceno při následném hodnocení po 1 měsíci, 3, měsíci a 6 měsících po zákroku.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny úhlu MRI Disc Angle
Časové okno: Předoperační vyšetření (základní linie) a 6 měsíců po zákroku.
|
MRI jednotka: Stupeň úhlu mezi zadní okrajem disku a svislou čárou protažený středem condyle.
|
Předoperační vyšetření (základní linie) a 6 měsíců po zákroku.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Walaa Kadry, Associate professor at Faculty of Dentistry, Cairo University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Yuce E, Komerik N. Comparison of the Efficiacy of Intra-Articular Injection of Liquid Platelet-Rich Fibrin and Hyaluronic Acid After in Conjunction With Arthrocentesis for the Treatment of Internal Temporomandibular Joint Derangements. J Craniofac Surg. 2020 Oct;31(7):1870-1874. doi: 10.1097/SCS.0000000000006545.
- Ghoneim NI, Mansour NA, Elmaghraby SA, Abdelsameaa SE. Treatment of temporomandibular joint disc displacement using arthrocentesis combined with injectable platelet rich fibrin versus arthrocentesis alone. J Dent Sci. 2022 Jan;17(1):468-475. doi: 10.1016/j.jds.2021.07.027. Epub 2021 Aug 21.
- Harba AN, Harfoush M. Evaluation of the participation of hyaluronic acid with platelet-rich plasma in the treatment of temporomandibular joint disorders. Dent Med Probl. 2021 Jan-Mar;58(1):81-88. doi: 10.17219/dmp/127446.
- Hegab AF, Hameed HIAA, Hassaneen AM, Hyder A. Synergistic effect of platelet rich plasma with hyaluronic acid injection following arthrocentesis to reduce pain and improve function in TMJ osteoarthritis. J Stomatol Oral Maxillofac Surg. 2023 Feb;124(1S):101340. doi: 10.1016/j.jormas.2022.11.016. Epub 2022 Nov 19.
- Isik G, Kenc S, Ozveri Koyuncu B, Gunbay S, Gunbay T. Does the Use of Injectable Platelet-Rich Fibrin After Arthrocentesis for Disc Displacement Without Reduction Improve Clinical Outcomes? J Oral Maxillofac Surg. 2023 Jun;81(6):689-697. doi: 10.1016/j.joms.2023.02.014. Epub 2023 Mar 13.
- Toameh MH, Alkhouri I, Karman MA. Management of patients with disk displacement without reduction of the temporomandibular joint by arthrocentesis alone, plus hyaluronic acid or plus platelet-rich plasma. Dent Med Probl. 2019 Jul-Sep;56(3):265-272. doi: 10.17219/dmp/109329.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další identifikační čísla studie
- Ethical approval no.: 12 4 24
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .