The Barts Charity Children's Environmental Health Clinic (BCCEHC)

Data budou během studie shromažďována z více zdrojů, včetně retrospektivních lékařských záznamů a výsledků, stejně jako dat zaznamenaných jako součást studie. Ty budou zahrnovat následující zdroje; Lékařské záznamy z Royal London (včetně výsledků vyšetření), odpovědi na dotazník, klinické rozhovory při návštěvách kliniky, nová klinická vyšetření a domácí hodnocení.

Tyto údaje budou kvantitativní i kvalitativní. Data budou zaznamenána na zakázkových elektronických databázích, které budou bezpečně uloženy na serverech v rámci Bart's Health/QMUL. Více informací o shromažďování a ukládání jednotlivých typů dat naleznete níže.

Lékařské záznamy z Royal London: Relevantní klinické informace a demografické údaje budou extrahovány z elektronických lékařských záznamů NHS jako základní informace pro hodnocení na klinice environmentálního zdraví. Tu provedou členové vyšetřovacího týmu. Extrahované informace budou zahrnovat demografické údaje, lékařské diagnózy, respirační anamnézu, historii návštěv nemocnice a výsledky klinického vyšetření. Výsledky vyšetření mohou zahrnovat funkce plic, FeNO, výsledky krevních testů, zprávy o rentgenu hrudníku a jakékoli další relevantní výsledky z anamnézy dítěte.

Dotazníky: Účastníci nebo jejich rodiny vyplní a vrátí dotazník environmentálního zdraví, který byl navržen pro účely studie. Odpovědi na otázky z environmentálního zdravotního dotazníku budou mít formu písemných otázek s výběrem z více odpovědí a krátkých odpovědí. Dotazník se bude opakovat po celou dobu zapojení účastníka na klinice na určených místech. Údaje z dotazníků budou zaznamenány v digitální databázi, budou vytvořeny pro potřeby kliniky. Tato databáze bude bezpečně uložena na serverech Barts Health / QMUL.

Lékařské posudky: Při návštěvách na klinice budou probíhat rozhovory s účastníky a jejich rodinami. To bude zahrnovat podrobnou lékařskou a sociální anamnézu sejmutím dílčích lékařských vyšetřovatelů a formální fyzikální vyšetření. Pro zlepšení standardizace dat shromážděných během rozhovorů bude vytvořen strukturovaný proforma, který se bude používat při provádění rozhovorů. Údaje shromážděné během těchto rozhovorů budou zaznamenány v lékařských poznámkách a také použity k vytvoření personalizovaných zpráv o expozici.

Klinická vyšetření budou prováděna v rámci kliniky. To bude zahrnovat krevní eozinofily, FeNO, kotinin ve slinách a vlastní citlivost na plísně. Tato vyšetření budou provádět zdravotníci během návštěv kliniky. Výsledky těchto testů budou zaznamenány v lékařských záznamech, stejně jako v digitální databázi a zabezpečeny na serverech založených na Barts Health

Domácí hodnocení: Během období domácího monitorování budou účastníci absolvovat hodnocení svých domovů, jejich osobní expozice znečišťujícím látkám a během sledovaného období podstoupí další zdravotní sledování. Domácí hodnocení prozkoumá plíseň a zahrnuje vlastní test na plíseň, který porovnává IgG v krvi dítěte se seškrábnutím z plísně v jejich domácnosti. Hodnocení osobní expozice bude provedeno pomocí monitoru kvality ovzduší Atmotube připevněného na batohu (nejedná se o zdravotnický prostředek). Tento monitor bude mít dítě doma, na dojíždění a také ve škole. Přenosný monitor kvality vzduchu měří koncentrace částic a těkavých organických sloučenin (VOC), vlhkost, teplotu a také GPS data a porovnává je s časem. Zašifrovaná anonymní data jsou poté nahrána do zabezpečeného rozhraní API a poté uložena v zabezpečených databázích na serverech Barts Health NHS. Tato databáze je bezpečně uložena na chráněných serverech. Žádné osobní údaje ani demografické údaje nejsou sdíleny se společností Atmo ani jiným týmem mimo tým kliniky.

Po počátečním sběru dat a období domácího monitorování jsou data shromážděna a analyzována lékařským členem týmu za účelem vytvoření zprávy o osobní expozici pro každého účastníka. Tato zpráva bude poskytnuta účastníkovi, bude uložena v lékařských záznamech a použita k doporučení vhodných strategií pro zmírnění expozice. Následné kontroly zopakují proces monitorování a aktualizují databázi, aby se porovnaly výsledky před a po zavedení strategií zmírňování.