- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06454305
Účinky ACBT a techniky Blow Bottle u pacientů s břišními operacemi v celkové anestezii
Srovnávací účinky aktivního cyklu dechové techniky a techniky foukání k prevenci pooperačních plicních komplikací u pacientů s břišními operacemi v celkové anestezii
Pooperační plicní komplikace (PPC) je nejčastější závažnou komplikací po operaci břicha pod GA, která vede k delší hospitalizaci a má škodlivé důsledky na objemy plic, mukociliární clearance, hromadění hlenu, slin a kašlací reflex. Fyzioterapie hrudníku pro uvolnění dýchacích cest, která zahrnuje posturální drenáž, poklep na hrudník, vibrace. Spolu s tím se doporučují dechová cvičení, jako je technika ACBT a Blow bottle, aby se odstranil sekret, což pomáhá zlepšit plicní funkce účinnou mobilizací a eliminací nadbytečné bronchiální sekrece.
Tato studie randomizované klinické studie bude kontrolovat srovnávací účinek ACBT a Blow Bottle Technique u pacientů s abdominálními operacemi pod GA odebráním vzorku 44 pacientů pomocí nepravděpodobné pohodlné vzorkovací techniky. Zařazeni budou jedinci obou pohlaví ve věku 30 až 50 let, kteří podstoupí elektivní břišní operace v rámci GA (cholecystektomie, hysterektomie, apendektomie, hemoroidektomie) a laparoskopické /otevřené. Budou vyloučeny elektivní operace ve spinální anestezii, urgentní operace, kardiotorakální operace a hemodynamicky nestabilní jedinci. 22 subjektů obdrží ACBT a dalších 22 subjektů obdrží techniku Blow bottle po dobu 20 minut na jedno sezení, dvě sezení denně po dobu 5 dnů. Stav průchodnosti dýchacích cest, saturace kyslíkem a objemy plic budou měřeny před a po intervenci v den 1 a na konci 5. dne pomocí BCSS, pulzního oxymetru a spirometru.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Imran Amjad, PhD
- Telefonní číslo: 03324390125
- E-mail: imran.amjad@riphah.edu.pk
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: iqbal Tariq, phd
- Telefonní číslo: 03338236752
- E-mail: iqbal.tariq@riphah.edu.pk
Studijní místa
-
-
Punjab
-
Lahore, Punjab, Pákistán, 54000
- Nábor
- Cairns Railway Hospital Lahore
-
Kontakt:
- Sidra Afzal, PP-DPT
- Telefonní číslo: 03124378540
- E-mail: sidra.afzal@riphah.edu.pk
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 30 až 50 Pohlaví: muž/žena Obě elektivní operace v celkové anestezii (cholecystektomie, hysterektomie, apendektomie, hemoroidektomie) Laparoskopická /otevřená obě POC: Retence sputa, hypoxémie, zhoršení funkce plic Ode dne 0 nebo bezprostředně po operaci
Kritéria vyloučení:
- Elektivní operace v spinální anestézii Pohotovostní operace Kardiotorakální operace Neurologické postižení, prodloužení operací Psychické postižení Operace hlavy a krku a cévní operace Hemodynamicky nestabilní
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Aktivní cyklus dechové techniky
Kontrola dechu, expanze hrudníku a nácvik nuceného výdechu jsou tři složky ACBT.
Účelem hrudní expanzní fáze je usnadnit uvolňování sekretů, zlepšit ventilaci a dodat potřebný objem pro nucené výdechové dýchání.
|
Kontrola dechu, expanze hrudníku a nácvik nuceného výdechu jsou tři složky ACBT.
Účelem hrudní expanzní fáze je usnadnit uvolňování sekretů, posílit ventilaci a dodat potřebný objem pro nucené výdechové dýchání.
Sekrety jsou přesunuty do centrálních dýchacích cest během intenzivního výdechového cvičení, které následuje po třech fázích ACBT
|
|
Aktivní komparátor: Technika foukací láhve
1litrová plastová láhev byla pro tento zásah naplněna vodou do výšky 10 centimetrů.
Voda v láhvi byla naplněna pomocí 30 cm dlouhé trubice, která byla umístěna 8 cm dolů.
Účastníci byli instruováni, aby se posadili na lůžko v pohodlné poloze, drželi láhev jednou rukou a trubici druhou Technika foukání, Vložení trubice do úst tak, že pevně drželi rty, Vdechování nosem a výdech ústy, Vyfukování dostatečného množství vody probublává,Krátké přestávky na 2 až 3 minuty, Když se hlen zvedne, vykašlejte se a funěte
|
Plastová láhev o objemu 1 litr byla pro tento zásah naplněna vodou do výšky 10 centimetrů.
Voda v láhvi byla naplněna pomocí 30 cm dlouhé trubice, která byla umístěna 8 cm dolů.
Účastníci byli instruováni, aby se posadili na lůžko v pohodlné poloze, drželi láhev jednou rukou a trubici druhou Technika foukání, Vložení trubice do úst tak, že pevně drželi rty, Vdechování nosem a výdech ústy, Vyfukování dostatečného množství vody probublává, Krátké přestávky na 2 až 3 minuty, Když se hlen zvedne, vykašlete se z něj kašláním nebo funěním
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Pulzní oxymetr
Časové okno: základní a čtvrtý týden
|
Invazivní technikou, jak sledovat saturaci krve kyslíkem, je pulzní oxymetrie.
Přesnost měření periferní saturace kyslíkem je obvykle 2 % úrovně arteriální saturace kyslíkem získané z analýzy arteriálních krevních plynů, což je přesnější měření.
Může se snížit a zůstat nízká kvůli specifickým kardiovaskulárním problémům, nebo může vyvrcholit a stoupat po běhu nebo jiné fyzické aktivitě.
Nicméně konvenční výzkum ukazuje, že obvyklý rozsah tepové frekvence na oxymetru u zdravých osob je mezi 60 a 100 tepy za minutu.
|
základní a čtvrtý týden
|
|
Spirometr
Časové okno: základní a čtvrtý týden
|
Nejpoužívanějším vyšetřením funkce plic je spirometrie.
Hodnotí kapacitu plic k nádechu a výdechu, zejména objem a/nebo rychlost vzduchu, který může být vytlačen.
Spirometrie je užitečná při vyhodnocování dechových vzorců k detekci onemocnění včetně astmatu, plicní fibrózy, cystické fibrózy a CHOPN.
Poměr FEV1/FVC větší než 0,70 s FEV1 i FVC nad 80 % očekávané hodnoty jsou považovány za normální spirometrická data.
TLC přesahující 80 % předpokládané hodnoty je typické v případě, že jsou měřeny objemy plic.
Za typickou je rovněž považována difúzní kapacita, která je více než 75 % očekávané hodnoty
|
základní a čtvrtý týden
|
|
Škála dušnosti, kašle a sputa (BCSS)
Časové okno: základní a čtvrtý týden
|
Základem BCSS je třípoložkový dotazník používaný k hodnocení kašle, sputa a dušnosti pacienta.
Pomocí Likertovy škály, kde 0 značí zlepšení symptomů a 4 označující zhoršující se symptomy, mohou jednotlivci registrovat své symptomy na BCSS.
Pacienti jsou požádáni, aby zhodnotili závažnost každého ze tří symptomů na 5bodové škále jako součást BCSS, což je pacientem hlášená výsledná míra.
Vyšší skóre značí závažnější příznaky.
Celkové skóre se získá sečtením bodů položek
|
základní a čtvrtý týden
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Sidra Afzal, PP-DPT, Riphah International University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Cui Y, Cao R, Li G, Gong T, Ou Y, Huang J. The effect of lung recruitment maneuvers on post-operative pulmonary complications for patients undergoing general anesthesia: A meta-analysis. PLoS One. 2019 May 29;14(5):e0217405. doi: 10.1371/journal.pone.0217405. eCollection 2019.
- Kokotovic D, Berkfors A, Gogenur I, Ekeloef S, Burcharth J. The effect of postoperative respiratory and mobilization interventions on postoperative complications following abdominal surgery: a systematic review and meta-analysis. Eur J Trauma Emerg Surg. 2021 Aug;47(4):975-990. doi: 10.1007/s00068-020-01522-x. Epub 2020 Oct 7.
- Boden I, Robertson IK, Neil A, Reeve J, Palmer AJ, Skinner EH, Browning L, Anderson L, Hill C, Story D, Denehy L. Preoperative physiotherapy is cost-effective for preventing pulmonary complications after major abdominal surgery: a health economic analysis of a multicentre randomised trial. J Physiother. 2020 Jul;66(3):180-187. doi: 10.1016/j.jphys.2020.06.005. Epub 2020 Jul 14.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- REC/RCR&AHS/23/0380
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .