- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06454305
Wpływ ACBT i techniki rozdmuchiwania butelki u pacjentów po operacjach jamy brzusznej w znieczuleniu ogólnym
Porównawcze skutki techniki aktywnego cyklu oddychania i techniki rozdmuchiwania butelki w celu zapobiegania pooperacyjnym powikłaniom płucnym u pacjentów poddawanych operacjom jamy brzusznej w znieczuleniu ogólnym
Pooperacyjne powikłania płucne (PPC) są najczęstszymi poważnymi powikłaniami po operacji jamy brzusznej w ramach GA, które prowadzą do dłuższych pobytów w szpitalu i mają szkodliwe skutki dotyczące objętości płuc, klirensu śluzowo-rzęskowego, gromadzenia się śluzu, śliny i odruchu kaszlowego. Fizjoterapia klatki piersiowej w celu oczyszczenia dróg oddechowych, która obejmuje drenaż ułożeniowy, opukiwanie klatki piersiowej, wibracje. Oprócz tego zaleca się ćwiczenia oddechowe, takie jak ACBT i technika dmuchania butelką, w celu oczyszczenia wydzieliny, co pomaga poprawić czynność płuc poprzez skuteczną mobilizację i eliminację nadmiaru wydzieliny oskrzelowej.
To badanie randomizowanego badania klinicznego sprawdzi porównawczy wpływ ACBT i techniki rozdmuchiwania butelki u pacjentów po operacjach jamy brzusznej pod okiem GA, pobierając próbkę 44 pacjentów za pomocą wygodnej techniki pobierania próbek bez prawdopodobieństwa. Do badania zostaną włączone osoby obu płci w wieku od 30 do 50 lat, które zostaną poddane planowym operacjom jamy brzusznej w ramach GA (cholecystektomia, histerektomia, wycięcie wyrostka robaczkowego, hemoroidektomia) i laparoskopowym/otwartym. Wykluczone będą planowe operacje w znieczuleniu rdzeniowym, operacje w nagłych przypadkach, operacje kardiochirurgiczne oraz osoby niestabilne hemodynamicznie. 22 pacjentów otrzyma ACBT, a pozostałych 22 pacjentów otrzyma technikę rozdmuchiwania butelki przez 20 minut na sesję, dwie sesje dziennie przez okres 5 dni. Stan klirensu dróg oddechowych, nasycenia tlenem i objętości płuc będzie mierzony przed i po interwencji w 1. dniu oraz na koniec 5. dnia za pomocą BCSS, pulsoksymetru i spirometru.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Imran Amjad, PhD
- Numer telefonu: 03324390125
- E-mail: imran.amjad@riphah.edu.pk
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: iqbal Tariq, phd
- Numer telefonu: 03338236752
- E-mail: iqbal.tariq@riphah.edu.pk
Lokalizacje studiów
-
-
Punjab
-
Lahore, Punjab, Pakistan, 54000
- Rekrutacyjny
- Cairns Railway Hospital Lahore
-
Kontakt:
- Sidra Afzal, PP-DPT
- Numer telefonu: 03124378540
- E-mail: sidra.afzal@riphah.edu.pk
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek 30–50 lat Płeć: mężczyzna/kobieta Obie operacje planowe w znieczuleniu ogólnym (cholecystektomia, histerektomia, wycięcie wyrostka robaczkowego, hemoroidektomia) Laparoskopowe/otwarte oba POC: zatrzymanie plwociny, hipoksemia, upośledzenie czynności płuc Od dnia 0 lub bezpośrednio po operacji
Kryteria wyłączenia:
- Planowe operacje w znieczuleniu rdzeniowym Operacje ratunkowe Operacje kardiochirurgiczne Zaburzenia neurologiczne, długotrwałe operacje Zaburzenia psychiczne Operacje głowy i szyi oraz operacje naczyniowe Niestabilny hemodynamicznie
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Aktywny cykl techniki oddechowej
Kontrola oddechu, rozszerzanie klatki piersiowej i trening wymuszonego wydechu to trzy elementy ACBT.
Celem fazy rozszerzania klatki piersiowej jest ułatwienie uwolnienia wydzieliny, poprawa wentylacji i zapewnienie objętości niezbędnej do wymuszonego oddychania wydechowego
|
Kontrola oddechu, rozszerzanie klatki piersiowej i trening wymuszonego wydechu to trzy elementy ACBT.
Celem fazy rozszerzania klatki piersiowej jest ułatwienie uwolnienia wydzieliny, poprawa wentylacji i zapewnienie objętości niezbędnej do wymuszonego oddychania wydechowego.
Wydzielina przedostaje się do centralnych dróg oddechowych podczas silnego ćwiczenia wydechowego, które następuje po trzech etapach ACBT
|
|
Aktywny komparator: Technika dmuchania w butelkę
Do tej interwencji napełniono 1-litrową plastikową butelkę wodą do wysokości 10 centymetrów.
Wodę w butelce napełniono rurką o długości 30 cm umieszczoną 8 cm w dół.
Uczestnicy zostali poinstruowani, aby usiąść na łóżku w wygodnej pozycji, trzymać butelkę jedną ręką, a rurkę drugą, technikę dmuchania, wkładać rurkę do ust, mocno trzymając wargi, wdychać nos i wypuszczać ustami, wydmuchać odpowiednią ilość wody. jest bąbelkowany, krótkie przerwy trwające od 2 do 3 mięt, gdy pojawi się śluz, należy się wycofać poprzez kaszel i sapanie
|
W ramach tej interwencji 1-litrową plastikową butelkę napełniono wodą do wysokości 10 centymetrów.
Wodę w butelce napełniono rurką o długości 30 cm umieszczoną 8 cm w dół.
Uczestnicy zostali poinstruowani, aby usiąść na łóżku w wygodnej pozycji, trzymać butelkę jedną ręką, a rurkę drugą, technikę dmuchania, wkładać rurkę do ust, mocno trzymając wargi, wdech przez nos i wydech przez usta, wydmuchać odpowiednią ilość wody. jest bąblowany, krótkie przerwy trwające od 2 do 3 mięt, gdy pojawi się śluz, należy go usunąć poprzez kaszel lub sapanie
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Pulsoksymetr
Ramy czasowe: wartość wyjściowa i czwarty tydzień
|
Inwazyjną techniką monitorowania nasycenia krwi tlenem jest pulsoksymetria.
Dokładność pomiarów saturacji obwodowej wynosi zwykle 2% poziomu nasycenia krwi tętniczej tlenem uzyskanego z analizy gazometrii krwi tętniczej, co jest pomiarem bardziej precyzyjnym.
Może się zmniejszyć i pozostać na niskim poziomie z powodu określonych problemów sercowo-naczyniowych lub może osiągnąć szczyt i wzrosnąć po biegu lub innej aktywności fizycznej.
Niemniej jednak konwencjonalne badania wskazują, że typowy zakres tętna na pulsoksymetrze u zdrowych osób wynosi od 60 do 100 uderzeń na minutę
|
wartość wyjściowa i czwarty tydzień
|
|
Spirometr
Ramy czasowe: wartość wyjściowa i czwarty tydzień
|
Najczęściej stosowanym badaniem czynności płuc jest spirometria.
Ocenia zdolność płuc do wdychania i wydychania, zwłaszcza objętość i/lub prędkość powietrza, które może zostać wydalone.
Przy ocenie wzorców oddychania w celu wykrycia chorób, w tym astmy, zwłóknienia płuc, mukowiscydozy i POChP, przydatna jest spirometria.
Stosunek FEV1/FVC większy niż 0,70, przy FEV1 i FVC przekraczającym 80% wartości oczekiwanej, uważa się za prawidłowe dane spirometryczne.
TLC przekraczająca 80% wartości przewidywanej jest typowa w przypadku pomiaru objętości płuc.
Za typową uważa się także zdolność dyfuzyjną przekraczającą 75% wartości oczekiwanej
|
wartość wyjściowa i czwarty tydzień
|
|
Skala duszności, kaszlu i plwociny (BCSS)
Ramy czasowe: wartość wyjściowa i czwarty tydzień
|
Podstawą BCSS jest składający się z trzech elementów kwestionariusz służący do oceny kaszlu, plwociny i duszności pacjenta.
Używając skali Likerta, gdzie 0 oznacza poprawę objawów, a 4 oznacza pogorszenie objawów, poszczególne osoby mogą rejestrować swoje objawy w BCSS.
Pacjenci proszeni są o ocenę nasilenia każdego z trzech objawów w 5-punktowej skali w ramach BCSS – miary wyniku zgłaszanej przez pacjenta.
Wyższe wyniki oznaczają poważniejsze objawy.
Całkowity wynik uzyskuje się poprzez dodanie punktów za pozycje
|
wartość wyjściowa i czwarty tydzień
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Sidra Afzal, PP-DPT, Riphah International University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Cui Y, Cao R, Li G, Gong T, Ou Y, Huang J. The effect of lung recruitment maneuvers on post-operative pulmonary complications for patients undergoing general anesthesia: A meta-analysis. PLoS One. 2019 May 29;14(5):e0217405. doi: 10.1371/journal.pone.0217405. eCollection 2019.
- Kokotovic D, Berkfors A, Gogenur I, Ekeloef S, Burcharth J. The effect of postoperative respiratory and mobilization interventions on postoperative complications following abdominal surgery: a systematic review and meta-analysis. Eur J Trauma Emerg Surg. 2021 Aug;47(4):975-990. doi: 10.1007/s00068-020-01522-x. Epub 2020 Oct 7.
- Boden I, Robertson IK, Neil A, Reeve J, Palmer AJ, Skinner EH, Browning L, Anderson L, Hill C, Story D, Denehy L. Preoperative physiotherapy is cost-effective for preventing pulmonary complications after major abdominal surgery: a health economic analysis of a multicentre randomised trial. J Physiother. 2020 Jul;66(3):180-187. doi: 10.1016/j.jphys.2020.06.005. Epub 2020 Jul 14.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- REC/RCR&AHS/23/0380
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .