- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06454305
Auswirkungen der ACBT- und Blasflaschentechnik bei Patienten mit Bauchoperationen unter Vollnarkose
Vergleichende Auswirkungen des aktiven Zyklus der Atemtechnik und der Blasflaschentechnik zur Vorbeugung postoperativer Lungenkomplikationen bei Patienten mit Bauchoperationen unter Vollnarkose
Eine postoperative pulmonale Komplikation (PPC) ist die häufigste schwerwiegende Komplikation nach einer Bauchoperation unter GA, die zu längeren Krankenhausaufenthalten führt und schädliche Auswirkungen auf das Lungenvolumen, die mukoziliäre Clearance, die Ansammlung von Schleim, den Speichel und den Hustenreflex hat. Brustphysiotherapie zur Befreiung der Atemwege, einschließlich Haltungsdrainage, Brustperkussion und Vibrationen. Darüber hinaus werden Atemübungen wie ACBT und die Blasflaschentechnik empfohlen, um Sekrete zu beseitigen, die zur Verbesserung der Lungenfunktion beitragen, indem überschüssige Bronchialsekrete effektiv mobilisiert und beseitigt werden.
In dieser Studie einer randomisierten klinischen Studie wird die vergleichende Wirkung von ACBT und der Blasflaschentechnik bei Patienten mit Bauchoperationen unter GA überprüft, indem eine Stichprobe von 44 Patienten mithilfe einer Non-Probability-Convenience-Sampling-Technik entnommen wird. Eingeschlossen werden Probanden beiderlei Geschlechts im Alter zwischen 30 und 50 Jahren, die sich elektiven Bauchoperationen unter GA (Cholezystektomie, Hysterektomie, Appendektomie, Hämorrhoidektomie) und laparoskopischen/offenen Operationen unterziehen. Wahloperationen unter Spinalanästhesie, Notfalloperationen, Herz-Thorax-Operationen und hämodynamisch instabile Personen werden ausgeschlossen. 22 Probanden erhalten ACBT und weitere 22 Probanden erhalten die Blasflaschentechnik für 20 Minuten pro Sitzung, zwei Sitzungen pro Tag über einen Zeitraum von 5 Tagen. Der Status der Atemwegsfreigabe, der Sauerstoffsättigung und des Lungenvolumens wird vor und nach dem Eingriff am ersten Tag und am Ende des fünften Tages mithilfe von BCSS, Pulsoximeter und Spirometer gemessen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: imran amjad, PHD
- Telefonnummer: 03324390125
- E-Mail: imran.amjad@riphah.edu.pk
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: IQBAL TARIQ, PHD
- Telefonnummer: 03338236752
- E-Mail: iqbal.tariq@riphah.edu.pk
Studienorte
-
-
Punjab
-
Lahore, Punjab, Pakistan, 54000
- Rekrutierung
- Cairns Railway Hospital Lahore
-
Kontakt:
- Sidra Afzal, PP-DPT
- Telefonnummer: 03124378540
- E-Mail: sidra.afzal@riphah.edu.pk
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 30 bis 50 Geschlecht: männlich/weiblich Beide Wahloperationen unter Vollnarkose (Cholezystektomie, Hysterektomie, Appendektomie, Hämorrhoidektomie) Laparoskopisch/offen beide POCs: Sputumretention, Hypoxämie, Beeinträchtigung der Lungenfunktion Ab dem Tag 0 oder unmittelbar nach der Operation
Ausschlusskriterien:
- Wahloperationen unter Spinalanästhesie Notfalloperationen Herz-Thorax-Operationen Neurologische Beeinträchtigung, verlängerte Operationen Psychische Beeinträchtigung Kopf- und Halsoperationen und Gefäßoperationen Hämodynamisch instabil
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Aktiver Zyklus der Atemtechnik
Atemkontrolle, Thoraxexpansion und forciertes Exspirationstraining sind die drei Komponenten von ACBT.
Der Zweck der Thoraxexpansionsphase besteht darin, die Freisetzung von Sekreten zu erleichtern, die Belüftung zu verbessern und das notwendige Volumen für die forcierte Ausatmung bereitzustellen
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Atemkontrolle, Thoraxexpansion und forciertes Exspirationstraining sind die drei Komponenten von ACBT.
Der Zweck der Thoraxexpansionsphase besteht darin, die Freisetzung von Sekreten zu erleichtern, die Belüftung zu verbessern und das notwendige Volumen für die forcierte Ausatmung bereitzustellen.
Während der kräftigen Ausatmungsübung, die auf die drei Phasen der ACBT folgt, werden Sekrete in die zentralen Atemwege transportiert
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Aktiver Komparator: Blasflaschentechnik
Für diesen Eingriff wurde eine 1-Liter-Plastikflasche bis zu einer Höhe von 10 Zentimetern mit Wasser gefüllt.
Das Wasser in die Flasche wurde mit einem 30 cm langen Schlauch gefüllt, der 8 cm tief angebracht war.
Die Teilnehmer wurden angewiesen, in einer bequemen Position auf einem Bett zu sitzen, die Flasche mit einer Hand und den Schlauch mit der anderen zu halten. Blastechnik, den Schlauch in den Mund zu stecken, indem man die Lippen festhält, durch die Nase einatmen und durch den Mund ausatmen und ausreichend Wasser blasen wird gesprudelt, kurze Pausen für 2 bis 3 Minuten, wenn der Schleim aufsteigt, husten und schnaufen
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Für diesen Eingriff wurde eine 1-Liter-Plastikflasche bis zu einer Höhe von 10 Zentimetern mit Wasser gefüllt.
Das Wasser in die Flasche wurde mit einem 30 cm langen Schlauch gefüllt, der 8 cm tief angebracht war.
Die Teilnehmer wurden angewiesen, in einer bequemen Position auf einem Bett zu sitzen, die Flasche mit einer Hand und den Schlauch mit der anderen zu halten. Blastechnik, den Schlauch in den Mund zu stecken, indem man die Lippen festhält, durch die Nase einatmen und durch den Mund ausatmen und ausreichend Wasser blasen wird gesprudelt, kurze Pausen für 2 bis 3 Minuten. Wenn Schleim aufsteigt, entfernen Sie ihn durch Husten oder Schnaufen
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Pulsoximeter
Zeitfenster: Grundlinie und vierte Woche
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Eine invasive Technik zur Überwachung der Blutsauerstoffsättigung einer Person ist die Pulsoximetrie.
Die Genauigkeit von Messungen der peripheren Sauerstoffsättigung beträgt normalerweise 2 % des arteriellen Sauerstoffsättigungsgrads, der aus der arteriellen Blutgasanalyse ermittelt wird, was eine genauere Messung darstellt.
Aufgrund bestimmter Herz-Kreislauf-Probleme kann der Wert sinken und niedrig bleiben oder nach einem Lauf oder einer anderen körperlichen Aktivität seinen Höhepunkt erreichen und wieder ansteigen.
Dennoch deuten konventionelle Untersuchungen darauf hin, dass der übliche Bereich für die Pulsfrequenz eines Oximeters bei gesunden Personen zwischen 60 und 100 Schlägen pro Minute liegt
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Grundlinie und vierte Woche
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Spirometer
Zeitfenster: Grundlinie und vierte Woche
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Der am häufigsten verwendete Lungenfunktionstest ist die Spirometrie.
Dabei wird die Fähigkeit der Lunge zum Ein- und Ausatmen beurteilt, insbesondere das Volumen und/oder die Geschwindigkeit der Luft, die ausgestoßen werden kann.
Bei der Beurteilung von Atemmustern zur Erkennung von Krankheiten wie Asthma, Lungenfibrose, Mukoviszidose und COPD ist die Spirometrie hilfreich.
Ein FEV1/FVC-Verhältnis von mehr als 0,70, wobei sowohl FEV1 als auch FVC über 80 % des erwarteten Werts liegen, gelten als normale Spirometriedaten.
TLC-Werte, die 80 % des vorhergesagten Wertes überschreiten, sind typisch für den Fall, dass Lungenvolumina gemessen werden.
Als typisch gilt ebenfalls eine Diffusionskapazität, die mehr als 75 % des Erwartungswertes beträgt
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Grundlinie und vierte Woche
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Atemnot-, Husten- und Auswurfskala (BCSS)
Zeitfenster: Grundlinie und vierte Woche
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Die Grundlage des BCSS bildet ein dreistufiger Fragebogen zur Beurteilung von Husten, Auswurf und Atemnot des Patienten.
Mithilfe einer Likert-Skala, wobei 0 eine Verbesserung der Symptome und 4 eine Verschlechterung der Symptome bedeutet, können Einzelpersonen ihre Symptome im BCSS registrieren.
Im Rahmen des BCSS, einer vom Patienten berichteten Ergebnismessung, werden die Patienten gebeten, den Schweregrad jedes der drei Symptome auf einer 5-Punkte-Skala einzuschätzen.
Höhere Werte bedeuten schwerwiegendere Symptome.
Durch Addition der Item-Scores ergibt sich eine Gesamtpunktzahl
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Grundlinie und vierte Woche
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Sidra Afzal, PP-DPT, Riphah International University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Cui Y, Cao R, Li G, Gong T, Ou Y, Huang J. The effect of lung recruitment maneuvers on post-operative pulmonary complications for patients undergoing general anesthesia: A meta-analysis. PLoS One. 2019 May 29;14(5):e0217405. doi: 10.1371/journal.pone.0217405. eCollection 2019.
- Kokotovic D, Berkfors A, Gogenur I, Ekeloef S, Burcharth J. The effect of postoperative respiratory and mobilization interventions on postoperative complications following abdominal surgery: a systematic review and meta-analysis. Eur J Trauma Emerg Surg. 2021 Aug;47(4):975-990. doi: 10.1007/s00068-020-01522-x. Epub 2020 Oct 7.
- Boden I, Robertson IK, Neil A, Reeve J, Palmer AJ, Skinner EH, Browning L, Anderson L, Hill C, Story D, Denehy L. Preoperative physiotherapy is cost-effective for preventing pulmonary complications after major abdominal surgery: a health economic analysis of a multicentre randomised trial. J Physiother. 2020 Jul;66(3):180-187. doi: 10.1016/j.jphys.2020.06.005. Epub 2020 Jul 14.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Schlüsselwörter
Andere Studien-ID-Nummern
- REC/RCR&AHS/23/0380
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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