Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Dávkování levothyroxinu zaměřené na pacienta

3. září 2025 aktualizováno: Vegard Brun, University Hospital of North Norway

Nástroj na podporu rozhodování zaměřený na pacienta pro dávkování levothyroxinu

Levothyroxin je nejpoužívanější náhradou hormonu štítné žlázy při selhávání štítné žlázy. Protože úprava dávkování obvykle trvá několik měsíců, výzkumníci vyvinuli nástroj pro podporu rozhodování (DST), který předpovídá optimální dávkování na základě opakovaných krevních vzorků první 2 týdny po zahájení terapie. V této randomizované studii budou výzkumníci zahrnovat pacienty, kteří zahájí léčbu levothyroxinem po totální tyreoidektomii. Použití DST k doporučení lékaře o časné úpravě dávkování bude porovnáno s běžnou klinickou praxí, tj. úpravou dávkování každé 2 měsíce. Účinek použití DST bude hodnocen studiem možného vztahu mezi rychlou optimální úpravou dávky, pacientem hlášeným výsledným ukazatelem a schopností pracovat.

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

240

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

      • Bergen, Norsko
      • Oslo, Norsko
        • Nábor
        • Oslo University Hospital
        • Kontakt:
          • Ingrid Alm Andersen, PhD
          • Telefonní číslo: +47 91 50 27 70
          • E-mail: aningr@ous-hf.no
      • Tromsø, Norsko, 9010
        • Nábor
        • University Hospital of North Norway
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Totální nebo kompletní tyreoidektomie pro diferencovaný karcinom štítné žlázy a benigní uzliny štítné žlázy v norských nemocnicích

Kritéria vyloučení:

  • Anaplastický karcinom štítné žlázy, karcinom štítné žlázy se vzdálenými metastázami, hrobové onemocnění, toxické uzliny, těhotenství

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Žádný zásah: Řízení
Současná klinická praxe. Dávka levothyroxinu se vypočítá na základě hmotnosti a upraví se podle hladiny TSH v 6-8 týdenních intervalech, dokud není dosaženo biochemického cíle
Experimentální: DST 1
Dávka levothyroxinu se vypočítá pomocí aktuální verze nástroje pro podporu rozhodování na základě 4 vzorků krve.
Pacienti v intervenčních skupinách mají možnost využít nástroj pro podporu rozhodování při úpravě dávky levothyroxinu po totální tyreoidektomii. Léčba levothyroxinem není součástí intervence, protože tuto terapii dostávají všichni pacienti bez ohledu na účast ve studii.
Experimentální: DST 2
Dávka levothyroxinu se vypočítá pomocí vylepšeného matematického modelu v nástroji pro podporu rozhodování na základě 4 vzorků krve.
Pacienti v intervenčních skupinách mají možnost využít nástroj pro podporu rozhodování při úpravě dávky levothyroxinu po totální tyreoidektomii. Léčba levothyroxinem není součástí intervence, protože tuto terapii dostávají všichni pacienti bez ohledu na účast ve studii.
Experimentální: DST 3
Dávka levothyroxinu se vypočítá pomocí vylepšeného matematického modelu v nástroji pro podporu rozhodování na základě 2 vzorků krve.
Pacienti v intervenčních skupinách mají možnost využít nástroj pro podporu rozhodování při úpravě dávky levothyroxinu po totální tyreoidektomii. Léčba levothyroxinem není součástí intervence, protože tuto terapii dostávají všichni pacienti bez ohledu na účast ve studii.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet pacientů na biochemickém cíli
Časové okno: Výsledek se měří 8 týdnů, 6 měsíců a 12 měsíců po operaci
Počet pacientů na biochemickém cíli. Biochemickým cílem je TSH (thyroid stimulating hormone) 0,5-2,0 mIE/l pro pacienty na substituční terapii a 0,1-0,5 mIE/l pro pacienty na supresivní terapii
Výsledek se měří 8 týdnů, 6 měsíců a 12 měsíců po operaci

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Čas k biochemickému cíli
Časové okno: Měřeno 18 měsíců po operaci
Doba k dosažení biochemického cíle se měří ve dnech. Den 0 je den operace
Měřeno 18 měsíců po operaci
Vzdálenost od biochemického cíle
Časové okno: Měřeno 8 týdnů po operaci
Vzdálenost měřená v jednotkách TSH.
Měřeno 8 týdnů po operaci
Výsledek hlášený pacientem - dotazník ThyPRO39
Časové okno: Měřeno 2 týdny před operací, 2 měsíce po operaci a 6 měsíců po operaci

Pacient udával výsledky měřené validovaným dotazníkem ThyPRO39. Dotazník ThyPRO39 se skládá z 12 škál, které pokrývají fyzické příznaky (struma, oční příznaky, příznaky hypo- a hypertyreózy), kosmetický vzhled, fyzickou, duševní a sociální pohodu a funkce. Každá položka je hodnocena na stupnici 0-4 od 0 = žádné symptomy/problémy do 4 = vážné symptomy/problémy. Průměrné skóre položek na škále se vydělí čtyřmi a vynásobí se 100, čímž se získá třináct škál 0-100, přičemž vyšší skóre ukazuje na horší zdravotní stav.

Dotazník bude během studie distribuován třikrát. První měření bude dva týdny před operací a představuje základní linii. Dotazník je distribuován znovu 2 měsíce a 6 měsíců po operaci a změny oproti výchozímu stavu budou měřeny a porovnány mezi skupinami.

Měřeno 2 týdny před operací, 2 měsíce po operaci a 6 měsíců po operaci
Výsledek hlášený pacientem - dotazník RAND-36
Časové okno: Měřeno 2 týdny před operací, 2 měsíce po operaci a 6 měsíců po operaci

Rand-36 je norský překlad SF-36 verze 1.2. Dotazník se skládá z 36 položek, seskupených do osmi vícepoložkových škál, které měří fyzické fungování, omezení rolí v důsledku fyzických problémů, tělesné bolesti, celkové zdraví, vitalitu, sociální fungování, omezení rolí v důsledku emocionálních problémů a duševní zdraví. Skóre lze také shrnout do dvou souhrnných skóre pro celkové fyzické a duševní zdraví. Skóre položek bude převedeno na 0-100 bodové stupnice (0=nejhorší, 100=nejlepší) pomocí skórovacího algoritmu SF-36

Dotazník bude během studie distribuován třikrát. První měření bude dva týdny před operací a představuje základní linii. Dotazník je distribuován znovu 2 měsíce a 6 měsíců po operaci a změny oproti výchozímu stavu budou měřeny a porovnány mezi skupinami.

Měřeno 2 týdny před operací, 2 měsíce po operaci a 6 měsíců po operaci
Nepřítomnost v práci
Časové okno: Měřeno 18 měsíců po operaci
Dny s pracovní neschopností první rok po operaci. Údaje shromážděné z norského národního registru nemocenské
Měřeno 18 měsíců po operaci

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

20. prosince 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. prosince 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. prosince 2027

Termíny zápisu do studia

První předloženo

10. ledna 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

6. června 2024

První zveřejněno (Aktuální)

12. června 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

10. září 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

3. září 2025

Naposledy ověřeno

1. prosince 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit