Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Dostosowane do pacjenta dawkowanie lewotyroksyny

3 września 2025 zaktualizowane przez: Vegard Brun, University Hospital of North Norway

Skoncentrowane na pacjencie narzędzie wspomagające podejmowanie decyzji dotyczących dawkowania lewotyroksyny

Lewotyroksyna jest najczęściej stosowanym substytutem hormonu tarczycy w przypadku niewydolności tarczycy. Ponieważ dostosowanie dawki trwa zwykle kilka miesięcy, badacze opracowali narzędzie wspomagania decyzji (DST), które przewiduje optymalną dawkę na podstawie powtarzanych próbek krwi w ciągu pierwszych 2 tygodni po rozpoczęciu terapii. W tym randomizowanym badaniu badacze obejmą pacjentów, którzy rozpoczynają leczenie lewotyroksyną po całkowitej wycięciu tarczycy. Stosowanie DST w celu poinformowania lekarza o wczesnym dostosowaniu dawkowania zostanie porównane z powszechną praktyką kliniczną, tj. dostosowywaniem dawkowania co 2 miesiące. Efekt stosowania DST zostanie oceniony poprzez zbadanie możliwego związku między szybkim dostosowaniem optymalnej dawki, miarami wyniku zgłaszanymi przez pacjenta i zdolnością do pracy.

Przegląd badań

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

240

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

      • Bergen, Norwegia
      • Oslo, Norwegia
        • Rekrutacyjny
        • Oslo University Hospital
        • Kontakt:
          • Ingrid Alm Andersen, PhD
          • Numer telefonu: +47 91 50 27 70
          • E-mail: aningr@ous-hf.no
      • Tromsø, Norwegia, 9010
        • Rekrutacyjny
        • University Hospital of North Norway
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Całkowita lub całkowita tyroidektomia z powodu zróżnicowanego raka tarczycy i łagodnych guzków tarczycy w norweskich szpitalach

Kryteria wyłączenia:

  • Rak anaplastyczny tarczycy, rak tarczycy z przerzutami odległymi, choroba Gravesa-Basedowa, guzki toksyczne, ciąża

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Brak interwencji: Kontrola
Aktualna praktyka kliniczna. Dawkę lewotyroksyny oblicza się na podstawie masy ciała i dostosowuje do poziomu TSH w odstępach 6-8 tygodni, aż do osiągnięcia docelowej wartości biochemicznej
Eksperymentalny: Czas letni 1
Dawkę lewotyroksyny wylicza się przy pomocy aktualnej wersji narzędzia wspomagania decyzji na podstawie 4 próbek krwi.
Pacjenci w grupach interwencyjnych mają możliwość korzystania z narzędzia wspomagania decyzji podczas dostosowywania dawki lewotyroksyny po całkowitej tyreoidektomii. Terapia lewotyroksyną nie jest częścią interwencji, ponieważ wszyscy pacjenci otrzymują tę terapię niezależnie od udziału w badaniu.
Eksperymentalny: Czas letni 2
Dawkę lewotyroksyny oblicza się przy użyciu ulepszonego modelu matematycznego w narzędziu wspomagania decyzji na podstawie 4 próbek krwi.
Pacjenci w grupach interwencyjnych mają możliwość korzystania z narzędzia wspomagania decyzji podczas dostosowywania dawki lewotyroksyny po całkowitej tyreoidektomii. Terapia lewotyroksyną nie jest częścią interwencji, ponieważ wszyscy pacjenci otrzymują tę terapię niezależnie od udziału w badaniu.
Eksperymentalny: Czas letni 3
Dawkę lewotyroksyny oblicza się przy użyciu ulepszonego modelu matematycznego w narzędziu wspomagania decyzji na podstawie 2 próbek krwi.
Pacjenci w grupach interwencyjnych mają możliwość korzystania z narzędzia wspomagania decyzji podczas dostosowywania dawki lewotyroksyny po całkowitej tyreoidektomii. Terapia lewotyroksyną nie jest częścią interwencji, ponieważ wszyscy pacjenci otrzymują tę terapię niezależnie od udziału w badaniu.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba pacjentów, u których osiągnięto cel biochemiczny
Ramy czasowe: Wynik ocenia się po 8 tygodniach, 6 miesiącach i 12 miesiącach od operacji
Liczba pacjentów, u których osiągnięto cel biochemiczny. Cel biochemiczny to TSH (hormon tyreotropowy) 0,5-2,0 mIE/L dla pacjentów otrzymujących terapię substytucyjną i 0,1-0,5 mIE/L dla pacjentów otrzymujących terapię supresyjną
Wynik ocenia się po 8 tygodniach, 6 miesiącach i 12 miesiącach od operacji

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Czas na cel biochemiczny
Ramy czasowe: Zmierzono po 18 miesiącach od operacji
Czas do osiągnięcia celu biochemicznego mierzony jest w dniach. Dzień 0 to dzień operacji
Zmierzono po 18 miesiącach od operacji
Odległość od celu biochemicznego
Ramy czasowe: Mierzono 8 tygodni po operacji
Odległość mierzona w jednostkach TSH.
Mierzono 8 tygodni po operacji
Wynik raportowany przez pacjenta - kwestionariusz ThyPRO39
Ramy czasowe: Mierzono na 2 tygodnie przed operacją, 2 miesiące po operacji i 6 miesięcy po operacji

Wyniki zgłaszane przez pacjentów mierzone za pomocą zwalidowanego kwestionariusza ThyPRO39. Kwestionariusz ThyPRO39 składa się z 12 skal obejmujących objawy fizyczne (wole, objawy oczne, objawy niedoczynności i nadczynności tarczycy), wygląd kosmetyczny, samopoczucie i funkcjonowanie fizyczne, psychiczne i społeczne. Każdy element jest oceniany w skali 0-4 od 0 = brak objawów/problemów do 4 = poważne objawy/problemy. Średni wynik pozycji w skali dzieli się przez cztery i mnoży przez 100, otrzymując trzynaście skal 0-100, gdzie wyższe wyniki wskazują na gorszy stan zdrowia.

Kwestionariusz zostanie rozesłany trzykrotnie w trakcie badania. Pierwszy pomiar zostanie przeprowadzony na dwa tygodnie przed operacją i będzie stanowił wartość wyjściową. Kwestionariusz jest ponownie rozprowadzany po 2 i 6 miesiącach od operacji, a zmiany w stosunku do wartości wyjściowych zostaną zmierzone i porównane pomiędzy grupami.

Mierzono na 2 tygodnie przed operacją, 2 miesiące po operacji i 6 miesięcy po operacji
Wynik raportowany przez pacjenta – kwestionariusz RAND-36
Ramy czasowe: Mierzono na 2 tygodnie przed operacją, 2 miesiące po operacji i 6 miesięcy po operacji

Rand-36 jest norweskim tłumaczeniem wersji SF-36 1.2. Kwestionariusz składa się z 36 pozycji, pogrupowanych w osiem wielopunktowych skal, które mierzą funkcjonowanie fizyczne, ograniczenia w pełnieniu ról z powodu problemów fizycznych, ból cielesny, ogólny stan zdrowia, witalność, funkcjonowanie społeczne, ograniczenia w pełnieniu ról z powodu problemów emocjonalnych i zdrowie psychiczne. Wyniki można również podsumować w dwóch podsumowujących wynikach dotyczących ogólnego stanu zdrowia fizycznego i psychicznego. Punktacja pozycji zostanie przeliczona na skalę 0-100 punktów (0=najgorszy, 100=najlepszy) przy użyciu algorytmu punktacji SF-36

Kwestionariusz zostanie rozesłany trzykrotnie w trakcie badania. Pierwszy pomiar zostanie przeprowadzony na dwa tygodnie przed operacją i będzie stanowił wartość wyjściową. Kwestionariusz jest ponownie rozprowadzany po 2 i 6 miesiącach od operacji, a zmiany w stosunku do wartości wyjściowych zostaną zmierzone i porównane pomiędzy grupami.

Mierzono na 2 tygodnie przed operacją, 2 miesiące po operacji i 6 miesięcy po operacji
Nieobecność w pracy
Ramy czasowe: Zmierzono po 18 miesiącach od operacji
Dni wolne od pracy w pierwszym roku po operacji. Dane zebrane z norweskiego krajowego rejestru zwolnień lekarskich
Zmierzono po 18 miesiącach od operacji

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

20 grudnia 2024

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 grudnia 2026

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 grudnia 2027

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

10 stycznia 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

6 czerwca 2024

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

12 czerwca 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)

10 września 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

3 września 2025

Ostatnia weryfikacja

1 grudnia 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj