Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Potilaskeskeinen levotyroksiinin annostus

keskiviikko 3. syyskuuta 2025 päivittänyt: Vegard Brun, University Hospital of North Norway

Potilaskeskeinen päätöksenteon tukityökalu levotyroksiinin annosteluun

Levotyroksiini on eniten käytetty kilpirauhashormonikorvausaine kilpirauhasen vajaatoiminnassa. Koska annoksen säätäminen kestää tavallisesti useita kuukausia, tutkijat ovat kehittäneet päätöksenteon tukityökalun (DST), joka ennustaa optimaalisen annoksen toistuvien verinäytteiden perusteella kahden ensimmäisen viikon aikana hoidon aloittamisen jälkeen. Tässä satunnaistetussa tutkimuksessa tutkijat ottavat mukaan potilaita, jotka aloittavat levotyroksiinihoidon täydellisen kilpirauhasen poiston jälkeen. DST:n käyttöä neuvottaessa lääkäriä varhaisesta annoksen muuttamisesta verrataan yleiseen kliiniseen käytäntöön, toisin sanoen annoksen säätöön 2 kuukauden välein. DST-käytön vaikutusta arvioidaan tutkimalla mahdollista suhdetta nopean optimaalisen annoksen muuttamisen, potilaan raportoimien tulosmittausten ja työkyvyn välillä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

240

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

      • Bergen, Norja
      • Oslo, Norja
        • Rekrytointi
        • Oslo University Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
          • Ingrid Alm Andersen, PhD
          • Puhelinnumero: +47 91 50 27 70
          • Sähköposti: aningr@ous-hf.no
      • Tromsø, Norja, 9010
        • Rekrytointi
        • University Hospital of North Norway
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Täydellinen tai täydellinen kilpirauhasen poisto erilaistuneen kilpirauhassyövän ja hyvänlaatuisten kilpirauhasen kyhmyjen vuoksi norjalaisissa sairaaloissa

Poissulkemiskriteerit:

  • Anaplastinen kilpirauhassyöpä, kilpirauhassyöpä, jossa on etäpesäkkeitä, Gravesin tauti, myrkylliset kyhmyt, raskaus

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Ei väliintuloa: Ohjaus
Nykyinen kliininen käytäntö. Levotyroksiinin annos lasketaan painon perusteella ja säädetään TSH-tason mukaan 6-8 viikon välein, kunnes biokemiallinen tavoite saavutetaan
Kokeellinen: DST 1
Levotyroksiinin annos lasketaan päätöksen tukityökalun nykyisellä versiolla 4 verinäytteen perusteella.
Interventioryhmien potilailla on mahdollisuus käyttää päätöksenteon tukityökalua levotyroksiinin annosta säädettäessä täydellisen kilpirauhasen poiston jälkeen. Levotyroksiinihoito ei ole osa interventiota, koska kaikki potilaat saavat tätä hoitoa tutkimukseen osallistumisesta riippumatta.
Kokeellinen: DST 2
Levotyroksiinin annos lasketaan käyttämällä parannettua matemaattista mallia päätöksenteon tukityökalussa, joka perustuu neljään verinäytteeseen.
Interventioryhmien potilailla on mahdollisuus käyttää päätöksenteon tukityökalua levotyroksiinin annosta säädettäessä täydellisen kilpirauhasen poiston jälkeen. Levotyroksiinihoito ei ole osa interventiota, koska kaikki potilaat saavat tätä hoitoa tutkimukseen osallistumisesta riippumatta.
Kokeellinen: DST 3
Levotyroksiinin annos lasketaan käyttämällä parannettua matemaattista mallia päätöksenteon tukityökalussa, joka perustuu kahteen verinäytteeseen.
Interventioryhmien potilailla on mahdollisuus käyttää päätöksenteon tukityökalua levotyroksiinin annosta säädettäessä täydellisen kilpirauhasen poiston jälkeen. Levotyroksiinihoito ei ole osa interventiota, koska kaikki potilaat saavat tätä hoitoa tutkimukseen osallistumisesta riippumatta.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Potilaiden määrä biokemiallisella tavoitteella
Aikaikkuna: Tulos mitataan 8 viikkoa, 6 kuukautta ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen
Potilaiden määrä biokemiallisella tavoitteella. Biokemiallinen tavoite on TSH (kilpirauhasta stimuloiva hormoni) 0,5-2,0 mIE/l korvaushoitoa saavilla potilailla ja 0,1-0,5 mIE/l suppressiohoitoa saavilla potilailla.
Tulos mitataan 8 viikkoa, 6 kuukautta ja 12 kuukautta leikkauksen jälkeen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Aika biokemialliseen kohteeseen
Aikaikkuna: Mitattu 18 kuukauden kuluttua leikkauksesta
Aika biokemialliseen tavoitteeseen saavutetaan päivinä mitattuna. Päivä 0 on leikkauspäivä
Mitattu 18 kuukauden kuluttua leikkauksesta
Etäisyys biokemiallisesta kohteesta
Aikaikkuna: Mitattu 8 viikkoa leikkauksen jälkeen
Etäisyys mitattuna TSH-yksiköissä.
Mitattu 8 viikkoa leikkauksen jälkeen
Potilaan raportoima tulos - ThyPRO39-kysely
Aikaikkuna: Mitattu 2 viikkoa ennen leikkausta, 2 kuukautta leikkauksen jälkeen ja 6 kuukautta leikkauksen jälkeen

Potilas ilmoitti tulokset mitattuna validoidulla ThyPRO39-kyselylomakkeella. ThyPRO39-kyselylomake koostuu 12 asteikosta, jotka kattavat fyysiset oireet (struuma, silmäoireet, hypo- ja hypertyreoosioireet), kosmeettisen ulkonäön, fyysisen, henkisen ja sosiaalisen hyvinvoinnin ja toiminnan. Jokainen kohta on arvioitu asteikolla 0-4 0 = ei oireita/ongelmia 4 = vakavia oireita/ongelmia. Asteikon kohteiden keskimääräinen pistemäärä jaetaan neljällä ja kerrotaan 100:lla, jolloin saadaan kolmetoista 0-100 asteikkoa, ja korkeammat pisteet osoittavat huonompaa terveydentilaa.

Kyselylomake jaetaan kolme kertaa tutkimuksen aikana. Ensimmäinen mittaus tehdään kaksi viikkoa ennen leikkausta ja edustaa lähtötasoa. Kyselylomake jaetaan uudelleen 2 kuukauden ja 6 kuukauden kuluttua leikkauksesta, ja muutoksia lähtötilanteesta mitataan ja verrataan ryhmien välillä.

Mitattu 2 viikkoa ennen leikkausta, 2 kuukautta leikkauksen jälkeen ja 6 kuukautta leikkauksen jälkeen
Potilaan raportoima tulos - RAND-36-kyselylomake
Aikaikkuna: Mitattu 2 viikkoa ennen leikkausta, 2 kuukautta leikkauksen jälkeen ja 6 kuukautta leikkauksen jälkeen

Rand-36 on norjalainen käännös SF-36:n versiosta 1.2. Kyselylomakkeessa on 36 kohtaa, jotka on ryhmitelty kahdeksaan moniosaiseen asteikkoon, jotka mittaavat fyysistä toimintaa, fyysisistä ongelmista johtuvia roolirajoituksia, kehon kipua, yleistä terveyttä, elinvoimaa, sosiaalista toimintaa, emotionaalisista ongelmista johtuvia roolirajoituksia ja mielenterveyttä. Pisteet voidaan myös tiivistää kahdeksi yhteenvetopisteeksi yleisen fyysisen ja henkisen terveyden osalta. Kohteiden pisteet muunnetaan 0-100 pisteen asteikoksi (0 = huonoin, 100 = paras) käyttämällä SF-36 pisteytysalgoritmia

Kyselylomake jaetaan kolme kertaa tutkimuksen aikana. Ensimmäinen mittaus tehdään kaksi viikkoa ennen leikkausta ja edustaa lähtötasoa. Kyselylomake jaetaan uudelleen 2 kuukauden ja 6 kuukauden kuluttua leikkauksesta, ja muutoksia lähtötilanteesta mitataan ja verrataan ryhmien välillä.

Mitattu 2 viikkoa ennen leikkausta, 2 kuukautta leikkauksen jälkeen ja 6 kuukautta leikkauksen jälkeen
Poissaolo töistä
Aikaikkuna: Mitattu 18 kuukautta leikkauksen jälkeen
Päivät sairauslomalla töistä ensimmäisenä vuonna leikkauksen jälkeen. Tiedot kerätty Norjan kansallisesta sairauslomarekisteristä
Mitattu 18 kuukautta leikkauksen jälkeen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Perjantai 20. joulukuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Tiistai 1. joulukuuta 2026

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Keskiviikko 1. joulukuuta 2027

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 10. tammikuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 6. kesäkuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 12. kesäkuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)

Keskiviikko 10. syyskuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 3. syyskuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. joulukuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa