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Dosagem de levotiroxina centrada no paciente

3 de setembro de 2025 atualizado por: Vegard Brun, University Hospital of North Norway

Ferramenta de apoio à decisão centrada no paciente para dosagem de levotiroxina

A levotiroxina é o substituto do hormônio tireoidiano mais usado quando a glândula tireoide está falhando. Como o ajuste da dosagem normalmente leva vários meses, os investigadores desenvolveram uma ferramenta de apoio à decisão (DST) que prevê a dosagem ideal com base em amostras de sangue repetidas nas primeiras 2 semanas após o início da terapia. Neste estudo randomizado, os investigadores incluirão pacientes que iniciarão terapia com levotiroxina após tireoidectomia total. O uso do TSA para aconselhar o médico sobre um ajuste posológico precoce será comparado com a prática clínica comum, ou seja, o ajuste posológico a cada 2 meses. O efeito do uso do DST será avaliado estudando a possível relação entre o ajuste rápido da dose ideal, medidas de resultados relatados pelo paciente e capacidade de trabalho.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Intervenção / Tratamento

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

240

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

      • Bergen, Noruega
      • Oslo, Noruega
        • Recrutamento
        • Oslo University Hospital
        • Contato:
          • Ingrid Alm Andersen, PhD
          • Número de telefone: +47 91 50 27 70
          • E-mail: aningr@ous-hf.no
      • Tromsø, Noruega, 9010
        • Recrutamento
        • University Hospital of North Norway
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Tireoidectomia total ou completa para câncer diferenciado de tireoide e nódulos benignos de tireoide em hospitais noruegueses

Critério de exclusão:

  • Câncer anaplásico de tireoide, câncer de tireoide com metástase à distância, doença de graves, nódulos tóxicos, gravidez

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Sem intervenção: Ao controle
Prática clínica atual. A dose de levotiroxina é calculada com base no peso e ajustada de acordo com o nível de TSH em intervalos de 6 a 8 semanas até que a meta bioquímica seja atingida
Experimental: Horário de verão 1
A dose de levotiroxina é calculada usando a versão atual da ferramenta de apoio à decisão com base em 4 amostras de sangue.
Os pacientes nos grupos de intervenção têm a opção de usar a ferramenta de apoio à decisão ao ajustar a dose de levotiroxina após tireoidectomia total. A terapia com levotiroxina não faz parte da intervenção, pois todos os pacientes recebem esta terapia independentemente da participação no estudo.
Experimental: Horário de verão 2
A dose de levotiroxina é calculada usando um modelo matemático aprimorado na ferramenta de suporte à decisão com base em 4 amostras de sangue.
Os pacientes nos grupos de intervenção têm a opção de usar a ferramenta de apoio à decisão ao ajustar a dose de levotiroxina após tireoidectomia total. A terapia com levotiroxina não faz parte da intervenção, pois todos os pacientes recebem esta terapia independentemente da participação no estudo.
Experimental: Horário de verão 3
A dose de levotiroxina é calculada usando um modelo matemático aprimorado na ferramenta de apoio à decisão com base em 2 amostras de sangue.
Os pacientes nos grupos de intervenção têm a opção de usar a ferramenta de apoio à decisão ao ajustar a dose de levotiroxina após tireoidectomia total. A terapia com levotiroxina não faz parte da intervenção, pois todos os pacientes recebem esta terapia independentemente da participação no estudo.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de pacientes na meta bioquímica
Prazo: O resultado é medido 8 semanas, 6 meses e 12 meses após a cirurgia
Número de pacientes na meta bioquímica. O alvo bioquímico é TSH (hormônio estimulador da tireoide) 0,5-2,0 mIE/L para pacientes em terapia de substituição e 0,1-0,5 mIE/L para pacientes em terapia de supressão
O resultado é medido 8 semanas, 6 meses e 12 meses após a cirurgia

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Hora de atingir o alvo bioquímico
Prazo: Medido 18 meses após a cirurgia
O tempo para atingir a meta bioquímica é medido em dias. Dia 0 é dia da cirurgia
Medido 18 meses após a cirurgia
Distância do alvo bioquímico
Prazo: Medido 8 semanas após a cirurgia
Distância medida em unidades TSH.
Medido 8 semanas após a cirurgia
Resultado relatado pelo paciente - questionário ThyPRO39
Prazo: Medido 2 semanas antes da cirurgia, 2 meses após a cirurgia e 6 meses após a cirurgia

Resultados relatados pelo paciente medidos pelo questionário validado ThyPRO39. O questionário ThyPRO39 consiste em 12 escalas que abrangem sintomas físicos (bócio, sintomas oculares, sintomas de hipo e hipertireoidismo), aparência estética, bem-estar e função física, mental e social. Cada item é avaliado em uma escala de 0 a 4, de 0 = sem sintomas/problemas a 4 = sintomas/problemas graves. A pontuação média dos itens de uma escala é dividida por quatro e multiplicada por 100 para produzir treze escalas de 0 a 100, com pontuações mais altas indicando pior estado de saúde.

O questionário será distribuído três vezes durante o estudo. A primeira medição será duas semanas antes da cirurgia e representará a linha de base. O questionário é distribuído novamente 2 meses e 6 meses após a cirurgia e as alterações da linha de base serão medidas e comparadas entre os grupos.

Medido 2 semanas antes da cirurgia, 2 meses após a cirurgia e 6 meses após a cirurgia
Resultado relatado pelo paciente - questionário RAND-36
Prazo: Medido 2 semanas antes da cirurgia, 2 meses após a cirurgia e 6 meses após a cirurgia

Rand-36 é a tradução norueguesa do SF-36 versão 1.2. O questionário é composto por 36 itens, agrupados em oito escalas multi-itens que medem o funcionamento físico, limitações de papéis devido a problemas físicos, dores corporais, estado geral de saúde, vitalidade, funcionamento social, limitações de papéis devido a problemas emocionais e saúde mental. As pontuações também podem ser resumidas em duas pontuações resumidas para a saúde física e mental geral. As pontuações dos itens serão transformadas em escalas de 0 a 100 pontos (0=pior, 100=melhor) usando o algoritmo de pontuação SF-36

O questionário será distribuído três vezes durante o estudo. A primeira medição será duas semanas antes da cirurgia e representará a linha de base. O questionário é distribuído novamente 2 meses e 6 meses após a cirurgia e as alterações da linha de base serão medidas e comparadas entre os grupos.

Medido 2 semanas antes da cirurgia, 2 meses após a cirurgia e 6 meses após a cirurgia
Ausência do trabalho
Prazo: Medido 18 meses após a cirurgia
Dias de licença médica no primeiro ano após a cirurgia. Dados coletados do registro nacional norueguês de licenças médicas
Medido 18 meses após a cirurgia

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

20 de dezembro de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

1 de dezembro de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de dezembro de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

10 de janeiro de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

6 de junho de 2024

Primeira postagem (Real)

12 de junho de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

10 de setembro de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

3 de setembro de 2025

Última verificação

1 de dezembro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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