Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Účinky čínské medicíny a Lactobacillus na perzistentní infekci HPV (ELIMVLHPV)

15. června 2024 aktualizováno: Mingzhu Li, Peking University People's Hospital

Účinky estrogenu podobné čínské medicíny a vaginálního laktobacilu na odstranění HPV a změnu vaginální mikrobioty u žen s přetrvávající infekcí HPV

Vysoce riziková perzistentní infekce lidským papilomavirem (hr-HPV) je vysoce rizikovým faktorem pro rakovinu děložního čípku. 85 % až 90 % infekcí hr-HPV má schopnost samy vymizet, zatímco 10 % až 15 % HPV přetrvává dále povede k rozvoji intraepiteliálních lézí vysokého stupně (HSIL) a dokonce k invazivní rakovině děložního čípku. Výsledky dlouhodobého sledování perzistentní infekce hr-HPV ukázaly, že cervikální HSIL se většinou vyskytla po 5–7 letech perzistující infekce hr-HPV, mezi nimiž bylo riziko HPV16 a 18 nejvyšší, následované HPV31 a 33. Role vaginálního mikrobiomu (CVM) při perzistující infekci hr-HPV je stále více ceněna a ženy s perzistující infekcí HPV, která progreduje do HSIL, mají nestabilnější vaginální mikroprostředí. Předchozí studie zjistila, že Lactobacillus vaginalis může přispět k odstranění HPV zlepšením vaginálního mikroprostředí. Předchozí studie navíc zjistily, že čínská medicína podobná estrogenu by mohla zvýšit glykogen, zlepšit hladinu estrogenu ve sliznici, zvýšit obsah laktobacilů a podpořit odstraňování HPV. Je výzvou provést klinický management, kdy a jak zasáhnout mezi hr-HPV perzistentní infekcí, ale jejíž patologie nenaznačuje HSIL. Cílem této studie je analyzovat korelaci mezi délkou trvání HPV infekce a aktuálním vaginálním mikrobiomem, HPV zátěží a metylací PAX1 u lidí s perzistující HPV infekcí v různém věku a sledovat změny výše uvedených ukazatelů po podání léků ke zlepšení vaginální mikroprostředí, které je užitečné pro prevenci perzistentní infekce HPV a rozvoje do skutečných prekancerózních lézí. Má klinickou i praktickou hodnotu „příprava na deštivý den“.

Přehled studie

Detailní popis

  1. Korelace trvání předchozí perzistentní infekce HPV se současnou CST, HPV zátěží a metylací PAX1: Vyberte 240 žen ve věku 25 a více let, které měly přetrvávající vysoce rizikovou infekci HPV stejného typu po dobu 1 roku nebo déle, ale jejichž patologie nenasvědčuje HSIL.

    Záznam dat: Zaznamenejte čas první potvrzené infekce HPV na základě testovacích zpráv.

    Počáteční testování: Po splnění kritérií pro zařazení proveďte počáteční testy na typy vaginální mikroflóry (CST), zátěž HPV a metylaci PAX1.

    Korelační analýza: Analyzujte korelace na základě různého věku, menopauzálního stavu a trvání infekce HPV.

  2. Změny v CST, HPV zátěži a metylaci PAX1 po léčbě pro zlepšení vaginálního mikroprostředí

Návrh studie: Proveďte dvojitě zaslepenou randomizovanou medikační studii s účastníky rozdělenými do čtyř skupin:

Skupina tradiční čínské medicíny: 10 dní Skupina Lactobacillus: 10 dní Kombinovaná skupina: Tradiční čínská medicína po dobu 5 dní + Lactobacillus po dobu 5 dní Kontrolní skupina: Pouze pozorování, žádná medikace Předběžná léčba: Pokud je to možné, ošetřete jakoukoli existující vaginitidu před přidělením léků.

Režim medikace: Podávejte 10 po sobě jdoucích dní vaginální medikaci každý měsíc, s přestávkou během menstruace a obnovením po menstruaci, abyste dokončili 10denní kúru. Během léčby je zakázán pohlavní styk.

Následné testování: Proveďte CST, HPV zátěž a PAX1 metylační testy 6 a 12 měsíců po léčbě.

Monitorování progrese: Pokud HPV zůstane pozitivní i po opakovaném testování, proveďte kolposkopii. Ukončete studii a poskytněte vhodnou léčbu, pokud patologie progreduje do HSIL.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

240

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Čína, 100044
        • Nábor
        • Peking University People's Hospital
        • Kontakt:
          • Mingzhu Li

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Ženy starší 25 let se stejným typem vysoce rizikové HPV infekce trvající déle než 1 rok, atypickou dlaždicovou buňkou (ASCUS) nebo Low-grade skvamózní intraepiteliální nemoc (LSIL) cytologicky negativní nebo nediagnostikovatelnou a výsledky patologické biopsie negativní resp. LSIL
  • Souhlas s používáním zařízení pro antikoncepci během období studie;
  • souhlasit s lékem a následným postupem řízení.

Kritéria vyloučení:

  • Vysoké cytologické riziko, včetně atypických skvamózních buněk (ASC-H), HSIL a atypických glandulárních buněk (AGC), které nemohlo vyloučit skvamózní intraepiteliální léze vysokého stupně;
  • patologická biopsie pro HSIL a vyšší;
  • pro jakékoli alergie na léky;
  • těhotenství nebo kojení

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Žádný zásah: pozorovací skupina
Pouze pozorování a sledování, žádné léky
Experimentální: kombinovaná léková skupina
Čínská medicína 5 dní + Lactobacillus 5 dní
kombinovaná léková skupina
Ostatní jména:
  • Baofukang a Dingjunsheng
Aktivní komparátor: Jedna skupina čínské medicíny
Skupina čínské medicíny 10 dní
Jedna skupina čínské medicíny
Ostatní jména:
  • Baofukang
Aktivní komparátor: Jediná skupina Lactobacillus
Skupina Lactobacillus: 10 dní
Jediná skupina Lactobacillus
Ostatní jména:
  • Dingjunsheng

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
typ stavu komunity (CST)
Časové okno: Změna CST za 6 měsíců a 12 měsíců po medikaci
Typ vaginální mikroflóry
Změna CST za 6 měsíců a 12 měsíců po medikaci
HPV VL
Časové okno: Změna HPV VL za 6 měsíců a 12 měsíců po medikaci
HPV virová nálož
Změna HPV VL za 6 měsíců a 12 měsíců po medikaci
PAX1 metylační test
Časové okno: Změna metylačního testu PAX1 6 měsíců a 12 měsíců po medikaci
Test metylace genu1 v párovacím boxu
Změna metylačního testu PAX1 6 měsíců a 12 měsíců po medikaci

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Kompletní remise (CR)
Časové okno: Změna CR za 6 měsíců a 12 měsíců po medikaci
HPV subtypy s přetrvávající infekcí se staly negativní v 6 a 12 měsících nebo pozitivní v 6 měsících a negativní ve 12 měsících
Změna CR za 6 měsíců a 12 měsíců po medikaci
Částečná remise (PR)
Časové okno: Změna PR za 6 měsíců a 12 měsíců po medikaci
Částečná odpověď (PR): HPV subtypy s přetrvávající infekcí byly negativní po 6 měsících a pozitivní po 12 měsících
Změna PR za 6 měsíců a 12 měsíců po medikaci
Žádná odpověď (NR)
Časové okno: Změna NR za 6 měsíců a 12 měsíců po medikaci
HPV subtypy s perzistující infekcí byly pozitivní při obou následných návštěvách
Změna NR za 6 měsíců a 12 měsíců po medikaci

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Mingzhu Li, Peking University People's Hosptial

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. března 2023

Primární dokončení (Odhadovaný)

31. prosince 2024

Dokončení studie (Odhadovaný)

31. prosince 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

17. února 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

15. června 2024

První zveřejněno (Aktuální)

21. června 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

21. června 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

15. června 2024

Naposledy ověřeno

1. června 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit