Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Neuropatie indukovaná chemoterapií u pacientů s rakovinou (CIN)

5. července 2024 aktualizováno: Nabin Yadav, Swami Rama Himalayan University

Hodnocení chemoterapie indukované neuropatie u pacientů se solidní rakovinou

Účelem této prospektivní studie je provést test nervového vedení, exprese vitaminu D, vitaminu B12 a NADPH oxidázy 4 (NOX4) k posouzení závažnosti periferní neuropatie vyvolané chemoterapií (CIPN) u pacientů se solidní rakovinou (hlava a krk, prsa, prostata) kteří plánovali alespoň 4 cykly chemoterapie v různé úrovni nutričního stavu a genové exprese.

Přehled studie

Detailní popis

A) Screening neuropatie u zdravého subjektu a pacienta s pevným nádorem před podáním chemoterapie a po 4. cyklu chemoterapie Pacient, který bude zařazen do této studie, podstoupí kompletní neurologické vyšetření pomocí klinické verze celkového skóre neuropatie a testu rychlosti nervového vedení na začátku (0- cyklus). Do studie budou zařazeni pacienti bez známek a symptomů neuropatie. Budou sledováni v průběhu léčby a podstoupí kompletní neurologické vyšetření klinickou verzí celkového skóre neuropatie a test rychlosti nervového vedení bude proveden ve 4. cyklu k detekci CIPN. Závažnost CIPN bude odstupňována podle Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) verze 4.03.

B) Odhad hladiny 1,25-dihydroxyvitaminu-D a homocysteinu ve všech skupinách na začátku a ve 4. cyklu 10,16 Každému pacientovi bude odebráno přibližně 5 mililitrů periferní žilní krve v antikoagulantu (kyselina-citrát-dextróza A) a odstředivce při 2500 ot./min po dobu 5 minut. Plazma bude přenesena do jiné zkumavky, zbývající obsah buněk bude zlikvidován a plazma bude skladována při -20 stupních Celsia.

Odhad koncentrace 1, 25-hydroxyvitaminu-D a homocysteinu pomocí CLIA.

Celý vzorek bude analyzován po analýze kontroly kvality, aby se eliminovala chyba.

C) Měření exprese genu NOX4 analýzou RT-PCR (Real Time Polymerase Chain Reaction) ve všech skupinách na začátku a ve 4. cyklu

  • Měřit expresi genu NOX4 během léčby s neuropatií a bez ní.
  • Celková RNA bude extrahována z krve pomocí Himedia RNA izolační sady a poté
  • cDNA bude amplifikována pomocí soupravy pro syntézu cDNA (Himedia). cDNA budou podrobeny RT-PCR analýze za použití Himedia mastermix se sadami primerů a housekeeping genem GAPDH.

D) Celkové reaktivní formy kyslíku (ROS) konvenční katalázou a D-ROM (reaktivní metabolity kyslíku) ve všech skupinách na začátku a ve 4. cyklu E) Proteomický profil pomocí kapalinové chromatografie-hmotnostní spektroskopie ve všech skupinách na začátku a ve 4. cyklu.

Buněčný a mitochondriální protein po translační modifikaci zvyšuje produkci ROS.

F) Hodnocení kvality života pomocí dotazníku EORTC-QLQ-CIPN20 ve všech skupinách na začátku a ve 4. cyklu.

Pacientovi, který podstupuje chemoterapii, budou kladeny otázky z dotazníku v jeho místním jazyce při čekání na ambulanci oddělení radiační onkologie na základním a 4. cyklu.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

124

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Dehradun, Indie, 248016
        • Nábor
        • Himalayan Hospital(Cancer Research Institute), Himalayan Institute of Medical Sciences
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Vipul Nautiyal, Radiation Oncology
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Nabin K. Yadav, Pharmacology
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Juhi Kalra, Pharmacology
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Deepak Goel, Neurology
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Dilip C. Dhasmana, Pharmacology

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Pacienti se solidním karcinomem stadia I-IV, kteří budou dostávat cisplatinu nebo karboplatinu nebo paklitaxel nebo docetaxel jako součást jejich standardu

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Všichni pacienti, kteří dostávají chemoterapii pro solidní rakovinu
  • Pacient ve věku > 18 let

Kritéria vyloučení:

  • Věk ≤ 18 let
  • Preexistující neuropatie
  • Pacienti s diagnózou psychiatrického onemocnění
  • Pacienti s již existující periferní neuropatií
  • Pacienti užívající léky na neuropatii
  • Dlouhodobý diabetes (>10 let)
  • Onemocnění ledvin a jater

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Základní linie a po 4. cyklu
Histopatologicky diagnostikovaní pacienti s pevnou rakovinou, u kterých je plánována chemoterapie na bázi platiny a taxanu, podstoupí test Neuropatie – test nervového vedení (NCV), exprese vitaminu D, B12 a Nox4 na začátku a po 4. cyklu chemoterapie
Solidní rakovina Pacienti užívající jeden lék nebo v kombinaci

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Hodnocení různého typu a závažnosti neuropatie u pacientů s solidní rakovinou podstupujících chemoterapii pomocí celkového skóre neuropatie (TNS) a studie rychlosti nervového vedení
Časové okno: Výchozí stav a po 4. cyklu chemoterapie (3týdenní cyklus) 84 dní
Smyslové příznaky, motorické příznaky, pocit špendlíku, citlivost na vibrace, síla, reflexy šlach budou zaznamenávány pomocí Likertovy stupnice od 0 do 5 "0= žádné, 1= omezeno na prsty na rukou nebo nohou, 2= natáhnout ke kotníku nebo zápěstí, 3= natáhnout do kolena nebo lokte, 4= nad kolena/lokty“.
Výchozí stav a po 4. cyklu chemoterapie (3týdenní cyklus) 84 dní
Exprese genu NOX4 v krvi pacientů s pevnou rakovinou podstupujících chemoterapii
Časové okno: na začátku a po 4. cyklu chemoterapie (3týdenní cyklus) 84 dní
Hladina exprese genu NADPH oxidázy 4 (NOX4) v krvi bude měřena pomocí polymerázové řetězové reakce v reálném čase (RT-PCR) pro posouzení jeho potenciální role v chemoterapií indukované neuropatii. Ct-hodnota genu Nox4 bude normalizována referenčním genem GAPDH pro výpočet relativní exprese pomocí 2-∆∆Ct metody. Změny v expresi NOX4 budou analyzovány za účelem pochopení jeho vztahu k rozvoji neuropatie u pacientů se solidní rakovinou podstupujících chemoterapii. Vzorky krve budou odebrány na začátku a po čtvrtém cyklu chemoterapie
na začátku a po 4. cyklu chemoterapie (3týdenní cyklus) 84 dní
Hladiny vitaminu D a homocysteinu v séru u pacientů s pevnou rakovinou podstupujících chemoterapii
Časové okno: na začátku a po 4. cyklu chemoterapie (3týdenní cyklus) 84 dní
Sérové ​​hladiny vitaminu D a homocysteinu budou měřeny pomocí technik chemiluminiscenční imunoanalýzy (CLIA), aby se vyhodnotila jejich potenciální souvislost s neuropatií vyvolanou chemoterapií. Vitamin D hraje roli ve zdraví nervů, zatímco zvýšené hladiny homocysteinu byly spojeny s poškozením nervů. Tyto biomarkery budou hodnoceny, aby se prozkoumala jejich korelace se symptomy neuropatie. Vzorky krve pro stanovení hladiny vitaminu D a homocysteinu budou odebrány na začátku a po čtvrtém cyklu chemoterapie.
na začátku a po 4. cyklu chemoterapie (3týdenní cyklus) 84 dní
hladina katalázy v séru a malondialdehydu u pacientů se solidní rakovinou podstupujících chemoterapii
Časové okno: na začátku a po 4. cyklu chemoterapie (3týdenní cyklus = 84 dní)
Kataláza a malondialdehyd budou měřeny pomocí ELISA (Enzyme linked immunosorbent assay) ke stanovení stavu oxidačního stresu.
na začátku a po 4. cyklu chemoterapie (3týdenní cyklus = 84 dní)
Studie nervového vedení (NCS)
Časové okno: na začátku a po 4. cyklu chemoterapie (3týdenní cyklus = 84 dní)
  • Studie senzorických nervů: Měření středního a ulnárního nervu, jako je amplituda (mV), rychlost vedení (m/s) a distální latence (ms), budou zaznamenány na zápěstí a interpretace bude provedena jako demyelinizace, když se amplituda sníží nebo normální, rychlost se sníží a zvýšení latence; Axonální při snížené amplitudě, rychlost vedení normální a latence normální
  • Studie motorického nervu: Měření středního a ulnárního nervu, jako je amplituda (mV), rychlost vedení (m/s) a distální latence (ms) budou zaznamenány na zápěstí a lokti a interpretace bude provedena jako demyelinizace, když se amplituda sníží nebo je normální, rychlost - snižuje a zvyšuje latenci; Axonální při snížené amplitudě, rychlost vedení normální a latence normální
na začátku a po 4. cyklu chemoterapie (3týdenní cyklus = 84 dní)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Měří stupeň periferní neuropatie a kvalitu života pomocí EORTC-QLQ-CIPN20
Časové okno: na začátku a po 4. cyklu chemoterapie (3týdenní cyklus = 84 dní)
Chemoterapií indukovaná periferní neuropatie 20 položek“ (EORTC-QLQ-CIPN20)) a analýza klinického rozhodování za účelem posouzení incidence, závažnosti a interference periferní neuropatie. Škála EORTC-QLQ-CIPN20: posuďte 20 položek (senzorické (9), motorické (8), autonomní symptomy (3)) pomocí 4bodové Likertovy škály (1 = „vůbec ne“, 2 = „ Trochu“, 3 = „Docela trochu“, 4 = „Velmi“
na začátku a po 4. cyklu chemoterapie (3týdenní cyklus = 84 dní)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

23. listopadu 2022

Primární dokončení (Odhadovaný)

20. srpna 2024

Dokončení studie (Odhadovaný)

25. srpna 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

15. března 2024

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

5. července 2024

První zveřejněno (Aktuální)

8. července 2024

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

8. července 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

5. července 2024

Naposledy ověřeno

1. července 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Popis plánu IPD

To bude provedeno později se souhlasem výzkumné rady

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit