Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Neuropatia wywołana chemioterapią u pacjentów z rakiem (CIN)

5 lipca 2024 zaktualizowane przez: Nabin Yadav, Swami Rama Himalayan University

Ocena neuropatii wywołanej chemioterapią u pacjentów z nowotworem litym

Celem tego prospektywnego badania jest wykonanie testu przewodnictwa nerwowego, badania ekspresji witaminy D, witaminy B12 i oksydazy NADPH 4 (NOX4) w celu oceny ciężkości wywołanej chemioterapią neuropatii obwodowej (CIPN) u pacjentów z nowotworami litymi (głowa i szyja, pierś, prostata). którzy zaplanowali co najmniej 4 cykle chemioterapii przy różnym poziomie odżywienia i ekspresji genów.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

A) Badanie przesiewowe w kierunku neuropatii u zdrowego uczestnika i pacjenta z nowotworem litym przed otrzymaniem chemioterapii i po 4. cyklu chemioterapii. Pacjent, który zostanie włączony do tego badania, zostanie poddany pełnemu badaniu neurologicznemu przy użyciu wersji klinicznej całkowitego wyniku neuropatii i wyjściowego testu szybkości przewodzenia nerwu (0- cykl). Do badania będą rekrutowani pacjenci bez objawów neuropatii. Będą oni kontrolowani w trakcie leczenia i przejdą pełne badanie neurologiczne w wersji klinicznej Total Neuropathy Score, a w czwartym cyklu zostanie wykonany test szybkości przewodzenia nerwowego w celu wykrycia CIPN. Ciężkość CIPN będzie oceniana zgodnie ze wspólnymi kryteriami terminologicznymi dotyczącymi zdarzeń niepożądanych (CTCAE) w wersji 4.03.

B)Oszacowanie poziomu 1,25-dihydroksywitaminy D i homocysteiny we wszystkich grupach na początku i w czwartym cyklu 10,16 Od każdego pacjenta zostanie pobrane około pięciu mililitrów obwodowej krwi żylnej w antykoagulantze (kwas-cytrynian-dekstroza A) i wirówce przy 2500 obr/min przez 5 minut. Osocze zostanie przeniesione do innej probówki, pozostała zawartość komórek zostanie wyrzucona i osocze będzie przechowywane w temperaturze -20 stopni Celsjusza.

Ocena stężenia 1, 25-hydroksywitaminy-D i homocysteiny metodą CLIA.

Cała próbka zostanie poddana analizie po analizie kontroli jakości w celu wyeliminowania błędów.

C) Pomiar ekspresji genu NOX4 metodą analizy RT-PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy w czasie rzeczywistym) we wszystkich grupach na początku i w czwartym cyklu

  • Pomiar ekspresji genu NOX4 podczas leczenia z neuropatią i bez niej.
  • Następnie z krwi zostanie pobrany całkowity RNA przy użyciu zestawu do izolacji RNA Himedia
  • cDNA będzie amplifikowane przy użyciu zestawu do syntezy cDNA (Himedia). cDNA zostaną poddane analizie RT-PCR przy użyciu mieszanki Himedia Mastermix z zestawami starterów i genem Housekeeping GAPDH.

D) Test całkowitych reaktywnych form tlenu (ROS) metodą konwencjonalnej katalazy i D-ROM (reaktywnych metabolitów tlenu) we wszystkich grupach na początku i w czwartym cyklu E) Profil proteomiczny metodą chromatografii cieczowej-spektroskopii mas we wszystkich grupach na poziomie wyjściowym i w czwartym cyklu.

Modyfikacja potranslacyjna białek komórkowych i mitochondrialnych zwiększa produkcję ROS.

F) Ocena jakości życia za pomocą kwestionariusza EORTC-QLQ-CIPN20 we wszystkich grupach na początku badania i w czwartym cyklu.

Pacjentowi poddawanemu chemioterapii zostaną zadane pytania z kwestionariusza w jego lokalnym języku podczas oczekiwania na oddziale ambulatoryjnym oddziału radioterapii onkologicznej na początku leczenia i w czwartym cyklu.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Szacowany)

124

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Dehradun, Indie, 248016
        • Rekrutacyjny
        • Himalayan Hospital(Cancer Research Institute), Himalayan Institute of Medical Sciences
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Pod-śledczy:
          • Vipul Nautiyal, Radiation Oncology
        • Główny śledczy:
          • Nabin K. Yadav, Pharmacology
        • Pod-śledczy:
          • Juhi Kalra, Pharmacology
        • Pod-śledczy:
          • Deepak Goel, Neurology
        • Pod-śledczy:
          • Dilip C. Dhasmana, Pharmacology

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

Pacjenci z rakiem litym w stadium I–IV, którzy w ramach standardowego leczenia będą otrzymywać cisplatynę, karboplatynę, paklitaksel lub docetaksel

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Wszyscy pacjenci otrzymujący chemioterapię z powodu raka litego
  • Pacjent w wieku> 18 lat

Kryteria wyłączenia:

  • Wiek ≤ 18 lat
  • Istniejąca wcześniej neuropatia
  • Pacjenci ze zdiagnozowaną chorobą psychiczną
  • Pacjenci z istniejącą wcześniej neuropatią obwodową
  • Pacjenci przyjmujący leki na neuropatię
  • Długotrwała cukrzyca (>10 lat)
  • Choroby nerek i wątroby

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
Na początku i po 4. cyklu
Pacjenci z rozpoznanym histopatologicznie nowotworem litym, planowani do chemioterapii opartej na platynie i taksanie, zostaną poddani testowi neuropatii – testowi przewodnictwa nerwowego (NCV), ekspresji witaminy D, B12 i Nox4 na początku i po 4. cyklu chemioterapii
Rak lity Pacjenci otrzymujący jeden lek lub jego kombinację

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Ocena różnego rodzaju i ciężkości neuropatii u pacjentów z nowotworem litym poddawanych chemioterapii przy użyciu całkowitego wyniku neuropatii (TNS) i badania szybkości przewodzenia nerwowego
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i po 4. cyklu chemioterapii (cykl 3-tygodniowy) 84 dni
Objawy sensoryczne, objawy motoryczne, uczucie szpilki, wrażliwość na wibracje, siła, odruchy ścięgniste będą rejestrowane przy użyciu skali Likerta od 0 do 5 "0 = brak, 1 = ograniczone do palców u rąk i nóg, 2 = rozciągające się do kostki lub nadgarstka, 3 = rozciągające do kolana lub łokcia, 4= powyżej kolan/łokci”.
Wartość wyjściowa i po 4. cyklu chemioterapii (cykl 3-tygodniowy) 84 dni
Ekspresja genu NOX4 we krwi pacjentów z nowotworem litym poddawanych chemioterapii
Ramy czasowe: na początku leczenia i po 4. cyklu chemioterapii (cykl 3-tygodniowy) 84 dni
Poziom ekspresji genu oksydazy NADPH 4 (NOX4) we krwi będzie mierzony za pomocą reakcji łańcuchowej polimerazy w czasie rzeczywistym (RT-PCR), aby ocenić jego potencjalną rolę w neuropatii wywołanej chemioterapią. Wartość Ct genu Nox4 zostanie znormalizowana za pomocą genu referencyjnego GAPDH w celu obliczenia względnej ekspresji przy użyciu metody 2-∆∆Ct. Zmiany w ekspresji NOX4 zostaną przeanalizowane, aby zrozumieć ich związek z rozwojem neuropatii u pacjentów z rakiem litym poddawanych chemioterapii. Próbki krwi będą pobierane na początku leczenia i po czwartym cyklu chemioterapii
na początku leczenia i po 4. cyklu chemioterapii (cykl 3-tygodniowy) 84 dni
Poziomy witaminy D i homocysteiny w surowicy u pacjentów z nowotworem litym poddawanych chemioterapii
Ramy czasowe: na początku leczenia i po 4. cyklu chemioterapii (cykl 3-tygodniowy) 84 dni
Poziomy witaminy D i homocysteiny w surowicy będą mierzone przy użyciu technik chemiluminescencyjnego testu immunologicznego (CLIA) w celu oceny ich potencjalnego związku z neuropatią wywołaną chemioterapią. Witamina D odgrywa rolę w zdrowiu nerwów, a podwyższony poziom homocysteiny powiązano z uszkodzeniem nerwów. Biomarkery te zostaną poddane ocenie w celu zbadania ich korelacji z objawami neuropatii. Próbki krwi na oznaczenie poziomu witaminy D i homocysteiny będą pobierane na początku leczenia i po czwartym cyklu chemioterapii.
na początku leczenia i po 4. cyklu chemioterapii (cykl 3-tygodniowy) 84 dni
Poziom katalazy i dialdehydu malonowego w surowicy u pacjentów z rakiem litym poddawanych chemioterapii
Ramy czasowe: na początku i po 4. cyklu chemioterapii (cykl 3-tygodniowy = 84 dni)
Katalaza i aldehyd malonowy będą mierzone za pomocą testu immunoenzymatycznego (ELISA) w celu określenia statusu stresu oksydacyjnego.
na początku i po 4. cyklu chemioterapii (cykl 3-tygodniowy = 84 dni)
Badania przewodnictwa nerwowego (NCS)
Ramy czasowe: na początku i po 4. cyklu chemioterapii (cykl 3-tygodniowy = 84 dni)
  • Badania nerwu czuciowego: Pomiary nerwu pośrodkowego i łokciowego, takie jak amplituda (mV), prędkość przewodzenia (m/s) i opóźnienie dystalne (ms) zostaną zarejestrowane na nadgarstku i interpretacja zostanie przeprowadzona jako demielinizacja, gdy amplituda maleje lub jest normalna, prędkość maleje i Zwiększenie opóźnienia; Aksonalne przy zmniejszonej amplitudzie, prędkości przewodzenia w normie i latencji w normie
  • Badania nerwu ruchowego: Pomiary nerwu pośrodkowego i łokciowego, takie jak amplituda (mV), prędkość przewodzenia (m/s) i opóźnienie dystalne (ms), będą rejestrowane w nadgarstku i łokciu, a interpretacja zostanie przeprowadzona jako demielinizacja, gdy amplituda maleje lub jest normalna, prędkość - spadki i wzrosty opóźnienia; Aksonalne przy zmniejszonej amplitudzie, prędkości przewodzenia w normie i latencji w normie
na początku i po 4. cyklu chemioterapii (cykl 3-tygodniowy = 84 dni)

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Mierzy stopień neuropatii obwodowej i jakość życia za pomocą EORTC-QLQ-CIPN20
Ramy czasowe: na początku i po 4. cyklu chemioterapii (cykl 3-tygodniowy = 84 dni)
Neuropatia obwodowa wywołana chemioterapią, 20 pozycji” (EORTC-QLQ-CIPN20)) oraz analiza procesu podejmowania decyzji klinicznych w celu oceny częstości występowania, nasilenia i wpływu neuropatii obwodowej. Skala EORTC-QLQ-CIPN20: ocena 20 pozycji (objawy sensoryczne (9), ruchowe (8), objawy autonomiczne (3)) przy użyciu 4-punktowej skali Likerta (1 = „Wcale nie”, 2 = „ Trochę”, 3 = „Dość sporo”, 4 = „Bardzo”
na początku i po 4. cyklu chemioterapii (cykl 3-tygodniowy = 84 dni)

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

23 listopada 2022

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

20 sierpnia 2024

Ukończenie studiów (Szacowany)

25 sierpnia 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

15 marca 2024

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

5 lipca 2024

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

8 lipca 2024

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

8 lipca 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

5 lipca 2024

Ostatnia weryfikacja

1 lipca 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIEZDECYDOWANY

Opis planu IPD

Zostanie to zrobione później za zgodą rady badawczej

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj