Srovnávací analýza rizikových faktorů a predikce syndromu křehkosti (FRAILTY-KZ)

2 kohorty pacientů: skupina pacientů s prefrailitou (300 pacientů) a skupina pacientů se syndromem křehkosti (300 pacientů).

Srovnávací analýza ukazatelů dvou skupin (demografické, laboratorní ukazatele, škálové výsledky).

Studovat rysy klinického průběhu křehkosti. Stanovit rizikové faktory pro rozvoj křehkosti. Identifikovat kritéria pro nepříznivý výsledek křehkosti.

Studie se zúčastní pacienti starší 60 let. Nábor pacientů bude probíhat na poliklinikách a pečovatelských domech v Kazachstánu.

Sběr primárních informací a komplexní vyšetření pacientů bude založeno na následujících výzkumných metodách doporučených WHO:

1. Měření antropometrických dat pro výpočet indexu tělesné hmotnosti.
2. ortostatický test (aktivní) s měřením krevního tlaku, srdeční frekvence v horizontální i vertikální poloze. Krevní tlak se měří auskultativní metodou (Korotkovova metoda).

3. Testy založené na průzkumu:

   • Bartelova škála pro stanovení míry nezávislosti v každodenním životě, domácí aktivity pacienta, hodnocení kvality života a potřebné péče.
   • Dotazník frekvence jídla o potravinových preferencích za poslední 4 týdny a dotazník MNA o detekci podvýživy
   • FRAIL stupnice pro stanovení stařecké astenie (většina únavy za poslední 4 týdny; přítomnost více než 5 nemocí; potíže nebo neschopnost při lezení do schodů a chůzi kolem bloku; ztráta hmotnosti více než 5 % předchozí hmotnosti v posledních 6 měsíců).
   • Škála SARC-F pro zjišťování svalové dysfunkce (obtížnost zvedání věcí nad 4,5 kg, chůze po místnosti, obtížnost vylézání ze židle a 10 schodů, zda respondent za poslední rok spadl).
   • FRAX škála (platforma Kazachstánu) hodnocení rizika zlomenin a osteoporózy na webu https://frax.shef.ac.uk/FRAX/tool.aspx?country=72
   • Mini-Cog škála pro stanovení kognitivní poruchy (kognitivní porucha - při skóre méně než 3 body na základě zapamatování tří slov a vyhodnocení úkolu nakreslit hodiny).
4. karpální dynamometrie (sarkopenie se projevuje při hodnotách pod 26 jednotek u mužů a pod 16 jednotek u žen).
5. Laboratorní parametry: kyselina močová, sérový kreatinin vypočtený pomocí vzorce CKD-EPI, clearance kreatininu podle vzorce Cockcroft-Gault, hladiny železa v krvi, feritin v krvi, vitamín B12 v krvi, folát v krvi, celkový protein a albumin v krvi krev, 25-OH vitamin D v krvi.