Análisis comparativo de factores de riesgo y predicción del síndrome de fragilidad (FRAILTY-KZ)

2 cohortes de pacientes: un grupo de pacientes con prefragilidad (300 pacientes) y un grupo de pacientes con síndrome de fragilidad (300 pacientes).

Análisis comparativo de los indicadores de dos grupos (demográficos, indicadores de laboratorio, resultados de escala).

Estudiar las características del curso clínico de la fragilidad. Determinar los factores de riesgo para el desarrollo de fragilidad. Identificar criterios para un resultado desfavorable de la fragilidad.

El estudio involucrará a pacientes mayores de 60 años. La selección de pacientes se realizará en policlínicos y residencias de ancianos de Kazajstán.

La recopilación de información primaria y un examen completo de los pacientes se basará en los siguientes métodos de investigación recomendados por la OMS:

1. Mediciones de datos antropométricos para el cálculo del índice de masa corporal.
2. Prueba ortostática (activa) con medición de presión arterial, frecuencia cardíaca en posición horizontal y vertical. La presión arterial se mide mediante el método de auscultación (método de Korotkov).

3. Pruebas basadas en encuestas:

   • la escala de Bartel para determinar el grado de independencia en la vida diaria, las actividades domésticas del paciente, valorando la calidad de vida y los cuidados necesarios.
   • El Cuestionario de Frecuencia Alimentaria sobre preferencias alimentarias en las últimas 4 semanas y el Cuestionario MNA sobre detección de desnutrición
   • Escala FRAIL para determinar astenia senil (cansancio la mayor parte del tiempo en las últimas 4 semanas; presencia de más de 5 enfermedades; dificultad o incapacidad para subir escaleras y caminar alrededor de la manzana; pérdida de peso superior al 5% del peso anterior en el últimos 6 meses).
   • Escala SARC-F para detectar disfunción muscular (dificultad para levantar cosas de más de 4,5 kg, caminar por la habitación, dificultad para subir de una silla y subir 10 escalones, si el encuestado se ha caído en el último año).
   • Escala FRAX (plataforma de Kazajstán) evaluación del riesgo de fracturas y osteoporosis en el sitio web https://frax.shef.ac.uk/FRAX/tool.aspx?country=72
   • Escala Mini-Cog para determinar el deterioro cognitivo (deterioro cognitivo: cuando se obtiene menos de 3 puntos basándose en recordar tres palabras y evaluar la tarea de dibujar un reloj).
4. Dinamometría carpiana (la sarcopenia se presenta en valores inferiores a 26 unidades para los hombres y inferiores a 16 unidades para las mujeres).
5. Parámetros de laboratorio: ácido úrico, creatinina sérica calculada mediante la fórmula CKD-EPI, aclaramiento de creatinina según la fórmula de Cockcroft-Gault, niveles de hierro en sangre, ferritina en sangre, vitamina B12 en sangre, folato en sangre, proteínas totales y albúmina en la sangre. sangre, 25-OH vitamina D en la sangre.