Analyse comparative des facteurs de risque et prédiction du syndrome de fragilité (FRAILTY-KZ)

2 cohortes de patients : un groupe de patients en pré-fragilité (300 patients) et un groupe de patients en syndrome de fragilité (300 patients).

Analyse comparative des indicateurs de deux groupes (démographiques, indicateurs de laboratoire, résultats d'échelle).

Étudier les caractéristiques de l'évolution clinique de la fragilité. Déterminer les facteurs de risque de développement de la fragilité. Identifier les critères d’une issue défavorable de la fragilité.

L'étude impliquera des patients de plus de 60 ans. Le recrutement des patients sera effectué dans des polycliniques et des maisons de retraite au Kazakhstan.

La collecte d'informations primaires et un examen complet des patients seront basés sur les méthodes de recherche suivantes recommandées par l'OMS :

1. Mesures de données anthropométriques pour le calcul de l'indice de masse corporelle.
2. test orthostatique (actif) avec mesure de la pression artérielle, de la fréquence cardiaque en positions horizontale et verticale. La pression artérielle est mesurée par la méthode auscultative (méthode Korotkov).

3. Tests basés sur des enquêtes :

   • l'échelle de Bartel pour déterminer le degré d'autonomie dans la vie quotidienne, l'activité domestique du patient, évaluer la qualité de vie et les soins nécessaires.
   • Le Questionnaire de Fréquence Alimentaire sur les préférences alimentaires au cours des 4 dernières semaines et le questionnaire MNA sur la détection de la malnutrition
   • Échelle FRAIL pour déterminer l'asthénie sénile (fatigué la plupart du temps au cours des 4 dernières semaines ; présence de plus de 5 maladies ; difficulté ou incapacité à monter les escaliers et à marcher autour du pâté de maisons ; perte de poids de plus de 5 % du poids précédent dans le 6 derniers mois).
   • Échelle SARC-F pour détecter les dysfonctionnements musculaires (difficulté à soulever des objets de plus de 4,5 kg, à se déplacer dans la pièce, difficulté à monter d'une chaise et à monter 10 marches, si le répondant est tombé au cours de la dernière année).
   • Évaluation à l'échelle FRAX (plateforme Kazakhstan) du risque de fracture et d'ostéoporose sur le site https://frax.shef.ac.uk/FRAX/tool.aspx?country=72
   • Échelle Mini-Cog pour déterminer les déficiences cognitives (déficience cognitive - lorsque vous obtenez moins de 3 points sur la base de la mémorisation de trois mots et de l'évaluation de la tâche consistant à dessiner une horloge).
4. dynamométrie carpienne (la sarcopénie se manifeste à des valeurs inférieures à 26 unités pour les hommes et inférieures à 16 unités pour les femmes).
5. Paramètres de laboratoire : acide urique, créatinine sérique calculée selon la formule CKD-EPI, clairance de la créatinine selon la formule Cockcroft-Gault, taux de fer dans le sang, ferritine sanguine, vitamine B12 dans le sang, folate dans le sang, protéines totales et albumine dans le sang. sang, 25-OH vitamine D dans le sang.