Únava související s rakovinou mezi pacienty, kteří dostávají domácí paliativní péči

Únava je definována jako jakákoli vnímaná nebo skutečná fyzická nebo duševní únava, která nepříznivě ovlivňuje kvalitu života [7,8]. Mnohostranná povaha únavy znamená, že se projevuje v různých formách, včetně fyzických kognitivních a emocionálních. Únava může zahrnovat chronické vyčerpání a sníženou pohyblivost, které nelze zmírnit odpočinkem [9,10]. CRF je spojován s progresí a léčbou rakoviny, prezentuje ji jako bolestivý, přetrvávající a subjektivní pocit zahrnující fyzickou, emocionální a kognitivní únavu nebo vyčerpání. CRF neúměrně ovlivňuje pohybové aktivity a zhoršuje exekutivní funkce v každodenním životě [10,11]. Mezi faktory přispívající k CRF patří rakovina samotná, vedlejší účinky léčby, psychologické faktory, jako jsou osobnostní rysy (např. míra optimismu, úzkosti nebo deprese), komorbidní fyzické stavy, iatrogenní komorbidity a faktory životního stylu (např. míra fyzické aktivity) [10 -12]. Z pohledu jednotlivých pacientů únava často koexistuje se shluky příznaků, jako je nespavost, špatná nálada nebo deprese nebo bolest, což společně vede ke snížení každodenního fungování a snížení kvality života [13]. Různé nefarmaceutické intervence prokázaly účinnost při řešení CRF, včetně fyzické aktivity, přístupů mysli a těla a psychosociálních intervencí [9,14,15]. Tato studie si proto klade za cíl prozkoumat úroveň únavy u pacientů s rakovinou v terminálním stádiu, kteří dostávají domácí hospicovou péči, nemocniční hospicovou péči a sdílenou péči v hospicích. Očekávané výsledky mohou usnadnit zlepšení strategií řízení CRF