Personalizované a automatizované digitální koučování u lidí s nespecifickými chronickými bolestmi zad (BACK-4P)

Nespecifická bolest dolní části zad (LBP) je celosvětově hlavní příčinou let života s postižením a její zátěž roste spolu s rostoucí a stárnoucí populací.

LBP se obvykle léčí podle trvání symptomů, přítomnosti doprovodné radikulární bolesti a konzistentních anatomických abnormalit a je definován podle trvání symptomů: akutní (< 6 týdnů), subakutní (6 až 12 týdnů) a chronický (> 12 týdnů). Prognóza akutního LBP je vynikající, ale u 5 až 15 % jedinců se LBP stane chronickým. Po 6 měsících je asi 10 % jedinců s chronickým LBP na nemocenské a po 12 měsících 20 % uvádí trvalou invaliditu.

Nepříznivý vývoj chronické LBP je charakterizován vznikem a přetrváváním postižení páteře u všech jedinců a pracovní absencí u jedinců v produktivním věku. Pravděpodobnost návratu do práce je pouze 20 % po 1 roce nemocenské a 0 % po 2 letech. Obvykle je nabízena multidisciplinární rehabilitace, která kombinuje vzdělávání, fyzikální terapii, kognitivně behaviorální terapii a rehabilitaci. Nedostatečná personalizace těchto programů by však mohla ovlivnit jejich účinnost a systematické hodnocení naznačuje jejich nízkou nákladovou efektivitu).

Současná léčba nespecifické chronické bolesti dolní části zad zahrnuje multidisciplinární přístup, který typicky zahrnuje neopioidní analgetika, fyzické cvičení a silový trénink, vzdělávání a kognitivně behaviorální terapie. Prospěšné mohou být také terapeutické intervence, jako je masáž, akupunktura nebo manipulace s páteří.

Vyšetřovatelé předpokládají, že personalizovaný a automatizovaný digitální koučink by mohl snížit omezení aktivity u lidí s chronickým LBP ve srovnání s běžnou péčí.

Účastníci přidělení do experimentální skupiny budou vyzváni, aby si stáhli aplikaci pro chytré telefony, která zhodnotí jejich motivaci a automaticky navrhne 1) cvičení, která se mají provádět doma a přizpůsobit jejich úrovni bolesti; 2) zvukové nahrávky pro zvládání bolesti; a 3) vzdělávací a koučovací obsah přizpůsobený jejich motivaci. Aplikace pro chytré telefony navíc uživatelům umožňuje naplánovat si domácí cvičení.