Henkilökohtainen ja automatisoitu digitaalinen valmennus ihmisille, joilla on epäspesifinen krooninen alaselkäkipu (BACK-4P)

Epäspesifinen alaselkäkipu (LBP) on johtava vammaisten elinvuosien syy maailmanlaajuisesti ja sen taakka kasvaa kasvavan ja ikääntyvän väestön myötä.

LBP:tä hoidetaan yleensä oireiden keston, samanaikaisen radikulaarikivun ja jatkuvan anatomisten poikkeavuuksien mukaan, ja se määritellään oireiden keston mukaan: akuutti (< 6 viikkoa), subakuutti (6–12 viikkoa) ja krooninen (> 12 viikkoa). Akuutin LBP:n ennuste on erinomainen, mutta 5–15 %:lla henkilöistä LBP muuttuu krooniseksi. Kuuden kuukauden iässä noin 10 % kroonista LBP:tä sairastavista on sairauslomalla, ja 12 kuukauden iässä 20 % raportoi jatkuvasta vammasta.

Kroonisen LBP:n epäsuotuisalle kehitykselle on tyypillistä selkärangan vamman ilmaantuminen ja jatkuminen kaikilla yksilöillä sekä työpoissaolot työikäisillä henkilöillä. Todennäköisyys palata työhön on vain 20 % vuoden sairausloman jälkeen ja 0 % 2 vuoden jälkeen. Yleensä tarjotaan monitieteistä kuntoutusta, jossa yhdistyvät koulutus, fysioterapia, kognitiivinen käyttäytymisterapia ja kuntoutus. Näiden ohjelmien personoinnin puute voi kuitenkin vaikuttaa niiden tehokkuuteen, ja järjestelmällinen arviointi viittaa niiden alhaiseen kustannustehokkuuteen).

Epäspesifisen kroonisen alaselkäkivun nykyiseen hoitoon kuuluu monitieteinen lähestymistapa, joka sisältää tyypillisesti ei-opioidikipulääkkeet, fyysisen harjoituksen ja voimaharjoittelun, koulutuksen ja kognitiiviset käyttäytymisterapiat. Terapeuttiset interventiot, kuten hieronta, akupunktio tai selkärangan manipulointi, voivat myös olla hyödyllisiä.

Tutkijat olettavat, että henkilökohtainen ja automatisoitu digitaalinen valmennus voisi vähentää kroonista LBP:tä sairastavien ihmisten aktiivisuusrajoituksia tavanomaiseen hoitoon verrattuna.

Koeryhmään nimetyt osallistujat kutsutaan lataamaan älypuhelinsovellus, joka arvioi heidän motivaationsa ja ehdottaa automaattisesti 1) kotona suoritettavia harjoituksia, jotka on sovitettu heidän kiputasoonsa; 2) äänitallenteet kivun hoitoon; ja 3) heidän motivaatioihinsa mukautettu koulutus- ja valmennussisältö. Lisäksi älypuhelinsovelluksen avulla käyttäjät voivat suunnitella kotiharjoituksiaan.