Coaching numérique personnalisé et automatisé chez les personnes souffrant de lombalgie chronique non spécifique (BACK-4P)

Les lombalgies non spécifiques (LBP) sont la principale cause d'années de vie vécues avec un handicap dans le monde et leur fardeau augmente parallèlement à l'augmentation et au vieillissement de la population.

La lombalgie est généralement traitée en fonction de la durée des symptômes, de la présence de douleurs radiculaires concomitantes et d'anomalies anatomiques constantes et est définie en fonction de la durée des symptômes : aigus (< 6 semaines), subaigus (6 à 12 semaines) et chroniques (> 12 semaines). Le pronostic de la lombalgie aiguë est excellent, mais chez 5 à 15 % des individus, la lombalgie devient chronique. À 6 mois, environ 10 % des personnes souffrant de lombalgie chronique sont en arrêt maladie et à 12 mois, 20 % déclarent un handicap persistant.

L'évolution défavorable de la lombalgie chronique est caractérisée par l'apparition et la persistance d'un handicap spécifique à la colonne vertébrale chez tous les individus et par un absentéisme au travail chez les individus en âge de travailler. La probabilité de retourner au travail n’est que de 20 % après 1 an d’arrêt maladie et de 0 % après 2 ans. Une rééducation multidisciplinaire combinant éducation, physiothérapie, thérapie cognitivo-comportementale et rééducation est généralement proposée. Cependant, le manque de personnalisation de ces programmes pourrait affecter leur efficacité et une évaluation systématique suggère leur faible rapport coût-efficacité).

La prise en charge actuelle des lombalgies chroniques non spécifiques implique une approche multidisciplinaire qui comprend généralement des analgésiques non opioïdes, de l'exercice physique et de la musculation, de l'éducation et des thérapies cognitivo-comportementales. Des interventions thérapeutiques telles que le massage, l'acupuncture ou la manipulation vertébrale peuvent également être bénéfiques.

Les enquêteurs émettent l'hypothèse qu'un coaching numérique personnalisé et automatisé pourrait réduire les limitations d'activité chez les personnes atteintes de lombalgie chronique, par rapport aux soins habituels.

Les participants affectés au groupe expérimental seront invités à télécharger une application smartphone qui évaluera leur motivation et proposera automatiquement 1) des exercices à réaliser à domicile et adaptés à leur niveau de douleur ; 2) enregistrements audio pour la gestion de la douleur ; et 3) des contenus pédagogiques et de coaching adaptés à leur motivation. De plus, l'application pour smartphone permet aux utilisateurs de planifier leurs exercices à domicile.