Coaching digital personalizado e automatizado em pessoas com dor lombar crônica inespecífica (BACK-4P)

A dor lombar inespecífica (lombalgia) é a principal causa de anos de vida vividos com incapacidade em todo o mundo e a sua carga está a crescer juntamente com o aumento e o envelhecimento da população.

A lombalgia geralmente é tratada de acordo com a duração dos sintomas, presença de dor radicular concomitante e de alterações anatômicas consistentes e é definida de acordo com a duração dos sintomas: aguda (< 6 semanas), subaguda (6 a 12 semanas) e crônica (> 12 semanas). O prognóstico da lombalgia aguda é excelente, mas em 5 a 15% dos indivíduos a lombalgia torna-se crônica. Aos 6 meses, cerca de 10% dos indivíduos com lombalgia crônica estão de licença médica e, aos 12 meses, 20% relatam incapacidade persistente.

A evolução desfavorável da lombalgia crônica é caracterizada pelo aparecimento e persistência de incapacidade específica da coluna em todos os indivíduos e absenteísmo no trabalho em indivíduos em idade ativa. A probabilidade de retorno ao trabalho é de apenas 20% após 1 ano de licença médica e 0% após 2 anos. Geralmente é oferecida reabilitação multidisciplinar que combina educação, fisioterapia, terapia cognitivo-comportamental e reabilitação. No entanto, a falta de personalização destes programas pode afectar a sua eficácia e a avaliação sistemática sugere a sua baixa relação custo-eficácia).

O manejo atual da dor lombar crônica inespecífica envolve uma abordagem multidisciplinar que normalmente inclui analgésicos não opioides, exercícios físicos e treinamento de força, educação e terapias cognitivo-comportamentais. Intervenções terapêuticas como massagem, acupuntura ou manipulação da coluna também podem ser benéficas.

Os investigadores levantaram a hipótese de que um coaching digital personalizado e automatizado poderia reduzir as limitações de atividade em pessoas com lombalgia crônica, em comparação com os cuidados habituais.

Os participantes alocados no grupo experimental serão convidados a baixar um aplicativo para smartphone que avaliará sua motivação e proporá automaticamente 1) exercícios para serem realizados em casa e adaptados aos seus níveis de dor; 2) gravações de áudio para manejo da dor; e 3) conteúdo educacional e de coaching adaptado à sua motivação. Além disso, o aplicativo para smartphone permite que os usuários planejem seus exercícios em casa.