Personlig og automatiseret digital coaching til mennesker med ikke-specifikke kroniske lænderygsmerter (BACK-4P)

Ikke-specifikke lænderygsmerter (LBP) er den førende årsag til leveår med handicap på verdensplan, og dens byrde vokser sammen med den stigende og aldrende befolkning.

LBP behandles sædvanligvis efter symptomernes varighed, tilstedeværelsen af ​​samtidige radikulære smerter og konsistente anatomiske abnormiteter og defineres efter symptomernes varighed: akut (< 6 uger), subakut (6 til 12 uger) og kronisk (> 12 uger). Prognosen for akut LBP er fremragende, men hos 5 til 15 % af individerne bliver LBP kronisk. Efter 6 måneder er omkring 10 % af personer med kronisk LBP sygemeldte, og efter 12 måneder rapporterer 20 % vedvarende handicap.

Ugunstig udvikling af kronisk LBP er karakteriseret ved indtræden og persistens af rygsøjlespecifik funktionsnedsættelse hos alle individer og arbejdsfravær hos personer i den arbejdsdygtige alder. Sandsynligheden for at vende tilbage til arbejdet er kun 20 % efter 1 års sygemelding og 0 % efter 2 år. Der tilbydes normalt tværfaglig rehabilitering, der kombinerer uddannelse, fysioterapi, kognitiv adfærdsterapi og rehabilitering. Imidlertid kan manglende personalisering af disse programmer påvirke deres effektivitet, og systematisk evaluering tyder på deres lave omkostningseffektivitet).

Nuværende behandling af uspecifikke kroniske lændesmerter involverer en multidisciplinær tilgang, der typisk omfatter ikke-opioide analgetika, fysisk træning og styrketræning, uddannelse og kognitive adfærdsterapier. Terapeutiske indgreb såsom massage, akupunktur eller spinal manipulation kan også være gavnlige.

Efterforskerne antager, at en personlig og automatiseret digital coaching kan reducere aktivitetsbegrænsninger hos mennesker med kronisk LBP sammenlignet med sædvanlig pleje.

Deltagere, der er tildelt den eksperimentelle gruppe, vil blive inviteret til at downloade en smartphone-applikation, som vil vurdere deres motivation og automatisk foreslå 1) øvelser, der skal udføres derhjemme og tilpasses deres smerteniveauer; 2) lydoptagelser til smertebehandling; og 3) undervisnings- og coachingsindhold tilpasset deres motivation. Derudover giver smartphone-applikationen brugerne mulighed for at planlægge deres hjemmeøvelser.