Coaching digitale personalizzato e automatizzato in persone con lombalgia cronica non specifica (BACK-4P)

La lombalgia non specifica (LBP) è la principale causa di anni di vita vissuti con disabilità in tutto il mondo e il suo peso sta crescendo insieme all’aumento e all’invecchiamento della popolazione.

Il LBP viene solitamente trattato in base alla durata dei sintomi, alla presenza di dolore radicolare concomitante e ad anomalie anatomiche consistenti ed è definito in base alla durata dei sintomi: acuto (< 6 settimane), subacuto (da 6 a 12 settimane) e cronico (> 12 settimane). La prognosi del mal di schiena acuto è eccellente, ma nel 5-15% dei soggetti il ​​mal di schiena diventa cronico. A 6 mesi, circa il 10% degli individui con LBP cronico sono in congedo per malattia e a 12 mesi il 20% riferisce una disabilità persistente.

L'evoluzione sfavorevole del LBP cronico è caratterizzata dall'insorgenza e dalla persistenza di una disabilità specifica della colonna vertebrale in tutti gli individui e dall'assenteismo lavorativo negli individui in età lavorativa. La probabilità di tornare al lavoro è solo del 20% dopo 1 anno di assenza per malattia e dello 0% dopo 2 anni. Di solito viene offerta una riabilitazione multidisciplinare che combina educazione, terapia fisica, terapia cognitivo comportamentale e riabilitazione. Tuttavia, la mancanza di personalizzazione di questi programmi potrebbe incidere sulla loro efficacia e una valutazione sistematica suggerisce il loro basso rapporto costo-efficacia.

L’attuale gestione della lombalgia cronica non specifica prevede un approccio multidisciplinare che tipicamente include analgesici non oppioidi, esercizio fisico e allenamento della forza, educazione e terapie cognitivo comportamentali. Possono essere utili anche interventi terapeutici come massaggi, agopuntura o manipolazione spinale.

I ricercatori ipotizzano che un coaching digitale personalizzato e automatizzato potrebbe ridurre le limitazioni dell’attività nelle persone con LBP cronico, rispetto alle cure abituali.

I partecipanti assegnati al gruppo sperimentale saranno invitati a scaricare un'applicazione per smartphone che valuterà la loro motivazione e proporrà automaticamente 1) esercizi da eseguire a casa e adattati ai loro livelli di dolore; 2) registrazioni audio per la gestione del dolore; e 3) contenuti educativi e di coaching adattati alla loro motivazione. Inoltre, l'applicazione per smartphone consente agli utenti di pianificare i propri esercizi a casa.